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上腕二頭筋は、肘を曲げるときに力を与える腕の前にある大きな筋肉であり、肩の機能にも重要な役割を果たします。上腕二頭筋腱で発生する可能性のあるいくつかの問題があり、肩の痛みの発症につながる可能性があります。多くの人々は上腕二頭筋を腕から肘関節にまでしか考えていませんが、実際には筋肉、より具体的には上腕二頭筋腱も肩関節の機能に重要な役割を果たしています。上腕二頭筋の腱の問題は、単独で、または肩の回旋腱板の問題の一部として見られます。
上腕二頭筋腱
腱は筋肉と骨をつなぐ構造物で、上腕二頭筋は肘と肩の関節の両方で腱によってつながっています。肩関節には、上腕二頭筋と骨をつなぐ2つの腱があります。そのため、筋肉は上腕二頭筋と呼ばれています。biは、肩の「2つの」アタッチメントを意味します。
これらのアタッチメントは、上腕二頭筋の「長い頭」および上腕二頭筋の「短い頭」と呼ばれます。上腕二頭筋の長い頭は、ほとんど常に上腕二頭筋に関連する肩の痛みの原因です。これらの2つの腱を合わせて、「上腕二頭筋」腱と呼びます。
「遠位上腕二頭筋」腱として知られている、肘での筋肉の付着に上腕二頭筋腱の問題がある場合もあります。肘には腱が1つしかありません。肘関節の折り目の下を通過します。上腕二頭筋腱の最も一般的な二頭筋腱の問題は、上腕二頭筋の破裂です。
近位上腕二頭筋腱の問題
ほとんどの近位上腕二頭筋腱の問題は、上腕二頭筋の長い頭に発生します。上腕二頭筋の短い頭は肩関節から遠く離れており、骨にしっかりと付着しています。上腕二頭筋の長い頭は、腕の骨の溝を通り、次に回旋腱板を通り、肩の唇の近くの骨に付着します。上腕二頭筋の長い頭は、これらの場所のいずれかで問題が発生する可能性があります。
上腕二頭筋の長い頭のほとんどの問題は、肩の前に痛みを引き起こします。多くの場合、人々はパチンという音やクリック感を感じます。さらに、上腕二頭筋の腱の問題は、回旋筋腱板の問題に関連していることが多いため、多くの場合、これらの問題の両方を一緒に扱う必要があります。上腕二頭筋の腱の問題の一般的な長い頭は次のとおりです。
- 上腕二頭筋腱炎と涙
- 上腕二頭筋の痛みの最も一般的な原因は、腱の炎症です。炎症は、上腕二頭筋の腱の周囲に腫れや痛みを引き起こす可能性があり、やがては涙を含む腱の損傷を引き起こす可能性があります。上腕二頭筋腱内の涙は持続的な痛みにつながることがあり、時には外科的治療が必要になります。
- 上腕二頭筋腱断裂
- 上腕二頭筋の腱が著しく損傷すると、そのアタッチメントから上腕二頭筋が完全に剥がれることがあります。この損傷は回旋腱板の断裂に関連することが多く、上腕二頭筋の長い頭部が破裂している人は、回旋腱板の断裂があると疑われます。上腕二頭筋内の膨らみ。上腕二頭筋を曲げると、腱が破れた人は、丸くなって引っ込んだ筋肉と腱から「ポパイ」筋肉を持っているように見えます。
- SLAP Tears
- 上腕二頭筋の腱が肩に入ると、唇と呼ばれる肩の関節を囲む軟骨のカフを介して骨に付着します。上腕二頭筋腱は、唇を骨から引き離し、SLAP涙と呼ばれる状態を引き起こします。これは、肩関節の唇裂の一種です。
- 上腕二頭筋の亜脱臼/脱臼
- 上腕二頭筋の腱が腕の前部から肩に上がります。腕の前面には、二頭筋溝と呼ばれる腱用の溝があります。これは、二頭筋腱を安定させる骨の溝です。腕が回転すると、溝の上部にある回旋腱板が腱を溝に保持します。特定のタイプの回旋筋腱板裂傷のある人では、上腕二頭筋の腱が溝にしっかりと固定されていない可能性があり、溝から折れることさえあり、痛みを伴うスナップ感を引き起こします。腱が不安定な場合は、亜脱臼と呼ばれます。腱が完全に溝から出たとき、それは転位と呼ばれます。
処理
すべての二頭筋腱の問題が同じように扱われるわけではありません。症状の原因によって、治療計画は異なります。上腕二頭筋の腱の問題に対する簡単な治療には、休息、氷、抗炎症薬、理学療法、肩の運動などがあります。
上腕二頭筋腱の外科的治療が検討される場合があります。上腕二頭筋の腱の問題の最も一般的な治療には、上腕二頭筋腱切断術と上腕二頭筋腱固定術が含まれます。痛みを引き起こします。手術は素早く簡単で、信頼できる結果が得られます。手術後の上腕二頭筋の外観が気に入らない患者もいれば、手術後に腕がけいれんすることを訴える患者もいます。
腱切開術の代替法は上腕二頭筋腱固定術と呼ばれます。この手術は、上腕二頭筋の長い頭のアタッチメントを肩の外に移動するために行われますが、腱が骨に再アタッチされます。したがって、筋肉はその機能を保持し、多くの二頭筋の状態で発生する肩の問題は通常解決されます。上腕二頭筋は、回復期間が長くなりますが、優れた結果をもたらすことがよくあります。