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体重を減らすことは2型糖尿病を逆転させるのに役立ちます
太りすぎや肥満の人が他の人よりも糖尿病を発症し、病気をコントロールするのに苦労している可能性が高いことは周知の事実です。ダイエットや運動が減量に効果がない場合、一部の人々は減量手術（肥満手術としても知られています）に目を向けます。これらの手順は、2型糖尿病の多くの人々の血糖コントロールを劇的に改善することができます。
減量手術はあなたにぴったりですか？
あなたが手術の良い候補者であるかどうかを判断するために医師に相談してください。あなたの医者はあなたのボディマス指数、またはBMIを計算することから始めます。 BMIは、身長と体重の両方を調べて、人が低体重、健康、または過体重であるかどうかを判断する方法です。無料のBMI計算機はジョンズホプキンスから入手できます。
減量手術は、一般的に次の場合に推奨されます。
肥満の健康な人（BMIが40 kg / m2を超える）
肥満（BMIが35 kg / m2を超える）で、糖尿病、高血圧、睡眠時無呼吸、肝疾患、心臓病、持続性酸逆流症、変形性関節症、尿失禁などの根本的な健康上の懸念がある人
腹腔鏡下で調整可能な胃バンド手術は、米国食品医薬品局によって、肥満（BMIが30 kg / m2を超える）で健康上の懸念がある人々に使用することが承認されています。
知っておきたい
「腹腔鏡」という言葉は、腹腔鏡の助けを借りて行われる手術を指します。つまり、一端にビデオカメラが取り付けられた長い杖です。外科医は、この杖を患者の腹部の比較的小さな穴（通常はへその近く）に挿入し、杖が体内のさまざまな臓器に向かって操縦されるのをビデオモニターで観察します。腹腔鏡手術では、従来の手術で使用されていた大きな切開は必要ありません。
減量手術の種類
腹腔鏡下調節可能な胃バンド： 調節可能なバンドが胃の一部に滑り込ませます。バンドは、手術後に緩めたり締めたりすることができます。胃が小さくて食べ物が少ないので、少しずつ食べても満足感があります。手術後1〜2年以内に、ほとんどの人が過剰体重の50％以上を失います。
腹腔鏡下スリーブ状胃切除術： 外科医は患者の胃の大部分を切除します。患者の胃は小さく、手術後の食物の保持量が少なくなります。その結果、患者は食べる量が減り、時間の経過とともに体重が減ります。
Roux-en-Y胃バイパス： Roux-en-Y胃バイパス術は、腹腔鏡を使用して行われない主要な手術です。この手術は、減量に2段階のアプローチを取ります。それは胃を小さくし、体が消化できる食物の量を減らします。外科医は胃の一部を取り除き、胃を小さくします。次に、胃は小腸との通常の接合部から切り離されます。小腸では、通常、食物は胃を出た後に移動し、小腸の下部に再び付着します。食物が消化器系を通過するための新しいルートを作成することにより、この手順は食事後に吸収される栄養素の量を減らします。手術後1〜2年以内に、ほとんどの人が過剰体重の50％以上を失います。ただし、ある程度の体重の回復は一般的です。
手術後に何が期待できますか？
ほとんどの人は、体重が減少する前であっても、手術直後に血糖コントロールの劇的な改善に気付くでしょう。血糖値を制御するためにインスリンやピルを服用している人は、はるかに低い用量が必要であることに気付くことがよくあります。場合によっては、糖尿病治療は人が退院する前に中止することができます。
手術後の数週間と数か月間、特に食事の前後に血糖値を定期的にチェックして、インスリンやその他の糖尿病治療薬に対する身体の新しい要件に慣れるようにする必要があります。血糖値は時間の経過とともに制御しやすくなります。
欠点と制限
減量手術の利点はエキサイティングですが、糖尿病の人は最終的な決定を下す前に、手順の潜在的な短期的および長期的な合併症を慎重に検討する必要があります。
一般的な副作用：
体重を取り戻す
医師が時々ビタミンサプリメントで治療するビタミン欠乏症
あまり一般的ではない副作用：
感染
修正するために追加の操作を必要とする可能性のある外科的合併症
食べてから1、2時間後に血糖値が持続的に低下する
胆石
体重減少の結果としての皮膚のゆるみ
時折、腹腔鏡下調節可能なバンド処置を受ける人々は、嘔吐、痛み、酸逆流または嚥下障害を経験する可能性があります。
それが何を意味するか
減量手術は肥満の治療に効果的です。ただし、これらは主要な手術であり、糖尿病患者は最終決定を下す前に医師とリスクと利点について話し合う必要があります。