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北部の気候の救急部門で働く誰もが、非常に雪の降る日にはダウンタイムが発生しないことを知っています。彼らはシフト全体でノンストップで走ります。雪関連の自動車事故、そり滑りやスキーの事故で少なくとも数人が負傷するのを目にする可能性はかなり高いでしょう。しかし、雪かきによって引き起こされる医学的問題に直面することはほぼ確実です。また、これらのシャベル関連の緊急事態に対処するために、スピードダイヤルの専門家が少なくとも2種類はいます。もちろん、最初は整形外科医であり、背中の怪我、股関節の怪我、足首の捻挫、腱板の破れ、上腕二頭筋の破裂を治療するために数日間予約されています。
スピードダイヤルの2番目の専門家は心臓専門医です。
実際、その価値のある循環器科は、すでに完全にスタッフを配置し、カテーテル検査室を立ち上げています。
結局のところ、雪かきは冠動脈疾患（CAD）の人に心臓発作を起こす非常に効率的な方法です。
シャベル関連の心臓発作
雪かきによって引き起こされる心臓発作は悲惨なほど一般的です。
2012年に発表された研究では、調査官は2つの連続した冬に急性冠症候群（ACS）の治療を受けた500人の患者を調べました。彼らは、これらの心臓緊急事態の7％が雪かきに直接関係していることを発見しました。さらに、彼らは男性であること、および早発性心疾患の家族歴があることは、雪かきによって引き起こされたACSと強く関連していることを発見しました。
2017年に発表されたカナダの研究では、ケベック州の研究者は、1981年から2013年までの地域住民の入院記録と死亡証明書を広範な気象データベースの記録と比較しました。この期間中、128,000件以上の心臓発作と68,000件以上心臓発作による死亡が発生した。驚くべきことに、心臓発作の完全に3分の1は、大雪の翌日に発生しました。さらに、彼らは「用量反応傾向」を発見しました。つまり、雪が多ければ多いほど（雪が深いほど、または雪が連続して多いほど）、心臓発作の発生率が高くなります。この研究では、外気温は心臓発作の発生率の増加と関連していませんでしたが、降雪量は強く相関していました。
雪かきと心臓発作に関する他のほとんどすべての研究と同様に、2017年のカナダの研究でも男性とのみ関連があり、女性との関連は見られませんでした。
雪かきが心臓発作を引き起こす理由
雪かきは心血管系に異常なストレスを与えます。この心臓のストレスは、基礎CADを持つ人に心臓発作を引き起こす可能性があります。雪かきをするとき、いくつかの要因が一緒に働き、心血管系ストレスを非常に増加させます。
一つには、シャベル自体は激しい腕の運動を伴います。腕の運動は、脚の運動よりも心臓血管系により多くのストレスをかけることで有名です。実際、健康な若い男性を対象とした研究では、雪をシャベルで吹くと、トレッドミル運動をするときよりも心拍数と血圧レベルが大幅に高くなることが示されています。また、雪が深い場合や雪が重い場合は、それに比例して雪かきの仕事が大きくなります。
人々が重いシャベルを積んだ雪を持ち上げると、ほとんどが自然に息を止め、バルサルバ効果を生み出します。このバルサルバ効果は、最大の仕事の瞬間に血圧をさらに高く上昇させます。
雪かきは、当然のことながら、寒い天候下での運動です。そして、寒い気候では、細い血管で血管収縮（血管の狭窄）が起こり、これも血圧を上昇させ、大きな心臓ストレスを引き起こします。さらに、冷たい空気を吸い込むと、気道が狭くなり、過度のストレスがかかっているときに心臓が必要とする追加の酸素を届けることが難しくなります。
一部の人々では、低温自体が特定の動脈のけいれん、さらには冠状動脈のけいれんを引き起こす可能性があります。
さらに悪いことに、ほとんどの人は朝早く雪をシャベルで押します。彼らは主に家からすぐに出て、毎日の仕事に取り掛かることに関心があります。これは2つのことを意味します。第一に、スノーショベルは急いでいる傾向があるため、私道から降りようと急いでいると、他の方法よりも自分で力を発揮します。第2に、サーカディアンリズムが心血管の破滅を起こしやすい時期に、これらの余分な作業をすべて実行しようとしています。この特定の時間に激しい雪かきを一気に追加することは、非常に悪いことになる場合があります。
雪かき中に心臓発作を起こしやすいのは誰ですか？
ある程度のCADを持つ人は、雪かきをしている間に急性心臓イベントのリスクが高くなります。このリスクは、一般的に座りがちで病態が悪化している人々で大幅に上昇します。
CADを持っているほとんどの人はそれを知らないことを明示的に注意する必要があります。 CADを持っていることを知っている人は、一般に、すでに何らかの症状（ほとんどの場合、狭心症）を経験しており、診断評価につながっています。一般に、これらの人々は雪かきが危険を冒すことをすでに知っており、そうすることを避けるのは合理的にありそうです。
雪かきをしている間に心臓発作を起こす人の大多数は、CADを持っていることを知りません。彼らが知っている（またはすべきである）ことは、糖尿病、高血圧、喫煙、コレステロール値の上昇、太りすぎ、座りがち、55歳または60歳以上など、CADの危険因子があることです。心臓専門医は、55歳以上の大多数の人々が、これらの他のリスク要因もいくつか持っているため、確かに少なくとも少しのCADを持っていると信じるようになりました。
CADを使用していることがわかっている場合、またはこれらのリスク要因の1つまたは2つを使用している場合、特に男性の場合は、雪かきに非常に注意する必要があります。少なくとも、雪かきは心臓血管系に重大なストレスのエピソードを構成します。雪が深いか重い、または雪が重いほど、また、シャベルで覆わなければならない領域が広いほど、リスクが高くなります。
女性のリスク
前述のように、雪かきと心臓発作の関係を調べた研究では、リスクは男性では上昇するが女性では上昇しないことがわかっています。雪かきのほうが実際には女性にとって危険性が低い可能性は確かにありますが、男性が遠くに雪かきをする可能性がはるかに高いという理由だけで、研究がこのように判明した可能性が高いようです。しかし、性関連の雪かき習慣などについて推測することさえ政治的に不正確になったためか、研究者たちはまだこの種のデータを収集しようと試みていません。雪かきは女性にとっても同じくらい危険ですが、自信を持ってそう言うことはできません。
したがって、適切なデータが収集されるまで、女性に対する最も保守的なアドバイスは、雪かきは男性と同じくらい深刻なリスクであると考えることです。
ベリーウェルからの一言
雪かきは心血管系に多大なストレスを与えるという事実を回避する方法はありません。リスクを軽減するための最良のアドバイスは、CADがある場合、またはCADの1つまたは2つのリスク要因がある場合、特に55歳以上の男性である場合は雪かきを避けることです。これがあなたの場合、最良のコースは私道とあなたの散歩をきれいにするサービスを雇うことでしょう。高価かもしれませんが、心臓発作よりも安価です。
この優れたアドバイスにもかかわらず雪をシャベルにかける場合は、自分のために作成している深刻な心血管ストレスを軽減するためにできる限りのことをする必要があります。
あなたができる最善のことは、あなたの運動耐性を構築するために定期的に運動することです。心血管系のフィットネスを良好に保つことで、雪をシャベルにかけながら、心臓へのストレスを軽減することができます（ただし、かなりの量の心ストレスが発生します）。しかし、現在私道で雪の麓を見ている場合、このアドバイスは適用されない場合があります。だから近所の子供に25ドル払って今日の仕事をして、次の冬に向けて準備を整えましょう。
それでも自分で雪をかぶることを主張する場合は、その日の遅くまで概日リズムの悪性度が低く、外気温が少し緩和される可能性があるまで待つようにしてください。スカーフで口を覆い、呼吸する空気を暖めます。自分のペース。一度に2つ、3つ、または4つの別々の外出先で作業を行い、その間にウォームアップとハイドレート（および計画の再検討）を行います。
そして、シャベルが何らかの症状、特に胸部不快感、立ちくらみ、または息切れを引き起こす場合は、あなたがしていることをやめてください。心配はもう雪ではなく、医者に行く必要があるということです。今すぐシャベルを止めて、心臓に恒久的な損傷を与えた前（後ではなく）に医師に診てみましょう。