コンテンツ
- ワクチンのために生物学的療法を延期すべきか？
- 生物学的療法を受けている人に推奨されるワクチン
- 特定の状況で推奨されるワクチン
- 生物学的療法を受けている間は推奨されない生ワクチン
- ベリーウェルからの一言
IBDのある人は、自分のワクチン接種状況について医師に確認する必要があります。特に成人は、必要なすべての推奨ワクチン接種を受けるための計画が必要になる場合があります。予防接種について事前に対応することは、予防可能な感染に対する将来の最善の防御策になります。
一般に、患者が生物学的療法を開始する前にワクチン接種が推奨されます。生物学的療法は免疫系を抑制するため、一般的な感染症に対する予防接種が必要です。これは、生物製剤を服用している人が感染する可能性が高いことを意味します。感染症は多くの害を引き起こす可能性があり、感染症が解消されるまで、生物学的製剤をしばらく停止しなければならないことさえあります。これは、基礎となるIBDの治療に有益な結果ではありません。そのため、生物学的製剤を開始する前、または場合によっては後にワクチン接種が行われることがよくあります。
ワクチンのために生物学的療法を延期すべきか？
医師がこの質問に答えるのに最適なリソースですが、ほとんどの場合、そうではありません。生物学的療法を開始した後でも、多くの予防接種を行うことができます。一般的に避けられるタイプは、弱毒生ワクチン、または生ウイルスを含むワクチンであるLAIVです。生物製剤が治療法の選択肢として議論されるとすぐに、ワクチンは会話の一部となるはずです。
生物学的療法を受けている人に推奨されるワクチン
患者さんの予防接種計画は、受けた予防接種と特定の感染症を発症するリスクに基づいて異なります。ワクチンを投与する医師は、IBD患者と協力して、完全なワクチン接種を保証する計画を策定する必要があります。すでに生物学的薬剤による治療を受けている人のためにいくつかの予防接種ガイドラインがあります。
- Hibワクチン。 の インフルエンザ菌 タイプb（Hib）ウイルスは、髄膜炎、肺炎、およびその他の感染症を引き起こす可能性があります。このワクチンは定期的に子供に投与され、生物学的製剤を投与された人を含む、ワクチンを投与されたことがない成人に推奨されます。
- HPVワクチン。 ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンは、HPVによる感染を防ぐために投与される一連の3ショットです。 HPVは、生殖器系のがんのいくつかの異なる形態の発生や、喉や肛門のがんの発生と関連しています。 HPVは、免疫不全の人（生物学的療法を受けているIBD患者を含む）には26歳まで推奨されます。
- 肺炎球菌ワクチン。 これはに対する予防接種です 肺炎連鎖球菌 細菌は、さまざまな種類の病気を引き起こす可能性があります。すべての患者がこのワクチン接種を受けることが重要であり、生物学的療法を開始する前にそれを与えるためにあらゆる努力が払われています。この予防接種は、以前に受けたことがある人と受けたことがない人では異なるため、より複雑です。過去にワクチンを接種したことがある人は、2回の予防接種が必要となる場合があります。肺炎球菌ワクチンを受けたことがないIBD患者の場合、3回の予防接種が必要になる場合があります。 5年ごとのブースターも推奨されます。
- 季節性インフルエンザの予防接種。 季節性インフルエンザの予防接種は、生物学的療法を受けている人や免疫系を抑制する他の薬を服用している人でも、IBDのある人におすすめです。インフルエンザの予防接種には、生きているインフルエンザウイルスは含まれていません。鼻腔用スプレーミスト（2017年から2018年のインフルエンザシーズンには使用できません）はLAIVであるため、お勧めしません。
- 破傷風。 IBDの人には、一般集団と同じように破傷風ショットを推奨します。破傷風のショットは少なくとも10年ごとに、さびたくぎを踏むなどの事故が発生した場合はもっと頻繁に行う必要があります。破傷風ワクチンは、ジフテリアおよび破傷風トキソイドと無細胞百日咳（DTaP）ワクチンである他のワクチンとも組み合わせられます。このワクチンは、破傷風、百日咳（百日咳）、およびジフテリアから保護します。百日咳ワクチンを受けたことがない成人は、DTaPを必要とする場合があります。DTaPは、3つのワクチンのシリーズで提供される場合があります。
特定の状況で推奨されるワクチン
- A型肝炎ワクチン。 A型肝炎ウイルスは、肝疾患ウイルス性肝炎を引き起こす可能性があります。このワクチンは、ウイルスに感染するリスクが高い1歳以上の人に推奨されます。
- B型肝炎ワクチン。 B型肝炎ウイルスは肝臓に感染を引き起こす可能性があり、慢性になる可能性があります。このワクチンは、B型肝炎ウイルスに感染するリスクがあると考えられている人にも推奨されます。
- 髄膜炎菌ワクチン。 髄膜炎菌ワクチンは、 髄膜炎菌。このワクチンは、乳児、子供、若年成人（特に大学に通っている人）を含む髄膜炎菌性疾患のリスクが高い人々に必要かもしれません。
- ポリオワクチン。 米国では、ポリオワクチンは日常的に提供されていません。それは通常、ポリオがまだ一般的である世界の地域への旅行のためにポリオを引き起こすウイルスに感染するリスクがある人々にのみ推奨されます。
生物学的療法を受けている間は推奨されない生ワクチン
生物学的投薬を受けているIBD患者に推奨されない種類のワクチン接種は、生ウイルスを含むものです。理想的には、これらのワクチンが必要な場合は、生物製剤による治療を開始する前に接種する必要があります。これには前向きな考え方が必要です。医師とIBD患者は、診断時または診断後できるだけ早くワクチン接種状況を調べ、患者が生物学的製剤を必要とする可能性がある日に備える必要があります。
- 水痘ワクチン。 水痘ワクチンは、水痘帯状疱疹ウイルスによる感染を防ぐのに役立ちます。このワクチンは通常、子供に2回投与されます。これはLAIVであるため、ほとんどの場合、現在生物製剤を服用している人にはお勧めできません。最近の研究では、このワクチンは生物学的療法を受けている患者にとってそれほど危険ではないかもしれないことを示唆していますが、現時点では、これを避け続けることが推奨されています。
- 帯状疱疹ワクチン。 帯状疱疹ウイルスは、水痘と帯状疱疹と呼ばれる別の状態を引き起こします。水痘にかかったことのある人は、通常60歳以上のときに帯状疱疹を発症することがあります。帯状疱疹ワクチンは、帯状疱疹を約半分に予防し、帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる長期にわたる合併症も予防します。ただし、このワクチンはLAIVであり、通常、生物学的製剤を投与されている人にはお勧めできません。最近のいくつかの研究は、それが安全かもしれないことを示唆していますが、現在の推奨はそれを避け続けることです。
- 麻疹-おたふく風邪-風疹ワクチン。 麻疹、おたふく風邪、風疹（ドイツの麻疹）ワクチンは、子供たちに日常的に投与されます。これはLAIVであるため、生物学的製剤を受けている人にはお勧めできません。
ベリーウェルからの一言
免疫学は複雑な科学であり、IBDのような慢性疾患を持つ人々ではさらに複雑になります。生物学的製剤を投与されているIBD患者に推奨されるワクチンについてはガイドラインがありますが、例外もあります。これらの薬物は免疫系を抑制するので、理想的には生物学的療法を開始する前に、IBDのある人がワクチンを最新の状態に保つことが重要です。
しかし、生物学的製剤を服用している患者には、依然として多くのワクチンを接種できます。これらすべての鍵は、免疫システムを抑制する薬が必要になる前に、医療専門家との予防接種について率直な対話をすることです。いつワクチン接種するか、ワクチン接種後まで治療を延期するかどうかの決定は、胃腸科医および/または内科医またはかかりつけの医師と一緒に行う必要がある個々の決定です。