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足首の関節は、脚の骨（脛骨と腓骨）が後足（距骨）の骨と出会い、足が上下に曲がることを可能にする関節を形成する場所です。足首の関節は損傷を受けやすく、1つの一般的なタイプの損傷は足首骨折と呼ばれます。足首の骨折は、氷の上での滑り、階段の落下、スポーツによる怪我、自動車事故など、さまざまな種類の外傷から発生する可能性があります。人々が足首の骨折について話すとき、彼らは通常、脛骨と腓骨の骨の損傷を指しています。 、足首の内側と外側に感じる骨の隆起です。足首関節周辺の他の骨も損傷する可能性がありますが、一般的な足首の骨折は、脛骨の端および/または腓骨の端に発生します。
発生する可能性のある足首の骨折にはさまざまなタイプがあり、より深刻なタイプの1つは両足首の足首骨折と呼ばれ、足首の内側と外側の両方の損傷です。 Bimalleolar足首骨折は、ほとんど常に外科的治療を必要とします。まれな状況でのみ、通常は患者の健康状態が悪いか機能が限られているため、両足首の骨折は手術なしで治療されます。
原因
足首の骨折はさまざまな方法で発生する可能性があり、そのため、個々の怪我はわずかに異なり、治療と回復は怪我によって大きく異なる可能性があります。一部の人々は、知っている誰かがブレースを数週間着用しただけで、手術と長期治療が必要な足首の骨折があると混乱します。これらの損傷はどちらも足首の骨折でしたが、明らかに非常に異なっており、回復のタイムラインも異なりました。
ほとんどの二足関節と足底の足関節骨折は重傷です。これらは、転倒や自動車の衝突などの高エネルギーによるけがから発生することがよくあります。インパクトの力に加えて、スポーツのけがや深刻な転倒で見られる足首の回転の大きな力がしばしばあります。これらの骨折は、骨の弱体化が原因で発生する場合があり、最も一般的なのは骨粗しょう症の人です。これは、これらの怪我をしている人々が弱い骨を持っていると言っているわけではありません-時には、最強の骨でさえ怪我の力が大きすぎるだけです。ただし、骨が弱くなる基礎疾患のある人では、これらの損傷は他の人よりも少ない力で起こります。
双脚足首骨折
両くるぶしの足首骨折が発生すると、内側くるぶし（足首の内側）と外側くるぶし（足首の外側）の両方に損傷があります。両側が負傷しているため、足首の関節が不安定になります。骨折が足首（関節）の構造的完全性を破壊すると、不安定な損傷が発生します。関節は不安定であるため、治療せずに放置すると、損傷や初期の足関節炎を起こしやすくなります。したがって、典型的な治療は、骨折を外科的に修復して足首関節を安定させることです。
二足関節相当足首骨折
これらの骨折の特別なサブセットの1つは、両顎相当骨折と呼ばれます。これは通常、外側くるぶしの骨折と足首の内側にある靭帯の損傷（三角筋靭帯）があるときに起こります。この特定の損傷は足首の内側の骨の損傷には関係しませんが、靭帯損傷が発生すると、足首の関節が不安定になり、関節を安定させるために外科的治療が必要になります。
両足関節相当骨折は、外側くるぶし骨折が発生したときはいつでも考慮する必要があります。足首の内側に痛みや腫れがある場合は、両足首の骨折が見られることがあります。足首関節の不安定性の兆候を探すために、ストレスX線と呼ばれる特別なX線を行うことができます。
くるぶし骨折
このタイプの損傷の別の変形は、足底三脚骨折と呼ばれます。典型的な両足骨骨折は、足首の内側と外側の骨の損傷を伴います。三叉神経足首骨折を負っている人は、足首の関節近くの脛骨の裏側（くるぶし骨折）にも骨の損傷があります。これは、多くの場合、両足首の足首骨折の治療と変わりません。ただし、後部くるぶしと呼ばれる脛骨の後ろの骨の損傷によって足首の関節が不安定になる場合は、手術時にも修復する必要があります。
複雑な足首骨折の治療
これらすべての損傷の治療は似ており、ほとんどの場合、手術が必要です。外科的手技は骨を修復するために行われ、多くの場合金属板とネジを使用します。これらのインプラントは骨を修復して足首関節の安定性を回復します。適切な配置で骨を修復することは非常に重要です。完全に並んでいないと、初期の足関節炎を発症する可能性が高くなります。
これらの複雑な足首骨折の懸念の1つは、通常、著しい足首の腫れを伴うことです。多くの場合、この腫れは深刻な場合があり、皮膚に水疱（骨折水疱と呼ばれる）を形成することもあります。大きな腫れがある場合、手術はしばしば数日または数週間遅れます。重度の腫れは、手術の実施を困難にするだけでなく、手術後の感染や治癒の問題のリスクを劇的に増大させる可能性があります。
前述のように、感染と創傷の合併症は、足首骨折手術に関連する最も心配な懸念事項です。その他の一般的な合併症には、こわばりや長期的な腫れがあります。多くの患者は、6か月間の足首骨折手術後に腫れに気付き、常にいくらか腫れが増加している場合があります。もう1つの懸念は、骨が皮膚の真下にあるため、金属プレートとネジが煩わしく、取り外す必要があることです。最後に、適切なケア、外科的修復、適切なリハビリテーションを行っても、足首関節炎が発生する可能性があります。
ベリーウェルからの一言
BimalleolarおよびTrimalleolarの足首骨折は、足首の関節の位置合わせと安定性を適切に復元するために外科的介入を必要とする不安定な損傷です。外科的治療は、足首の関節を取り巻く薄い軟部組織のエンベロープによって複雑になり、感染や治癒の問題などの合併症を引き起こす可能性があります。このため、外科医は慎重に作業を進めることが多く、軟部組織が外科的介入のタイミングを決定することができます。ほとんどの人は完全に回復しますが、足首の関節の強度の長期的な可動性は、これらの怪我の後の問題になる可能性があります
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