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乳房画像レポートおよびデータシステム（BI-RADS）は、マンモグラム、乳房超音波、および乳房磁気共鳴画像（MRI）レポートで使用される0〜6の範囲の数値スケールです。これは、診断テストに基づいて乳がんのリスクを報告するための標準化された方法です。BI-RADS番号は、画像に異常が見られる場合や、発見が医師にとってどの程度懸念されるかを医師が伝えるのに役立ちます。同様に、テストごとに数値を変更することで、医師は1つの画像と次の画像の違いをより明確に伝えることができます。
乳房画像レポート
マンモグラムは最も一般的な乳房画像検査であり、乳がん検診でよく使用されます。乳房超音波検査または乳房MRIも乳がんの特定に役立ちます。これらの検査は、マンモグラムを確認した後でさらに評価が必要な場合にしばしば指示されます。
乳房画像レポートは、通常、乳房密度の説明と、乳房または周辺領域の異常から構成されます。レポートには、サイズ、位置、形状、および乳房腫瘤のその他の特性が含まれます。特に過去に気になる腫瘤があったことがある場合は特に、乳房画像を以前の画像と比較することができます。
レポートの1つのセクションには、乳癌の有無に関する放射線科医の意見を示すBI-RADSスコアが含まれます。あなたのスコアはあなたの診断とあなたが追加のテストが必要かどうかについてのアイデアを与えます。
BI-RADSスコアは役立ちますが、乳房の健康とがんのリスクを常に6つのカテゴリのいずれかに分類できるとは限りません。
BI-RADSの分類
BIRADスコアは0から6までの数値です。各数値は、画像検査に基づいて乳がんリスクを推定する分類に対応しています。
| カテゴリー | 診断 | 基準の数 |
|---|---|---|
| 0 | 不完全な | マンモグラムまたは超音波検査では、放射線科医が明確な診断を下すのに十分な情報が得られませんでした。フォローアップ画像が必要です |
| 1 | 負 | コメントすることは何もありません。定期的なスクリーニングが推奨されます。 |
| 2 | 良性 | 明確な良性所見;定期スクリーニングを推奨 |
| 3 | おそらく良性 | 良性である可能性が高い（> 98％）所見。 6か月の短い間隔のフォローアップ |
| 4 | 不審な異常 | 乳がんの特徴ではないが、悪性である妥当な確率（3％〜94％）。生検は考慮されるべきです |
| 5 | 悪性腫瘍の疑いが非常に強い | 悪性である可能性が高い病変（> = 95％）。医師の推奨に従って適切な行動を取ってください |
| 6 | 既知の生検で悪性腫瘍 | 最終的な治療の前に画像化されている、悪性であることが知られている病変;治療が完了していることを確認する |
カテゴリー0：不完全
スコア0は、マンモグラムまたは超音波では明確な診断に十分な情報が提供されなかったことを意味します。これは必ずしもあなたの医者が乳がんを心配しているという意味ではありません。
この指定には、特殊なビューで取得されたマンモグラムや超音波、または乳房MRIなどの追跡画像検査が必要です。触知可能な乳房のしこりがはっきりと画像化されていない場合、以前の生検または手術の瘢痕組織が画像に干渉している場合、または乳房が濃い場合、レポートは0評価で分類される場合があります。
カテゴリ1：通常
スコア1は、疑わしい腫瘤や石灰化がなく、乳房組織が健康に見えることを意味します。
カテゴリー2：良性
乳房のサイズと形が同じで、乳房組織が正常に見える場合、スコアは2になります。嚢胞、線維腺腫、またはその他の腫瘤は良性に見えます。
1または2のスコアは、乳がんのリスクがない、または乳がんにかかったことがないという意味ではありません。マンモグラムのスコアがこれらのいずれかである場合でも、定期的にスケジュールされた自己乳房検査、乳房の医療検査、およびマンモグラムを継続することが重要です。
カテゴリー3：おそらく良性
疑わしい病変、腫瘤、石灰化が見られない場合はスコア3が割り当てられますが、がんが存在しないことを確認するためにフォローアップが推奨されます。これは、放射線科医が比較のためのベースラインまたは以前のマンモグラムを持っていない場合に必要になることがあります。
カテゴリー3は、その後の評価の計画に関して最も難しいBI-RADSスコアです。
カテゴリー4：おそらく悪性
1つ以上の疑わしい病変、腫瘤、または石灰化がある場合、スコア4が報告されます。通常、疑わしい領域を確認するには、乳房生検が推奨されます。
カテゴリー5：悪性
スコア5は、がんの外観を伴う腫瘤（または1つ以上の腫瘤）があることを意味します。正確な診断を行うには生検が推奨されます。
このカテゴリは「悪性」と説明されていますが、がんのように見えても良性のプロセスに関連している腫瘤があることに注意することが重要です。腺腫、脂肪壊死、放射状瘢痕、乳房炎などの状態は、マンモグラムでがんを模倣することがあります。
カテゴリー6：悪性組織
カテゴリー6は、生検の組織が検査され、癌性であることが判明した場合にのみ使用されます。この場合、手術、化学療法、放射線などの治療が必要であり、治療または追跡計画の一環として画像検査が行われます。
BI-RADSの制限
若い女性、子供、青年の場合、BI-RADSスコアは信頼できない可能性があります。
また、BIRADSスコアは医師や放射線科医の画像検査に関する意見や洞察に取って代わるものではなく、その数値は臨床検査の代わりにはならないことにも注意してください。
一部の乳房画像はBI-RADSカテゴリに適切に適合せず、カテゴリ内でもさまざまな所見が見られる場合があります。健康について結論を出すためにBI-RADS番号をすばやく見つけたいと思うかもしれませんが、乳房画像検査で陰性となった場合でも、結果を医師と話し合うことが非常に重要です。
乳がんリスク-マンモグラムを超えてベリーウェルからの一言
マンモグラムのスクリーニングは、初期の乳がんを特定し、最もタイムリーで確実な治療を受けるための最も効果的な方法と考えられているため、推奨されるスクリーニング検査（および推奨される場合はフォローアップ検査）を受けることが重要です。 BI-RADSスコアは、乳房画像検査を比較および標準化するための便利な方法です。医療チームがあなたの健康を評価するために使用する多くのツールの1つにすぎないことを覚えておいてください。