進行性心不全の症状としての呼吸困難

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著者: Joan Hall
作成日: 25 1月 2021
更新日: 5 J 2024
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2014年に最初に説明されたベンドプネアは、腰をかがめている間の息切れです。現在、心不全の症状として認識されています。

息切れ、または呼吸困難は、心不全のある人によく知られている症状です。呼吸困難にはいくつかの形態があります。労作性呼吸困難は最も一般的な形態であり、横になるときに起こる呼吸困難(起呼吸)は別の頻繁な症状である。

起床呼吸があるため、心不全のある人は、快適に眠るためにいくつかの枕を使用する必要がある場合が多く、座って寝る必要さえあるかもしれません。発作性夜間呼吸困難(PND)は、心不全のある人を深い眠りから覚醒させることができる特に劇的な呼吸困難です。

労作時の呼吸困難、起呼吸、PNDはそれぞれ、心不全の典型的な症状であると考えられています。心不全によって引き起こされる呼吸困難のこれらの症状のそれぞれは、多くの世代の医師によってよく認識されてきました。

「新しい」形態の呼吸困難を発見する

2014年に、テキサス大学の研究者たちは、心不全を起こしている間に発生する息切れのある心不全の人々に見られるさらに別の種類の呼吸困難について説明しました。この新しい症状を説明するために、彼らはギリシャ語からベンドプネア-「プネア」という言葉を作りましたプノイア 息を吹き、テキサスからの「bendo」を曲げます。


研究者たちは、心不全の一部の患者が屈んだときに呼吸困難を訴えていることに気付いたため、この症状の頻度を評価し、その医学的重要性を判断するための研究を行いました。

彼らは拡張型心筋症による心不全の患者102人を研究しました。一人一人が椅子に座り、靴を結ぶように30秒間かがむように求められました。 29人の患者(28パーセント)は、呼吸困難を経験しました。

心不全のより「古典的な」症状(労作時の呼吸困難や起床呼吸など)は、30秒間のテスト中に腹痛があった人の方が重症になる傾向がありました。さらに、有意な体液貯留と浮腫(脚の腫れ)も経験した人は、通常、腹痛を経験しました。

研究者らはまた、研究中の患者102人全員に心臓カテーテル検査を行いました。彼らは、平均して、ベンドプネアの29人が、ベンドプアのない人よりも著しく進んだ形態の心不全を持っていることを発見しました、彼らの心臓の内部の圧力はより高くなりました。これらの発見のすべては、曲げ呼吸の症状が、より進行しているか、不十分に制御されている心不全に関連しているように見えることを示しました。


原因

心不全の人は通常、心臓圧が上昇しています。この高い心臓圧力は、肺から心臓に戻る血液のバックアップを引き起こす傾向があり、これは、肺うっ血を引き起こし、したがって呼吸困難を引き起こす可能性がある。

心臓圧力をさらに上昇させるものは、この問題を悪化させる可能性があります。運動はこれを行い、運動時の呼吸困難は心不全の人々によく見られる症状です。横になると、体液が胸部に再分布します。これにより、心臓圧も上昇し、起呼吸が起こります。

やや少ない程度ではありますが、腰を曲げると、胸部内(したがって心臓内)の圧力も増加します。心不全がほとんど補償されていない人々の場合、かがむことによって引き起こされる比較的小さな心圧の増加は、彼らを縁の上に傾け、呼吸困難を引き起こす可能性があります。

ベリーウェルからの一言

これは小規模な研究でしたが、心不全のある人における腹部呼吸の出現が、彼らの状態が悪化している可能性の高い兆候と見なされる可能性があることを強く示しています。曲げ呼吸の検査はすばやく簡単に実行でき(つまり、30秒間腰を下にして腰をかがめる)、多くの医師が心不全患者の日常的な評価にそれを追加することになります。


この症状はスクリーニングツールとして研究されていないため、以前は不明だった心不全の診断に、腹部無呼吸の症状が役立つかどうかは不明です。ただし、呼吸困難は進行した心不全と相関しているように見えるため、ほとんどの場合、呼吸困難が現れる前に他の症状や徴候から心不全の診断が明らかになる可能性があります。

最後に、腰をかがめるときに息切れがするのは、さまざまな肺疾患や単に太りすぎなど、心不全以外の多くの状態が原因である可能性があることに注意してください。ですから、あなたが曲げ呼吸の症状に気づいたとしても、それは必ずしもあなたが心不全を持っているという意味ではありません。しかし、それはあなたがこの症状について医師に確認するべきであることを意味します。