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血中塩化物検査は、多くの異なる医療現場で使用される一般的な診断検査です。これは通常、他の電解質のテストなど、他のテストとともに与えられ、解釈されます。テストの目的
血中塩化物検査が必要となる理由を理解するには、検査で何が測定されるのかを理解することが役立ちます。
塩化物は電解質の一種です。これらは、イオンと呼ばれる非常に小さなサイズの物質で、正または負の種類の電荷を運びます。血液内や細胞内の液体など、体内のさまざまな場所にさまざまな電解質がさまざまな濃度で含まれています。
血中塩化物検査では、血液中の塩化物イオンの濃度を測定します。レベルが高すぎたり低すぎたりすると、多くの潜在的な健康状態の兆候となる可能性があります。
塩化物イオンは負の電荷を持ち、CLと表記されます-。他のいくつかの重要な電解質は次のとおりです。
- ナトリウムイオン（Na+)
- カリウムイオン（K+)
- 重炭酸イオン（HCO3- )
これらの電解質は相乗的に作用し、1つの濃度が別の濃度に影響を与えることがあります。また、これらの電解質のいずれかに影響する病状は、他の電解質にも影響を与えることがよくあります。
このため、血中塩化物検査が単独で行われることはほとんどありません。代わりに、通常、電解質パネルと呼ばれるものの一部として行われます。これには、ナトリウム、カリウム、および重炭酸イオンも含まれます。または、基本代謝パネル（BMP）と呼ばれる、より大きな血液検査のグループに含まれる場合があります。
上記に加えて、グルコース、カルシウム、および腎機能のテストも含まれます。追加のテストを含む包括的な代謝パネル（CMP）の一部として含まれる場合もあります。
なぜ電解質の血液検査が必要なのでしょうか？
適切な場所に適切な電解質を使用することは、健康の多くの面で非常に重要です。それらは代謝、酵素の活性化、そして筋肉と神経系のシグナル伝達に重要な役割を果たします。また、酸や塩基のバランスにも重要な役割を果たし、血液や他の組織の酸性度に影響を与えます。
血液は酸性度値（pHと呼ばれる）の比較的小さいウィンドウ内に維持する必要があるため、これは重要です。そうでない場合は、生命を脅かす可能性のある健康上の問題の原因と兆候の両方である可能性があります。
電解質（塩化物を含む）は体内のさまざまなプロセスで非常に重要であるため、さまざまな基本的なスクリーニングテストの一環として電解質をチェックすることができます。
腎臓や心臓病の特定の薬など、電解質レベルに影響を与える可能性のある薬を服用している場合も、定期的に検査を受ける必要があるかもしれません。
電解質はまた、多くの異なるタイプの症状を持っている人々にとって重要な診断補助です。たとえば、次のいずれかの症状がある場合、そのような検査のために採血することがあります。
- 極端な嘔吐
- 脱水の兆候
- 下痢
- 体の腫れ
- 呼吸困難
集中治療室に滞在している人など、重病の人も、電解質を繰り返しチェックする必要がある可能性があります。
リスクと禁忌
この検査は単純な採血によって行われ、大きなリスクはありません。採血部位にわずかな痛みや出血があるかもしれません。時々、人々は少し頭がおかしいと感じます。
特定の遺伝的症状など、出血のリスクを高める症状があるかどうかを医師に知らせてください。また、クマディン（ワルファリン）のように、出血する可能性のある薬物を知っていることを確認してください。
テスト前
電解質パネルの一部として塩化物試験を受ける前に、試験の準備は必要ありません。他の特定の検査と同時に行う場合は、採血する前に断食する必要があるかもしれません。
ルーズフィットのシャツを着用すると、瀉血専門医が上腕の静脈を簡単に評価できるようになります。検査は病院または外来で行われる場合があります。通常、このプロセスには数分しかかかりません。
テスト中
テストを実行するには、医療専門家が血液サンプルを採取する必要があります。誰かがその地域を掃除します。次に、止血帯が使用される静脈の領域、通常は上腕の上に適用されます。瀉血専門医が使用に適した静脈を見つける間、拳を絞るように求められる場合があります。
針が腕の静脈に挿入されます。これは通常、ほんの一瞬だけ痛いです。
血液サンプルは、さまざまなタイプの分析（BMPなど）を実行するために使用できますが、1度だけスタックする必要があります。
テスト後
サンプルはすぐに分析のために医療研究所に送られます。ほとんどの場合、すぐに通常の活動に戻ることができます。
採血後にめまいがする場合は、一日の残りの時間を過ごす前に、しばらく座るか、何か食べたり飲んだりする必要があるかもしれません。採血した場所に痛みやあざがあるかもしれません。
結果の解釈
血中塩化物検査は、単一の病状の診断にはなりません。代わりに、異常は多くの異なるタイプの問題に関連する1つの指標となります。しかし、あなたの病歴、試験、および他のテストと組み合わせて使用すると、診断に役割を果たすことができます。
医療従事者が他の電解質との関連で塩化物検査を解釈することは特に重要です。
血中塩化物の正常レベル
高塩素血症 正常範囲よりも高い血中塩化物濃度を指します。一方、 低塩素血症 通常よりも低い血中塩化物濃度について説明しています。これらのいずれかが医学的問題を示している可能性があります。
コンテキストに応じて、結果は数時間以内または1〜2日で利用できる場合があります。これらの結果は、血液が高塩素血症、低塩素血症、または正常な濃度の塩化物を示したかどうかを示します。
これらの条件の参照範囲は、実施される特定のタイプのラボ分析およびその他の要因によって異なる場合があります。
歴史的に、国立衛生研究所は低塩素血症を99 mmol / L未満であると考えてきました。高塩素血症は107 mmol / Lより大きいと考えられています。
高塩素血症
高塩素血症は、さまざまな原因から発生する可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 発熱、汗、または不十分な水分摂取による脱水
- 特定の下痢
- 特定の腎臓の問題
- 尿崩症
- 塩水溺死
- 重度の火傷
- クッシング症候群
- 人がすぐに呼吸する原因となる特定の医学的問題
時々、集中治療室の患者は、彼らが与えられたすべての静脈内輸液から高塩素血症を得る。 （たとえば、感染症に対する圧倒的な反応である敗血症のために、大量の輸液が必要になる場合があります。）これらの輸液には、他の電解質とともに塩化物イオンが含まれています。これらの液体は多くの場合命を救いますが、塩化物の濃度が異常になることは珍しくありません。
低塩素血症
低塩素血症は、さまざまな原因で発生することもあります。これらには以下が含まれます：
- 嘔吐
- うっ血性心不全
- SIADH（不適切なADH分泌の症候群）
- 呼吸数の低下を引き起こす病状（肺気腫など）
- アディソン病
- 特定の利尿薬による治療（血圧など）
- 制酸薬の推奨用量より多い服用
ファローアップ
ほとんどの場合、異常な塩化物検査は、完全な医療画像のコンテキストで対処する必要がある問題の兆候です。ただし、ラボエラーは時々発生します。
異常な塩化物血液検査がある場合は、通常に戻るかどうかを確認するために検査を繰り返す必要があるでしょう。医療チームは、何が起こっているのかを把握するために、画像診断やその他の検査などの追加の診断テストを実行する必要がある場合があります。または、臨床医が異常な血中塩化物が薬物によるものであると考えている場合は、フォローアップ電解質検査が必要になる場合があります。
状況によっては、医療提供者は、血中塩化物の結果が異常であった場合に尿中塩化物検査を受けるように指示する場合があります。これにより、必要に応じて追加の診断情報が得られます。
血中塩化物検査と「汗塩化物検査」と呼ばれる検査を混同しないでください。後者は、遺伝的状態の嚢胞性線維症の診断を助けるために時々行われる検査です。塩化物検査はこれには使用されません。
ベリーウェルからの一言
血中塩化物は、さまざまな医療状況で行われる基本的な臨床検査に役立ちます。ほとんどの場合、他の基本的な検査室での検査とともに、血中塩化物検査が行われます。予期しない検査結果が発生することは懸念される場合がありますが、1つの異常な数値に固執しないことが最善です。代わりに、医療提供者と協力して、完全な医療ストーリーのコンテキストで結果を解釈してください。