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アボダートとプロスカーは、前立腺肥大による尿の副作用を治療するためのFDA承認を受けています。アボダートの総称はデュタステリドです。プロスカーの総称はフィナステリドです。しかし、これらの薬物療法は、単に尿機能を増強するよりも幅広い潜在的な作用範囲を持っています。それらは、前立腺に集中するジヒドロテストステロン（DHT）と呼ばれるタイプのテストステロンを遮断し、それを刺激して成長させ、精液を生成することによって機能します。 DHTが前立腺を塞いだ場合、尿腺の流れが改善して収縮します。
潜在的な副作用があります。精液の生産は通常減少します。時折、男性は性欲と効力の低下を報告します。また、胸の腫れが発生する可能性があります。一般に、これらの副作用は、問題の最初の兆候が見られたときに投薬を中止する限り、摩耗または減少します。尿の利点以外に、他の潜在的な利点のかなり長いリストがあります。 AvodartまたはProscarは次のことができます。
- PSAを低下させ、前立腺がんと診断されるリスクを軽減
- 生検を受けている男性の高悪性度前立腺がんの検出率を向上させる
- グリーソン6がん（低悪性度のがん）を退縮または抑制する
- カソデックスやルプロンなどの前立腺癌の治療に使用される他の薬剤と相乗効果を発揮します
- 男性を積極的に監視し続け、手術や放射線を必要とするリスクを下げる
- 男性型脱毛症を軽減する
- 早漏の男性のオルガスムを遅らせる
抗がん効果
プロスカーとプラセボを比較した無作為化研究では、10,000人の男性が7年間の治療後に前立腺生検を受けました。プロスカーで治療された男性は、プラセボで治療された男性と比較して25％少ない頻度で癌と診断されました。ただし、同じ研究で1％と報告されているため、癌を予防するためのProscarの日常的な使用に対する熱意は薄れました。 増加した 高悪性度前立腺癌の診断の発生率。
当時の専門家は、プロスカーが 検出割合 のではなく 引き起こす 高悪性度疾患。しかし、メモリアルスローンケタリングの著名な泌尿器科医、ピータースカルディーノMDは、プロスカーは 引き起こす 高リスクの癌、あらゆる種類の驚きを引き起こし、FDAに警告を促す。
これらすべての恐れは、8月15日にようやく一掃されました番目、2013年のニューイングランドジャーナルオブメディシンは、18年間観察した後にプラセボで治療された男性と比較して、プロスカーで治療された男性の前立腺癌死亡率の増加を示さなかった。
AvodartとProscarは同様のメカニズムで動作するため、Proscarについて知られていることの多くはAvodartについても言えるでしょう。どちらの薬剤も、テストステロンをDHTに変換する酵素である5-α-レダクターゼ（5-AR）を遮断します。
Avodartは5-AR酵素をより完全にブロックするため、ProscarよりもAvodartの理論的な利点があります。ただし、これら2つの薬剤を直接比較する臨床試験は行われていません。
プロスカーもアボダートもPSAを約50％下げるため、「PSAが癌の進行を知らせる能力をマスキングしていないか」という疑問が生じます。簡単に言えば、答えはノーです。これらの薬物療法は、進行性癌の男性のPSAの上昇を止めません。
ただし、PSAは リセット プロスカーまたはアボダートを開始した後、50％低いレベルで。プロスカーを開始する前のPSAが6.0の男性は、平均して数か月以内に3.0に低下します。その後、PSAが一貫して3.0を超える場合、考えられる原因としてがんの進行を楽しませる必要があります。
プロスカーとアボダートは軽度の副作用があり、他の薬との相互作用はほとんどありません。副作用が発生した場合、それらは可逆的である傾向があります。プロスカーとアボダートは、食事の有無にかかわらず、いつでも服用できるので便利です。
プロスカーのジェネリックであるフィナステリドが入手可能で、非常に手頃な価格です。この有利なコストと副作用のプロファイルにより、低コストで良好な生活の質を維持しながら、PSAを制御したい前立腺癌患者にとっては付随的な考慮事項となります。