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腱の断裂や破裂は、しばしば痛みを伴う恐ろしい怪我です。これらは通常、中高年以上の男性に発生しますが、これらの怪我は若い人や高齢者にも発生する可能性があります。最も一般的な怪我は、重いものを持ち上げたり引っ張ったりしたときに発生します。特に、何かが滑ったり落下したりすると発生します。ほとんどの場合、上腕二頭筋の腱のどの部分が裂けているかに応じて、スナップまたはポップの両方が感じられ、聞こえ、痛みが肩または肘の周りに発生します。上腕二頭筋の断裂の診断は、通常は簡単ですが、これらの損傷をどのように治療するかを決定するのはさらに複雑になる可能性があります。手術が必要かどうか、または役立つかどうかの判断はさらに複雑になる可能性があり、理想的な治療はすべての人にとって同じではない場合があります。
上腕二頭筋の腱と筋肉
上腕二頭筋腱は、上腕二頭筋を骨に接続する構造です。上腕二頭筋は肘関節を曲げるのに役立ちますが、他の機能もあります。前腕の回外運動と呼ばれる動きで重要です。ドアノブを開ける、ドライバーを回すなど、手のひらを上に向ける動作です。上腕二頭筋腱は、肩の安定性への寄与においても重要です。
肩関節には2つの近位上腕二頭筋腱のアタッチメントがあり、肘には単一の遠位上腕二頭筋腱があります。上腕二頭筋（2つを意味する「bi」）と呼ばれる理由は、筋肉の2つの主要な部分があるためです。筋肉腹のこれらの各部分には、肩によって上部に独自の腱アタッチメントがあり、2つのパーツは合体して肘で1つの腱アタッチメントになります。
肩（近位上腕二頭筋）による腱の1つは、上腕二頭筋の長い頭と呼ばれ、もう1つは上腕二頭筋の短い頭と呼ばれます。上腕二頭筋の長い頭は、ほとんどの場合、近位上腕二頭筋の損傷で負傷した部分です。
上腕二頭筋の長い頭が肩関節の内側、肩関節ソケットの縁に取り付けられています。近位上腕二頭筋の短い頭は、肩甲骨突起と呼ばれる肩の前の骨棘に接続します。
上腕二頭筋腱断裂の種類
上腕二頭筋腱断裂は、上腕二頭筋腱の付着に生じ、腱を骨から分離させる損傷です。
正常な上腕二頭筋腱が骨に強く接続されています。上腕二頭筋腱が破裂すると、この腱が分離します。上腕二頭筋腱断裂後、筋肉は骨を引っ張ることができず、特定の動きが弱くなり、痛みを伴うことがあります。
上腕二頭筋腱断裂には2種類あります。
上腕二頭筋腱断裂
近位上腕二頭筋腱断裂は、肩関節の二頭筋腱の損傷です。この損傷タイプは、上腕二頭筋腱の損傷の最も一般的なタイプです。それは60歳以上の患者で最も一般的であり、しばしば最小限の症状を引き起こします。
上述したように、近位上腕二頭筋腱損傷は、ほとんど常に上腕二頭筋腱の長い頭部に発生します。上腕二頭筋の短い頭部の損傷は、基本的に前代未聞です。
遠位上腕二頭筋腱断裂
遠位上腕二頭筋腱が肘関節の周りに負傷している。これは通常、中年男性の重い物を持ち上げたりスポーツをしたりすると発生する怪我です。上腕二頭筋が破裂した多くの患者は、断裂した腱を修復する手術を受けます。
あなたの遠位上腕二頭筋腱を引き裂いたときに何をすべきか
治療オプション
上腕二頭筋腱の修復を行うかどうかの決定は、患者の年齢、患者の活動レベル、外傷が発生している腕（優性または非優性）、および将来への期待を含む多くの要因に依存します。
確かに、支配的な四肢へのより若く、より活発な外傷は一般に修復されます。しかし、非外科的治療の結果は多くの人が考えるほど悪くはありません。多くの場合、筋肉の形状に多少の変形がありますが、通常、強度の低下は多くの人が予想するよりもはるかに少ないです。多くの場合、非外科的治療が選択肢となります。
これらの治療オプションについては、あなたの状況に最適なオプションを決定するのに役立つ整形外科医と話し合う必要があります。