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ジョンズホプキンスの医師は、バレット食道の診断と治療の最前線にいます。実際、ホプキンスの胃腸科医は、バレット食道を治療するための革新的な新しい治療法である冷凍切除の使用を開拓しました。
冷凍切除では、バレット食道細胞を凍結して意図的に損傷させ、正常組織の再生を刺激します。ジョンズホプキンスでは、内視鏡的粘膜切除術、高周波アブレーション、アルゴンプラズマ凝固法（非接触レーザー）、光線力学療法など、バレット食道の他の内視鏡治療も提供されています。ヘルスケアのニーズにジョンズホプキンスを選ぶとき、あなたはあなたがその分野のトップの専門家から最高のケアを受けていることを知っています。
バレット食道は逆流症の合併症であり、胃から漏れる酸が食道を侵食し始めます。バレット食道の治療法は、GERDの治療法と似ています。
治療には以下が含まれます：
- ライフスタイルと食事の変化
- 投薬
- 手術
- 内視鏡治療
- 冷凍アブレーション療法
- 内視鏡サーベイランス
ライフスタイルと食事の変化
食事とライフスタイルの変更は、バレット食道を治療するための最初のステップです。特定の食品は逆流を悪化させます。症状を緩和するための提案は次のとおりです。
- カフェイン入り飲料など、胃の酸のレベルを上げる食品を避ける
- 脂肪分の多い食品、アルコール、ペパーミントなど、下部食道の圧力を下げる食品を避ける
- コーヒー、アルコール、酸性液体など、蠕動運動（消化管の筋肉の動き）に影響を与える食品を避ける
- 脂肪分の多い食品など、胃内容排出を遅らせる食品の回避
- 大量の食事を避ける
- 禁煙
- 食事の直後に直立したまま
- 頭を上げる
- 体重を減らす（太りすぎの場合）
投薬
ライフスタイルや食事の変更がうまくいかない場合は、薬が処方されることがあります。逆流症の薬には2つのカテゴリーがあります。 1つは胃の酸のレベルを下げ、もう1つは上部消化管の運動性（動き）のレベルを上げます。
制酸剤
市販の制酸剤は、逆流の断続的で比較的まれな症状に最適です。頻繁に服用すると、制酸剤が問題を悪化させる可能性があります。それらはすぐに胃を離れ、あなたの胃は実際に結果として酸の生成を増加させます。
ヒスタミン遮断薬
ヒスタミン2（H2）遮断薬は、酸分泌を低下させるのに役立つ薬です。 H2遮断薬は、患者の約50％で食道びらんを治癒します。
プロトンポンプ阻害剤
プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、酸産生の3つの主要な経路を遮断する薬剤です。 PPIは、H2遮断薬よりもはるかに効果的に酸産生を抑制します。 PPIは、びらん性食道炎を治癒し、GERD症状を長期的に制御するための最も効果的な薬剤です。
運動促進薬
運動促進薬は、胃腸管の平滑筋の活動を強化する薬です。これらの薬は、PPIよりも効果がやや劣ります。これらは、酸抑制薬と組み合わせて処方することができます。
手術
ライフスタイルの変更や薬物療法による症状の緩和が見られない場合は、手術の候補者である可能性があります。一部の患者は、生涯にわたって薬を服用する代わりに、外科的アプローチを好みます。逆流症の手術の目標は、逆流防止バリアを強化することです。
ニッセン噴門形成術として知られる手技中に、外科医は胃の上部を下部食道に巻き付けます。これは逆流防止バリアを強化し、逆流を永続的に緩和することができます。あなたの外科医は腹腔鏡下でこの手術を行うかもしれません、それは手順がより侵襲的でなくそして回復がより速いことを意味します。
冷凍アブレーション療法
ジョンズホプキンスの消化器専門医は、バレット食道の効果的な治療法である冷凍切除療法の使用を開発しました。
アブレーション療法は、バレット食道を退行させる可能性があります。胃酸を抑える薬が投与されます。次に、内視鏡検査中に、異常な粘膜の内層に熱傷が施されます。
内視鏡サーベイランス
内視鏡サーベイランスが推奨される場合があります。これは、状態が癌に進化したかどうかを評価するために定期的な内視鏡検査を受けることを意味します。医師は、異形成の程度の増加、細胞の異常な成長を探し、その領域で生検を行って癌性組織をチェックする場合があります。
評価の頻度は、異形成の重症度によって異なります。
- 異形成のないバレット食道の患者は、1〜2年ごとに評価を受けることがあります。
- 低悪性度の異形成の患者は、3〜6か月ごとに内視鏡検査が必要になる場合があります。
- 高度異形成の患者さんは、がんのリスクが高いため、食道切除術（食道の切除）を受ける必要がある場合があります。