コンテンツ
急速な不整脈または頻脈は、心臓の2つの主要なタイプの電気障害によって引き起こされる可能性があります。これらは、リエントラント頻脈と自動頻脈です。どちらのタイプも、潜在的に失神（意識喪失）を含む深刻な問題を引き起こしたり、突然死すらする可能性があります。「自動頻脈」は、心臓のどこかからの異常な電気インパルスの自然発生によって引き起こされます。これらの自動頻脈は、心筋内のある場所で「過敏な焦点」によって生成されると考えることができます。このいらいらする焦点は、電気インパルスを急速に発射し、心臓を急速に鼓動させます。
原因
頻脈という言葉は単に、毎分100拍以上の心拍数を意味します。心拍数が100を超えるのが良いこともあるので、すべての頻脈が悪いまたは異常であるとは限りません。
頻脈の一般的な原因は3つあります。
- 正常な頻脈 （または洞性頻脈）は、私たちのほとんどが毎日経験する正常な現象です。これは、洞結節が運動またはストレスに応じて電気インパルスを生成する速度を速めるために発生します。
- リエントラント頻脈 心臓のどこかに異常な電気的接続があり、潜在的な回路を形成することにより引き起こされる不整脈です。頻脈は、電気インパルスがこの回路内で「トラップ」されたときに発生し、心拍を急速な速度でスピンオフさせ始めます。再入可能な頻脈は、特徴的に非常に突然に開始および停止し、明らかな理由もなく停止し、ほとんどの場合、完全に健康な人に発生します。
- 自動頻脈 異常な電気回路は含まれません。代わりに、心臓のある場所からの電気的インパルスの異常な自然発生によって引き起こされます。これらの不整脈は、医学的に不安定な人によく見られます。
特徴
自動頻脈では、心臓細胞の異常な焦点が、洞結節よりも速く独自の電気インパルスを生成し始め、それにより心臓のリズムを引き継ぎ、頻脈を生成します。
自動頻脈は、上室性（いわゆる「自動心房頻脈」、つまり「自動的に」発火している細胞が心房内にあることを意味します）、または心室性（「自動心室頻脈」）で、異常な電気インパルスが発生します。心室から来ている）。再入可能な頻脈と同様に、自動頻脈の心室形態ははるかに危険なタイプです。
さらに、異常なインパルスが心房と心室の「接合部」の近くであるAV節の近くで発生すると、自動接合部頻脈が発生する可能性があります。
副鼻腔結節自体に起因するタイプの自動頻脈さえあり、これは不適切な副鼻腔頻拍またはISTと呼ばれます。
再入可能な頻脈とは全く対照的に、自動頻脈は急性の病気の人に最もよく見られます。これは、さまざまな種類の急性疾患が、心臓が異常な電気インパルスを生成するために必要な状態を作り出す可能性があるためです。
特に、自動不整脈は、急性肺疾患（肺塞栓症や肺炎など）、急性心筋梗塞（心臓発作）、または代謝状態にさまざまな重度の異常がある（低血中酸素など）人々に発生する傾向がありますレベル、低カリウムまたはマグネシウム血中レベル、または非常に高レベルのアドレナリン。
結果として、自動頻脈は、病院環境で特に不安定な患者、特に集中治療室にいるのに十分な病気の人々に最もよく見られます。
ただし、この一般的なパターンには例外があります。たとえば、ISTは、他の点では完全に健康な若い人に発生します。
また、自動心房頻拍（「異所性心房頻拍」とも呼ばれます）と呼ばれるまれな状態も、若くて健康な人に見られます。再入可能な心房頻拍とは異なり、自動心房頻拍は断続的ではなく持続する傾向があり、頻脈誘発性心不全につながる可能性があります。持続性の自動心房頻拍は通常、アブレーション療法で治療されます。
処理
一般に、自動頻脈の最も効果的な治療法は、根本的な医学的問題を可能な限り迅速に特定して解消することです。根本的な肺の状態、心臓の状態、または代謝異常が安定すると、不整脈は事実上常になくなります。したがって、ほとんどすべての場合において、自動頻脈の治療は、それを引き起こしている医学的障害を迅速に安定させることです。
通常、自動頻脈を起こした人が退院するのに十分健康になったとき、不整脈はすでに解消しています。一般に、慢性抗不整脈薬、または心不整脈の治療を目的とした他の長期療法の使用を検討する理由はありません。それ以上の不整脈を防ぐことは、そもそも不整脈を引き起こした医学的問題の再発を防ぐために可能なあらゆる措置をとることです。
ベリーウェルからの一言
自動頻脈は、心臓のどこかからの電気インパルスの自然発生によって引き起こされます。それらは、通常は急性で重篤な病状の結果としての、心臓細胞の「刺激」による心臓不整脈と考えることができます。一般に、これらの不整脈は、根本的な病状が正常に治療されると解消され、長期の抗不整脈療法は必要ありません。