足の一般的な感染症

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著者: John Pratt
作成日: 12 1月 2021
更新日: 19 5月 2024
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5-9. 糖尿病と足の病気【糖尿病3分間ラーニング】
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足がどんなにきれいであっても、感染を引き起こす可能性のある微生物と常に接触しています。真菌と細菌が最も一般的な原因です。

ほとんどの場合、免疫システムはこれらの病原体(病原菌)を寄せ付けないようにすることができます。ただし、免疫防御力が低い場合、病原体が特に強い場合、または皮膚の破損により、微生物が脆弱な組織に容易にアクセスできる場合があります。

足の感染症の症状は、多くの場合軽度で、自宅で簡単に治療できます。その他には、深刻で潜在的に生命を脅かす合併症を治療するための入院など、より積極的な介入が必要な場合があります。一般に、感染症にかかるには、いくつかの手順があります。


真菌性足感染症

真菌性足の感染症は、ロッカールームやスパで足や足の爪の感染症を拾った可能性がある多くの人によく知られています。真菌病原体は特にボリュームがあり、無傷の皮膚にコロニーを形成することさえできます。

足、特につま先の間は感染に理想的な環境を提供し、真菌の根が湿った軟化した組織に浸透できるようにします。感染を確立するために必要なのは、足が汚染された湿った表面に接触することだけです。

真菌性足感染症は持続性があり、治療が困難な場合があります。しかし、命にかかわることはめったにありません。

水虫(Tinea Pedis)

発疹、かゆみ、およびフレーキングが足指の間に発生する場合、それはほとんどの場合、水虫(足白癬)。

真菌は、ジムやサウナなどの湿った環境で繁殖し、汗ばんだ靴下や靴で繁栄することができます。それは非常に伝染性が高く、汚染された床、タオル、または衣服を介して容易に広がる可能性があります。水虫は、白癬に関連するものを含む任意の数の真菌によって引き起こされる可能性があります。


ほとんどの場合、症状だけで特定できます。より深刻なまたは再発した症例は、KOHテストとして知られている皮膚の擦過の顕微鏡検査から利益を得るでしょう。

軽症の場合は、市販の抗真菌クリームまたはスプレーで治療できます。重度または持続的な感染症では、テルビナフィンやイトラコナゾールなどの経口抗真菌薬が2〜6か月間必要になることがあります。

水虫

足の爪の真菌(爪真菌症)

爪真菌症は、足指の爪の下にある、通常はゆっくりと成長する真菌感染症を説明するために使用される用語です。症状には、白または黄色がかった変色、爪の肥厚、剥離、および爪床からの爪の分離があります。

爪甲真菌症は、多くの場合、水虫を伴い、免疫系の衰弱または末梢血管疾患(四肢への血流の低下を特徴とする)を持つ人がより一般的です。

診断は目視評価で行うことができ、KOHテストでサポートされます。爪切りからの組織培養は、特定の真菌病原体の特定に役立ちます。


爪真菌症は、ほとんどの局所クリームが爪組織に浸透することができないため、治療が難しいことで有名です。経口抗真菌治療が最も効果的である傾向がありますが、爪が完全に成長するまでには6〜12か月かかる場合があります。テルビナフィンは選択治療と考えられており、多くの場合、別の経口抗真菌薬であるイトラコナゾールによってサポートされています。

真菌性足指の爪の感染には経口抗真菌薬が必要な場合があります。

細菌性足感染症

真菌感染症ほど一般的ではありませんが、細菌性足感染症は、局所感染症から全身性(全身性)感染症へと移行し、深刻になることがあります。ほとんどの場合、皮膚に傷や擦り傷ができ、多くの場合、貫通する傷が原因です。

足指の爪の下または近くの細菌感染症は、多くの場合、陥入した足指の爪の結果です(慢性陰窩症)。湿疹、水虫、または重度の日焼けでさえ、皮膚の最外層(表皮)に障害を起こすことにより感染の機会を提供する可能性があります。

細菌性足感染は誰にでも起こりえますが、次のような特定の人々は合併症のリスクが高くなります。

  • 高齢者
  • 足の血液循環が悪く、感染と戦う能力が低下している糖尿病の人
  • 未治療のHIV患者など、免疫不全の人々
  • 化学療法を受けている人または免疫抑制薬を服用している人

細菌感染症が発生すると、周囲の皮膚が赤く腫れ、痛みを伴います。膿の形で黄色や緑がかった分泌物になることもあります。最も一般的な細菌の犯人は 黄色ブドウ球菌、 他のタイプは特定の条件に関連付けられていますが。

紅斑

真菌と間違われることが多い細菌感染症の1つのタイプは、紅斑です。紅斑は細菌によって引き起こされます コリネバクテリウムミヌティシム そして最も一般的には糖尿病の人や肥満の人に見られます。

真菌と同様に、細菌は主に脇の下などの皮膚のひだ、乳房の下、鼠径部、または足指の間に定着します。感染の斑点は最初はピンク色ですが、皮膚が剥がれ落ちてくるとすぐに褐色で鱗状になります。

紅斑は、ウッドランプとして知られている紫外線を使用して診断することができます。これにより、バクテリアがサンゴのピンク色の蛍光を発します。紅斑は、局所フシジン酸クリームまたはアジスロマイシンやエリスロマイシンなどの経口抗生物質で治療するのが最適です。

紅斑の皮膚感染が湿度と糖尿病にどのように関連しているか

足膿瘍

細菌性足感染は、表在組織を超えて進行し、膿瘍として知られる膿のポケットに固まることがあります。足の膿瘍は、ほとんどの場合、刺し傷(無菌ペディキュアの後に発生する可能性がある)または毛包の感染によって引き起こされます。膿瘍は沸騰に似ていますが、組織のより深い層を伴います。

症状には、発赤、腫れ、温かさ、痛み、自然発生する隆起の形成などがあります。軽度の発熱と一般的な痛みも膿瘍を伴うことがあります。

ながら 黄色ブドウ球菌 一般的な犯人です フソバクテリウム・ネクロフォラム そして Arcanobacterium pyogenes 最も一般的に足に拘束されるタイプです。

膿瘍はしばしば身体的評価によって診断されます。必要に応じて、細菌培養を行って細菌の種類を特定し、適切な抗生物質の選択を支援することができます。

治療は通常、感染を解消するために経口および/または局所抗生物質によってサポートされる膿瘍の排液を含みます。タイレノール(アセトアミノフェン)などの市販の鎮痛薬は、痛みや発熱の治療に使用されることがあります。

足膿瘍は通常、排膿してから抗生物質を使用して治療されます。

蜂巣炎

蜂巣炎は、局所的な細菌感染が最初の損傷の部位から広がり始める、潜在的に深刻な皮膚合併症です。蜂巣炎は通常、周囲の組織に急速に広がる炎症の小さな領域として始まり、腫れ、痛み、暖かさ、および足から上向きに移動する特徴的な赤い縞の形成を引き起こします。

リンパ管炎として知られている赤い縞は、感染がリンパ節に向かって移動していることを示しています。これが起こると、感染症は全身性になり、生命を脅かす可能性があります。高熱、悪寒、体の痛みは、深刻な感染症の兆候です。

蜂巣炎は通常、皮膚の損傷によって引き起こされますが、特に糖尿病や血行不良の人によく見られます。 黄色ブドウ球菌 そして 連鎖球菌 最も可能性の高い原因です。

蜂巣炎は、発熱の有無にかかわらず、緊急医療です。あなたの足の上に赤い線が進行しているのを見たら、できるだけ早く医療の助けを求めてください。

合併症のない症例は、広域抗生物質の14日間のコースで治療できます。深刻な人は入院と静脈内抗生物質と水分の投与を必要とするかもしれません。

蜂巣炎を見つけて治療する方法

防止

真菌による足の感染は、足を清潔で乾いた状態に保ち、毎日石鹸と水で洗うことで防ぐことができます。公共の場で裸足で行くことや、履物や爪切りを共有することは避けてください。

常に足指の爪を整えておき、靴下と靴を定期的に交換して湿気の蓄積を防ぎます。足が特に汗をかいたり、真菌感染症になりやすい場合は、市販の抗真菌性フットパウダーまたはスプレーを毎日使用してください。

細菌感染症は、皮膚に損傷を与えず、清潔に保つことで防ぐことができます。皮膚が切り取られたり削られたりした場合は、石鹸と水ですぐに洗い、無菌の包帯で覆ってください。足が乾燥してひび割れやすい場合は、ワセリンベースのフットクリームを塗布して、肌を柔らかく保つことができます。

対照的に、処方薬や市販薬にかかわらず、局所的な抗生物質の毎日の使用は、最終的に抗生物質耐性につながる可能性があるため、予防手段としてはお勧めできません。