ハチ刺され反応とアレルギーの概要

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著者: Eugene Taylor
作成日: 8 Aug. 2021
更新日: 14 11月 2024
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【ドクター永井の皮膚科】ハチアレルギーの話
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ミツバチ、スズメバチ、スズメバチ、黄色のジャケット、または火の蟻など、飛んでいる昆虫に刺されたことがある場合は、体の反応がわかっています。虫刺されや刺されに対して比較的穏やかな反応をする人もいれば、非常に軽い人もいます。アレルギー性で、呼吸困難になる舌や喉の喘鳴や腫れなどのアナフィラキシーの生命にかかわる可能性のある症状があります。

しかし、一度も噛まれたり刺されたりしたことがない場合、それがあなたにどのように影響するかは謎である可能性があり、必ずしも解決したいものではありません。それでも、昆虫との遭遇の危険因子を理解し、すぐに医療を受けなければならない症状を認識する方法を知って、それらを避けることができるように刺すような昆虫の種類に精通す​​ることは良い考えです可能な限り、また、もしあなたが医師に慣らしがあるかどうかをあなたの医者に伝えることができるようにしてください。


概観

ミツバチ、スズメバチ、スズメバチなどの飛んでいる昆虫に刺されたほとんどの人は、少なくとも刺されの場所で反応を起こします-通常、痛み、腫れ、発赤、かゆみ。

しかし、ほとんどの人は虫刺されにアレルギーはありませんが、毎年何千人もの人が救急部に行くか、飛んでいる虫との遭遇に対する生命を脅かす可能性のある反応のために医療を求めています。さらに、米国アレルギー喘息&免疫学大学(ACAAI)による2013年のレポートによると、虫刺されに対してアレルギーを持つ人々の数は増加しています。

ACAAIは、毎年0.4%から0.8%の子供と3%の大人が重度の反応を示すと推定しています。さらに、ACAAIは、毎年約90〜100人の人々が虫刺​​されアナフィラキシーで死亡していると報告しています。

危険因子

誰でも虫刺されに対して重度のアレルギー反応を起こす可能性があります。人を昆虫に過敏にするためには、通常、事前の処置が必要です。刺傷に対して以前に全身反応を示した人は、生命を脅かす反応のリスクが高くなります。


兆候と症状

虫刺されへのアナフィラキシー反応-全身に影響を与えるものを意味します-は数分以内または数時間で発症し、通常は数分から数時間以内に以下の症状のいずれかまたはすべてを引き起こす可能性があります:

  • 全身のかゆみ
  • 刺傷の部位から広がったじんましんや腫れ
  • 紅潮(皮膚の赤み)
  • 鼻水、くしゃみ、または鼻漏
  • かゆみ、涙目
  • 唇、舌、喉の腫れ
  • 息切れ、喘鳴、および/または咳
  • 胃のけいれん、吐き気、嘔吐、下痢
  • 立ちくらみ、心拍数の増加、低血圧、または気絶
  • パニック感または切迫した運命感
  • 口の中で金属的な味

毒アレルギーを引き起こす昆虫

ミツバチ(ミツバチ、アフリカ化されたミツバチ、マルハナバチを含む)の他にも、刺されたり噛まれたりする可能性のある他の飛行昆虫があり、それらにかかりやすい人々ではアレルギー反応を引き起こします。これらの生き物はすべてハチ目、黄色のジャケット、スズメバチ、スズメバチ、および火蟻に属しています。


現在のところ、虫の刺されに対する深刻なアレルギー反応については、どのバグが原因であるかを特定するよりも、医師の診察を受けることが重要です。しかし、アナフィラキシー反応を引き起こす可能性のある昆虫を認識し、その習慣(たとえば、巣の場所)について少し知っていると、回避できるため、一般的に役立ちます。

ミツバチ

ミツバチは通常、木のくぼみ、丸太、または建物の中に巣を作ります。ミツバチはハイブから離れると攻撃的ではない傾向がありますが、ハイブが脅かされていたり、邪魔されていたりすると、攻撃的になる可能性があります。ミツバチによる刺傷は、人がクローバーで満たされた芝生の上を裸足で歩くときによく見られます。

他の刺すような昆虫が時折そうすることもありますが、彼らは日常的に刺し傷を被害者の皮膚に残す唯一の刺すような昆虫です。スティンガーの削除については多くの記述がありますが、最善の方法は、30秒以内で最も速いものです。スティンガーが皮膚に長いほど、注射される毒液が多くなります。

アフリカ化(キラー)ミツバチ

アフリカ化された(キラー)ミツバチは、国内のミツバチよりもはるかに攻撃的です。これらのミツバチは、より大きな蜂蜜の生産を目的として、アフリカのミツバチを南米の国内のミツバチと交雑育種することによって作成されました。

彼らの毒は本質的に国内のミツバチと同じです-つまり、典型的なミツバチにアレルギーのある人はアフリカ化されたミツバチにもアレルギーがあります。彼らは大規模なグループで、時には数百人で刺す傾向があります。

マルハナバチ

マルハナバチは攻撃的ではなく、一般的に穏やかな態度をしているため、人を刺すことはめったにありません。彼らは挑発された場合や巣が乱された場合に刺すでしょうが、彼らは非常に騒々しくゆっくりしており、通常、人には逃げるための十分な時間と警告があります。彼らは地面や草の切り株や木の山に巣を作り、昆虫や花の蜜を食べます。

黄色のジャケット

イエロージャケは、地面に造られた塚に住むスズメバチのような昆虫であり、攻撃的な昆虫である傾向があり、ピクニックや、食べ物や甘い飲み物が豊富なゴミ箱の周りによくある迷惑です。

黄色のジャケットが入った開いているソーダの缶から飲み物を飲むと、唇や口や喉の内部に刺されることがあります。時折、黄色のジャケットからの刺傷は、これらの昆虫が細菌を運ぶことができるため、皮膚感染を引き起こす可能性があります。

ホーネッツ

黄色と白の顔のスズメバチを含むスズメバチは、木や低木にペーパーマシェ型の巣を作ります。これらの昆虫は非常に攻撃的である可能性があり、近くの誰かが芝生を刈ったり、木を刈ったりするなど、穏やかな混乱のために人々を刺します。

ハチ

ハチは、家の軒下、または木、低木、またはテラスの家具の下に蜂の巣を作ります。彼らは黄色のジャケットやスズメバチよりも攻撃的ではない傾向があり、主に昆虫や花の蜜を食べます。

防止

簡単に言うと、アレルギー反応を防ぐ最善の方法は、刺されないようにすることです。ここにいくつかのヒントがあります:

  • 訓練を受けた害虫駆除業者を雇って、すぐ近くの既知の巣を治療してください。さらなる蔓延のための定期的な監視を行う必要があります。
  • 花のように見えたり、臭いがしたりしないでください。鮮やかな色の服や花柄のプリント、または昆虫を引き付ける香水やその他の香りを着用しないでください。
  • 特に芝生の上で外を歩くときは、常に靴を履いてください。
  • 屋外で作業する場合は、ズボン、長袖シャツ、手袋、靴を履いた靴下、靴下を着用してください。
  • 茂み、低木、木、ゴミ箱の周りで作業するときは注意してください。
  • 特に黄色のジャケットが存在することが知られているプールやピクニックでは、消費する前に常に食べ物や飲み物(特にソーダの開いた缶やストローが入った飲み物)をチェックしてください。
  • 巣の処理が必要な場合に備えて、刺すような昆虫への使用が承認された殺虫剤を用意してください。

テスト中

テストは、アレルギー皮膚テストを使用して、またはRASTを実行して実行されます。皮膚検査は依然として推奨される方法であり、手順は花粉またはペットのアレルギーの検査と同様です。しかし、診断を行うために、毒抽出物の濃度を増加させる必要がある場合があります。研究者たちは通常、どの種類の昆虫を刺したかを特定できないことが研究で示されているため、アレルギー専門医は通常、すべての刺す昆虫(蜂、スズメバチなど)について検査します。

1つの昆虫だけに刺された人は、複数の種類の昆虫に対して陽性のアレルギー検査を示すことがあります。この状況では、通常、すべての種の毒を使用した治療が行われます。

誰をテストすべきか

ミツバチのアレルギーをテストする必要があるのは必ずしも明確なケースではありませんが、一般的には、テストは必要ありません。人が虫に刺されたことがない、または症状がない場合(サイトの場所の痛み以外)スティング)スティングの結果、毒物アレルギーテストを実行する必要はありません。

または、子供または大人が局所的な反応が大きく、スティングの部位でのみ腫れが発生する場合、通常、毒液検査を実施したり、毒物アレルギーショットを行ったりすることはありません。これは、将来の刺傷でアナフィラキシーを発症する可能性が、子供と大人の両方で約5%から10%に過ぎないためです。

いくつかの研究では、これらの大きな局所反応は、毒液免疫療法を使用すると減少する可能性があることを示しています。これは、刺傷が頻繁に起こり、腫れが人の生活の質または仕事能力を妨げる状況で必要になる場合があります。

刺された後にあらゆる年齢の人がアナフィラキシーの症状を持っている場合、検査が必要です。それは、人が将来の虫刺されが同様の反応を引き起こす可能性が約30%〜60%あるためです。

また、特定の親の懸念がある場合、または子供が頻​​繁に刺されるリスクが高い場合は、毒液検査と治療が合理的な選択肢です。これらと同じ懸念を持つ16歳以上の人々は、将来の刺傷によるアナフィラキシーのリスクが高いことを考えると、毒液の検査と治療を受ける必要があります。

毒に対するアレルギーテストが陽性であるにもかかわらず、刺されによる症状がない場合、将来的に刺されてアナフィラキシーを発症する可能性は約17%です。

急性反応の即時治療

毒アレルギーの治療には、急性反応の管理と将来の反応の防止が含まれます。アドレナリンは、アナフィラキシーに最適な治療法です。

毒アレルギーのある人は、エピペンやツインジェット装置などの自己注射型のエピネフリンを携帯することをお勧めします。この薬が必要な場合は、直ちに医師の診察も必要です。その人は911に電話するか、緊急治療室に行く必要があります。

かゆみやじんましんが唯一の症状である場合は、経口抗ヒスタミン薬で十分ですが、緊急の医療処置が求められます。症状が悪化したり、皮膚の腫れが呼吸能力に影響を及ぼしたりする場合は、エピネフリンが必要です。

ミツバチの針を刺すなど、刺し傷が皮膚に残っている場合は、すばやく刺して毒を刺さないようにしてください。スティンガーや皮膚の部位を絞らないでください。代わりに、ピンセットでスティンガーを引き出すか、クレジットカードの端でスティンガーを引っ掻いてください。局所的な腫れを減らすために、刺傷部位に氷または冷湿布を入れてください。

将来の反応の治療

将来の虫刺されへの反応を防ぐために、虫刺しの周りにいることは避けてください。 16歳以上でアナフィラキシー、または全身の皮膚症状(じんましん、かゆみ、紅潮、スティング部位からの腫れ)を経験した場合は、毒液と検査が必要です。

免疫療法、またはアレルギーのある昆虫の種類からの精製された毒を使用したアレルギーショットは、毒アレルギーを治すことができます。純粋な毒を使用したアレルギーショットは、花粉アレルギーのアレルギーショットとほとんど同じ方法で与えられます。

人が毒アレルギーショットの適切な用量を受け取った後、将来の刺傷との反応の可能性は5%未満に減少します。少なくとも3〜5年間の一連の毒アレルギーショットの後、ほとんどの人はアレルギー反応の可能性を大幅に増加させることなく、ショットを中止できます。

ただし、虫刺されによる生命にかかわる深刻な反応を示す一部の人、または毒アレルギーショット自体でアナフィラキシーを起こした人は、生涯にわたる毒アレルギーショットを必要とする場合があります。

これは、毒アレルギーショットが停止されてから何年も経つと、将来の刺傷に対する反応の可能性がゆっくりと20%に達する可能性があるためです。このトピックは、毒アレルギー研究の発展分野であり、人と人の間で慎重な議論が必要です彼らのアレルギー者。

職業または趣味のために、刺されが起こりやすい状況でなければならない重度のアレルギーを持つ人には、緊急免疫療法の選択肢を検討する必要があります。ラッシュなどの免疫療法を加速すると、反応のリスクが高まりますが、「通常の」アレルギーショットよりもはるかに迅速に毒アレルギーを制御できます。

蜂アレルギーのアレルギーショット後

一部のアレルギー専門医は、一定期間毒液免疫療法を行った後、皮膚アレルギー検査またはRASTのいずれかを用いて、毒アレルギー検査を実施しています。アレルギー検査が陰性になる大多数の人では、毒免疫療法を中止できますが、何年も毒アレルギーの注射を受けた人でも、検査が陰性になるとは限りません。

研究によると、ハチ刺されのアレルギーショットを始めた多くの子供たちは治療を完了できません。アレルギーショットは、ハチ刺されアレルギーを治し、将来的に生命にかかわるアレルギー反応の可能性を減らすことに注意してください治療コースを完了する必要があります。

結論

皮膚のみの反応を示す子供や局所反応が大きい子供を含む、虫刺されに対するアレルギー反応の既往歴のあるすべての人は、ブレスレット、財布カード、またはスクロールI.D.彼らの病状を特定し、注射可能な形のエピネフリンを即座に使用できるようにする。

このEpiPenは、どこへ行っても携帯できます。 TSAでは通常、機内持ち込み手荷物としてEpiPenを持ち運ぶことができますが、事前に確認してください。

蜂による刺傷はよく見られ、アレルギー反応は重篤な反応や死に至る場合もあります。とはいえ、アナフィラキシーの症状を認識し、すぐに注意を喚起することで、これらの生命を脅かす合併症のリスクを減らすことができます。

軽度の反応を示すほとんどの人はショットを必要としませんが、アレルギーショットは深刻なアレルギーのある人のための治療法のオプションを提供します。

ハチ刺されアレルギーによるほとんどの死亡者は、既知のアレルギーを持っていない人で発生することを最後にもう一度覚えておくことは重要です。 全員 アナフィラキシーの兆候と症状、および必要に応じて救急隊員に連絡する方法を熟知している必要があります。