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首と背中の痛みは、首、中腹部、上背部、または腰部の1つまたは複数の領域に不快感を感じることです。脊椎の痛みは、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があり、身体の他の領域に症状を引き起こす可能性があります。脊椎に関連する痛みは非常に一般的であり、腰痛は生活のある時点で人口の最大80％に影響を及ぼします。首の痛みのほぼ2倍の腰痛があり、腰痛と膝の痛みの量はほぼ同じです。
症状
背中や首の痛みを説明する方法はたくさんありますが、その種類は特定の原因によって異なります。一般的なものは次のとおりです。
- 筋肉痛
- 筋けいれん
- 射撃の痛み
- 足の下に広がる痛み
- ピンと針の感覚
- 足のしびれ
- 首または背中の機能不全（つまり、まっすぐ立ったり首をねじったりできない）
- 活動により痛みが悪化する
- 横になると痛みが良くなる
- 背中や首のこり
- 腸または膀胱の制御の喪失
最近または突然の痛みの発症は急性と呼ばれ、3〜6か月以上続く痛みは慢性または持続性の痛みとして知られています。急性および慢性の痛みは、一般的に互いに異なって扱われます。
ロケーション
背中と首の痛みは、影響を受ける脊椎の特定の領域が原因で発生します。多くの場合、考えられる原因を検討する際には、症状の場所から始めるのが適切です。
首 最初の頸椎（おおよそ耳たぶの底のレベルにある）から7番目までの脊椎の一部として定義されます。 7番目の頸椎は肩の上部と背中上部にあります。
中・上背 次に、7番目の頸椎の真下から12番目の胸椎の下部まで伸び、およそ10番目の肋骨（下から3番目）と並んでいます。
腰 腰椎に対応する領域です。腰椎は、12番目の胸椎の下から始まり、仙骨の上部まで伸び、腰の2つの背骨のほぼ中間にあります。
仙腸骨と尾骨の痛み 脊椎の痛みの種類にも関与する可能性があります。仙腸関節の痛みは、主に仙腸関節の機能不全の形をとります。尾骨は尾骨です。それは背骨の最後の骨です。仙骨の下部に付着します。
腰痛を医師に説明する方法
原因
首と背骨の複雑さにより、背中や首の痛みには次のような多くの原因があります。
習慣と老化
時間の経過に伴う摩耗から発生する脊椎構造の変性変化は、慢性的な背中や首の痛みの非常に一般的な原因です。これらは、脊椎変形性関節症や、場合によっては脊柱管狭窄症につながる可能性があります。骨粗しょう症は、椎骨の圧迫骨折を引き起こす可能性があります。
外傷またはひずみ
事故や外傷は、椎間板ヘルニア、筋捻挫、靭帯の緊張、脊髄骨折、脊髄損傷などの激しい首や背中の痛みを引き起こす可能性があります。
構造上の問題
椎骨を保護する椎間板は、破れたり膨らんだり（ヘルニア）したり、脊髄神経を圧迫したりすることがあります。刺激は神経根障害と呼ばれ、片腕または片脚にかかる痛み、脱力感、しびれ、および/または電気的なタイプの感覚を引き起こす可能性があります。
椎間関節肥大、脊柱管狭窄症、骨棘などの脊椎の関節炎性（退行性）変化も、これらの症状を引き起こす可能性があります。
遺伝的および先天的状態
遺伝的および先天性の原因も考えられます。先天性脊椎疾患の1つの例は、二分脊椎です。 Scheuermannの脊柱後弯症、一部の10代の少年に影響を与える奇形は、遺伝的な脊椎疾患の例です。
脊柱側弯症は、いくつかの遺伝的基盤があり、背中や首の痛みを引き起こす可能性があります。
全身の問題
まれに、首や背中の痛みは、疾患、腫瘍、嚢胞などの全身の問題が原因で発生します。診断の精密検査には、構造的な問題ではなく、全身的な問題の兆候を特定するためのスクリーニングが含まれる可能性があります。
危険因子
次のいずれかに当てはまる場合、首または背中の痛みのリスクが高くなる可能性があります。
- あなたは女性です
- あなたは太りすぎまたは肥満です
- あなたが喫煙します
- あなたは骨粗しょう症を持っています
- 運動量が多すぎるか、足りない
その他のリスク要因には、教育レベルの低下、都市部での生活、50歳未満（首の痛み）と65歳未満（腰痛）、ストレスレベルの高さ、および感情的困難（不安またはうつ病）があります。
仕事上の要因も首や背中の痛みのリスクに大きな役割を果たします。仕事に不満がある場合、同僚や上司からのサポートが不足している場合、または仕事が体に振動を与えること（たとえば、削岩機を操作すること）である場合、首または背中の可能性が高くなります。関連する痛み。オフィスワーカーは、他のタイプのワーカーよりも首の痛みが大きくなる傾向があります。
腰痛の原因診断
あなたの医者はあなたの病歴を見て、 身体検査.
などの画像診断X線、場合によっては磁気共鳴画像法（MRI）医師が深く掘り下げる必要があると感じた場合に行われます。ただし、正当な理由がない場合、この完全な精密検査は不要な費用になる可能性があります。
興味深いことに、2016年の調査は 恒久ジャーナル は、公的保険のある人は、保険のない人や個人の保険のある人よりも脊椎MRIを受ける頻度が高いことを発見しました。
血液検査 圧迫骨折または腫瘍の疑いを探すために行われることがあります。
筋電図（EMG） 神経根障害の症状がある場合は、神経の研究が行われることがあります。
骨スキャン 圧迫骨折または腫瘍の疑いを探すために行われることがあります。神経根障害の症状がある場合は、筋電図検査（EMG）による神経検査が行われることがあります。
あなたが腰痛のためにあなたの医者を訪問するとき何を期待するか処理
急性腰痛の場合、一般的なガイドラインは、できる限り正常な活動を継続することです。 市販の鎮痛剤 最初の選択である必要があり、背中の熱が軽減に役立つことがあります。数週間経っても症状が良くならない場合、または腰痛の種類がそれを保証する場合は、医師が他の治療法を勧める場合があります。
処方非ステロイド性抗炎症薬（NSAID） または 筋弛緩薬 提案されるかもしれません。もあります 局所鎮痛剤 痛みを感じる場所に置くことができます。
の短いコース 麻薬性鎮痛剤 激しい急性の痛みには試されるかもしれませんが、これらは慢性の痛みにはうまくいきません。このタイプの薬には中毒のリスクが伴います。処方に同意するか、薬を服用する前に、中毒の可能性と他の副作用（便秘など）を、他の手段で得られる可能性のある痛みの緩和と比較検討するのが最善です。
2016年の系統的レビューとメタアナリシスでは、腰痛に麻薬鎮痛剤（オピオイドとも呼ばれる）を服用しているほとんどの人が、評価された投与量範囲で「臨床的に重要な鎮痛」を受けていないことがわかりました。レビュー/メタアナリシスは、オピオイドを許容する人々はせいぜい「適度な短期的緩和」を得る可能性があり、長期的な痛みの緩和について話す証拠は本当にないと結論付けています。
抗うつ薬 ある種の慢性腰痛の緩和に役立つことが示されています。
コルチゾン注射 脊椎の炎症は、神経根または炎症領域の周囲の炎症を軽減するのにも役立ち、緩和をもたらす可能性があります。
背中の手術 必ずしも必要ではなく、腰痛の原因によって異なります。主に重度の脊柱管狭窄や他の手段で効果的な治療を受けていない椎間板ヘルニアの矯正に使用されます。一般的に、研究では理学療法 最初に他の保守的な治療を行います。セラピー（およびその治療への参加）が痛みを和らげない場合、特定のケースでは手術が可能になる場合があります。
ベリーウェルからの一言
首や背中の痛みはめったに生命にかかわることはありませんが、それはかなり面倒であり、場合によってはあなたの生活の質を長期間深刻に混乱させる可能性があります。とはいえ、ほとんどの場合、マイナーなエピソードであることが判明し、人々は活動を減らし、保守的な治療を受けることで回復します。背中をひねったばかりの場合でも、痛みが持続する場合でも、ケアに積極的な役割を果たすことは価値があります。医師と協力して、自分に合った理学療法と治療を受けていることを確認してください。