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BODEインデックスは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）による死亡率（死亡率）を予測するために医療従事者が使用するツールです。 BODEスコアは、肺機能の4つの異なる測定に基づくポイントを使用して、COPDの診断後に誰かがどのくらいの期間生存するかを予測します。BODEインデックスの4つの要素
BODEインデックスの一部として、4つの異なる要素が評価されます。このインデックスの理由は、これらの要因のそれぞれがCOPDの予後についてある程度の予測を行うことができるが、予測を合計するとより正確になるためです。
- Body Mass Index（BMI）は、身長と体重を比較して計算されます。
- 気道 O閉塞：気道閉塞は、FEV1-深呼吸後1秒間に強制的に吐き出すことができる空気の量を評価することによって測定されます。
- D呼吸困難とは、COPDを患っているときに誰かが経験する息切れの程度を指します。
- E運動耐性とは、誰かが6分間の歩行テストでどれだけ上手かを指します。
これらの測定値を個別に見て、それらをまとめてBODEインデックスを測定してみましょう。
B-ボディマス指数
BMIは、メートル単位の高さをキログラム単位の重量で比較することによって行われる計算です。 BMIを決定するための計算機とテーブルがあります。BMIは、人の過体重または過体重の推定値です。 COPDの場合、予後に関して体重不足または栄養失調であることは悪い兆候です。
O-気道閉塞
1秒間の強制呼気量（FEV1）は、1秒間に強制的に吐き出すことができる空気の量の尺度です。強制肺活量（FVC）の測定値は、深呼吸をした後、人が強制的かつ迅速に息を吐くことができる空気の量を示します。したがって、FEV1 / FVCの比率は、1秒間に吐き出すことができる空気の合計パーセンテージを表します。通常、この比率は約1です。つまり、呼気の最初の1秒間に空気の大部分を吐き出します。気道に閉塞があり、この急激な空気の吐き出しが遅くなったり妨げられたりすると、比率が低下します。
D-呼吸困難
呼吸困難は、息切れまたは息切れの物理的な感覚を指す用語です。医師は、誰かが何をする必要があるかもしれないか-彼らが息切れになる前に彼らがどれほどアクティブであるかに基づいて区別するかもしれません。最初は、人が5マイル歩くと息が切れるだけです。その後、COPDで、動きのある息切れに気づく人もいます。修正された医学研究評議会の呼吸困難スケール（mMRC）は、COPDに関連する呼吸困難を評価するために頻繁に使用されます。この測定では、息切れは0から4のスケールで測定されます。
- mMRCグレード0：激しい運動だけで息切れ
- mMRCグレード1：急いだり、わずかな丘を登ったりするときの息切れ
- mMRCグレード2：息切れのために平地で他の人よりもゆっくり歩くか、自分のペースで歩くと息を止める必要がある
- mMRCグレード3：100メートル歩いた後、または数分後に呼吸を停止します
- mMRCグレード4：家を出るのに息が切れない、または服を脱いだり脱いだりするときに息ができない
E-運動耐性
運動耐性とは、肺疾患による制限を誰かがどれだけアクティブにできるかを指します。 BODEインデックスの値を取得するには、6分間歩行テストと呼ばれるテストが使用されます。
値と範囲
次の値は、BODEインデックスを決定するために割り当てることができる値です。スコアは、これらがどのように合計されるかに応じて、合計で0から10の範囲になる可能性があることに注意してください。
| 変数 | BODEインデックスのポイント | BODEインデックスのポイント | BODEインデックスのポイント | BODEインデックスのポイント |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1（予測の％） | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| 6分で歩いた距離（メートル） | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| mMRC呼吸困難スケール | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| BMI | >21 | ≤21 |
死亡率の予測
BODEインデックスを取得した後、死亡率を予測できます。 COPDの人々の死亡率に影響を与える可能性のある他の多くの要因があり、このテストは完全ではないことに注意してください。非常に高いスコアを持つ人は何十年も生きてしまう可能性があり、低いスコアを持つ人は明日合格する可能性があります。このようなテストは、一般的な予測を行い、統計を評価するのに適していますが、必ずしも個々の人に予測情報を提供するわけではありません。
生存率
上記のBODE指数ポイントシステムに基づくおおよその4年生存率は次のとおりです：
- 0〜2点: 80%
- 3〜4点: 67%
- 5-6ポイント: 57%
- 7-10ポイント: 18%
平均寿命
BODEインデックスは1つの一般的な測定値ですが、個々の人について話すと生存率は大きく異なります。 COPDの予測に影響を与えるいくつかの要因と、個人の生存率を向上させるために何ができるかについて説明します。疾患が悪化している場合は、末期COPDで何が期待できるかについても知りたいと思うかもしれません。
注：BODEインデックスは、情報提供のみを目的としたツールとして使用することを目的としています。医療専門家の助言に取って代わるべきではありません。