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補足インスリン-血液中のグルコース（糖）のレベルを調節するために膵臓の細胞によって自然に生成されるホルモンの製造バージョン-1型糖尿病（真性糖尿病）の制御に不可欠です。また、妊娠中に発症する一時的な病気である妊娠糖尿病の治療薬でもあります。インスリンは、ライフスタイルの変更や経口薬だけでは血糖値を安定に保つことができない人々の2型糖尿病の管理を助けるためにも必要な場合があります。米国糖尿病協会（ADA）によると、米国では20種類以上のインスリンが販売されています。医師にとって、これは患者の特定のニーズに合わせて治療を調整するための多くのオプションがあることを意味します。また、インスリンを直接体内に注入する必要があるため、インスリンを摂取する可能性が非常に高く、恐ろしいと感じる可能性もあります。糖尿病を治療するためにインスリンを処方されている場合、ホルモンが健康を担う重要な役割と、インスリンの種類間のいくつかの基本的な違いを理解するのに役立ちます。
インスリンの重要性
インスリンは、ベータ細胞と呼ばれる膵臓の特定の細胞によって産生されます。その仕事は、食事で炭水化物に由来するブドウ糖を身体が使用または保存するのを助けることです。ブドウ糖はすべての身体機能に必要です。それは血流を循環し、エネルギーのために細胞に取り込まれます。
体がインスリンを生成しない場合（1型糖尿病の場合など）、またはインスリンを適切に使用するのに抵抗力を持つようになる場合（妊娠および2型糖尿病の場合のように）、細胞は必要なエネルギーにアクセスできなくなり、ブドウ糖は血中に蓄積し、その結果、多くの深刻な、さらには生命にかかわる結果をもたらす可能性があります。
膵臓は2つの異なる方法でインスリンを生成します：
- 基礎インスリン （バックグラウンドインスリンと呼ばれることもあります）は、食事と食事の間のグルコースレベルを調節し、人が食べるかどうかに関係なく、24時間解放されます。
- ボーラスインスリン 直後に続く血糖値の上昇を管理するために、食物の摂取に直接反応して膵臓から放出されます。
代替インスリンの種類
さまざまな種類の補足インスリンは、ボーラスインスリンと基礎インスリンの両方を置き換えるように設計されていますが、実際には3つの特性に基づいて区別されます：
- 発症： インスリンが注入されてから血糖値に影響を及ぼし始めるまでの時間。注射からインスリンが血糖値を下げ始めるまでの時間。
- 期間： インスリンが効果を発揮した後、どれくらいの期間作用し続けるか。
- ピーク： インスリンが最大容量で機能しているポイント。
ADAには、速効型、短時間作用型（レギュラーと呼ばれることもある）、中間作用型、長時間作用型、超長時間作用型の5種類の補足インスリンがリストされています。
迅速かつ短時間作用型インスリン
どちらのタイプも、膵臓によって生成される自然なボーラスインスリンを置き換えるために使用されます。それらはすぐに働き始めるので、食事やスナックの直前に使用して、食べることによって生じるブドウ糖レベルの即時の上昇を相殺します。
高血糖の診断中間作用型インスリン
市場に中立なプロタミンHagedorn（NPH）には、1種類のみの中間作用型インスリンがあります。 NPHの持続時間は大幅に変動する可能性があるため、食事を補うためにNPHを定期的または即効性のインスリンの用量で服用することも珍しくありません。NPHは他のタイプのインスリンとは異なって見えます。短時間で即効性のインスリンを特徴付ける透明な液体とは異なり、NPHは溶液中のインスリンの結晶によって引き起こされる濁った一貫性を持っています。
長時間作用型および超長時間作用型インスリン
中間作用型、長時間作用型、超長時間作用型インスリンは、基礎インスリンの代わりに使用され、血糖値を昼夜を問わず一定に保つことを目的としています。注射後約2時間で働き始め、ゆっくりと放出されます。注射後4〜8時間でピークに達し、少なくとも24時間続きます。
ここで詳しく説明するように、各タイプのインスリンには、複数のブランドがある場合があります。
| さまざまな種類のインスリンの特徴 | ||||
|---|---|---|---|---|
| インスリンの種類 | 発症（血流に到達するまでの時間） | 期間 | ピーク | ブランド名と一般名 |
| 即効性 | 15分 | 2〜4時間 | 1時間後 | アピドラ（インスリングルリジン） Admelog、Humalong（インスリンリスプロ）、Fiasp、NovoLog（インスリンアスパルト） |
| 短時間作用型 | 30分 | 3〜6時間 | 2〜3時間 | フムリンR、ノボリンR、ベロスリンR（常用） |
| 中級者 | 2〜4時間 | 12から18時間 | 4〜12時間 | フムリンN、ノボリンN、ReliOn（NPH） |
| 長時間作用型 | 注射後数時間で血流に達する | 24時間以上 | なし | Toujeo（グラルギンu-300）、Levemir（デテミル）、Basaglar、Lantus（グラルギン） |
| 超長時間作用型 | 6時間 | 36時間 | なし | Tresiba（デグルデク） |
これらの標準的なタイプのインスリンに加えて、他のいくつかのオプションがあります。
プレミックスインスリン
さまざまな量の中間作用型インスリンと速効型または短時間作用型インスリンを組み合わせるプレミックスインスリンは、1回の注射で両方のタイプのインスリンの利点を得る便利な方法です。ミックスにもよりますが、15分から1時間の間で発症します。ピーク時間は変動し、それぞれ最大24時間持続します。
吸入インスリン
また、吸入できるインスリンの1つの形態として、Afrezza（テクノスフィアインスリン吸入システム）があります。 2014年に米国食品医薬品局によって承認された、即効性のインスリンで、ピークが12〜15分でピークが約30分になり、システムから3時間でクリアされます。
インスリンポンプの長所と短所ベリーウェルからの一言
糖尿病を管理するためにインスリンを摂取する必要があることを学ぶのは難しいかもしれませんが、あなたの医師があなたと密接に協力して、あなたの投与量と処方されたインスリンのタイプの両方があなたのライフスタイルと一致することを確認することを信頼できます。彼または彼女はまた、あなたにとって最良の選択肢であることが判明した場合、インスリンの注入またはポンプの使用に慣れるために必要なすべてのサポートを提供します。