狭心症の患者を治療するためのベータ遮断薬

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著者: John Pratt
作成日: 13 1月 2021
更新日: 16 5月 2024
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狭心症に対する薬物治療
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ベータ遮断薬は医学で多くの用途があります。最も重要なものの1つは、冠動脈疾患(CAD)と狭心症の患者の治療です。

狭心症のためのベータ遮断薬の使用

CADによって引き起こされる安定狭心症の患者では、ベータ遮断薬は一次治療と見なされます。

安定狭心症では、1つ以上の冠状動脈がアテローム硬化性プラークによって部分的にブロックされます。典型的には、罹患した動脈によって供給される心筋は、休止期間中に十分な血流を得る。しかし、運動中またはストレスの期間中、部分的な閉塞により、血流が十分に増加して、必要な酸素を作業中の心筋に供給することができなくなり、筋肉は虚血性になります(酸素不足)。その結果、狭心症が発生します。

ベータ遮断薬は、心臓に対するアドレナリンの影響を遮断することによって機能します。これは狭心症の患者に2つの主要な有益な効果があります:

  • 特に運動やストレスの期間中の心拍数の低下。
  • 心筋収縮の力を軽減します。

これらの影響は両方とも、心筋が必要とする酸素の量を減らし、結果として虚血(および狭心症)が遅延または防止されます。


狭心症への影響は何ですか?

狭心症の患者では、ベータ遮断薬はしばしば、虚血や狭心症を発症することなく実行できる運動の強度または持続時間を改善するのに非常に効果的です。ベータ遮断薬を服用している安定狭心症の患者は、通常、狭心症のエピソードが顕著に減少し、ニトログリセリンの服用頻度を減らす必要があります。

さらに、心筋梗塞を起こした狭心症患者。 (心臓発作)、ベータ遮断薬は、別の心筋梗塞のリスクを低減することが示されている唯一の抗狭心症薬です。

さらに、心筋梗塞の生存者、または安定狭心症に加えて心不全の患者では、ベータ遮断薬が全体の生存率を大幅に改善することが示されています。

ベータブロッカーによって提供される利点により、CADと安定狭心症の患者の治療において、ベータブロッカーは最初の選択肢の薬となりました。

ベータブロッカーの副作用

ベータブロッカーの副作用には、疲労、体重増加、息切れ、めまい、頭痛、胃のむかつきなどがあります。また、狭心症の患者では、プリンツメタルの狭心症(冠動脈攣縮)のため、ベータブロッカーも回避する必要があります。時々けいれんを引き起こす可能性があります。


これらの副作用の多くは、主に心臓自体に作用し、血管、肺、および中枢神経系に比較的影響を与えないベータ遮断薬を使用することにより、狭心症の患者では回避できます。これらの「心臓選択的」ベータ遮断薬は、テノーミン(アテノロール)とメトプロロール(ロプレッサー、トップロールXL)です。