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男性と女性の尿路の病気と男性の生殖器系を扱う医学専門である泌尿器科で使用される多くの薬があります。薬物は、その作用機序と標的とする生物学的機能によって分解されます。泌尿器科で最も一般的に処方されている薬物のクラスは次のとおりです。
- 膀胱頸部の筋肉をリラックスさせて尿の流れを改善するアルファ遮断薬
- 前立腺肥大に関連する特定の男性ホルモンの産生をブロックする5-アルファ阻害剤
- 膀胱収縮を最小限に抑え、過活動膀胱を持つ人々の膀胱容量を増加させる抗コリン作用薬
薬はそれ自体で、または併用療法で使用することができます。一部の製薬会社は、アルファ遮断薬と5アルファ阻害剤を組み合わせたDuodartのようなツーインワン薬も作成しています。
アルファブロッカー
アルファ遮断薬はアルファアドレナリン拮抗薬とも呼ばれ、泌尿器科で前立腺の非癌性肥大（良性前立腺肥大症、またはBPHとして知られています）の治療に使用されます。それらはホルモンのノルエピネフリンが特定の平滑筋と血管を収縮させるのを防ぐことによってそうします。そうすることで、この薬は前立腺の問題を抱えている高齢男性の尿の流れを改善することができます。
BPHの治療のために現在承認されているアルファブロッカーは次のとおりです。
- CarduraまたはCardura XL（ドキサゾシン）
- Flomax（タムスロシン）
- ヒドリン（テラゾシン）
- ウロキサトラル（アルフゾシン）
一部のアルファ遮断薬は、短時間作用型と長時間作用型の製剤で入手できます。短時間作用型の薬物はすぐに効きますが、その効果は数時間しか持続しません。長時間作用型のバージョンは動作に時間がかかる場合がありますが、その効果はより長く続きます。製剤の選択は、BPHの重症度に大きく依存します。
大まかに言えば、アルファ遮断薬はめまい、頭痛、姿勢の低血圧（立っているときの低血圧）、または逆行性射精（精液が膀胱に射精される状態）を引き起こす可能性があります。
5-アルファ阻害剤
5-alphaレダクターゼ阻害剤としても知られている5-alpha阻害剤は、テストステロンのBPHと男性型脱毛症の両方に関連するホルモンであるジヒドロテストステロンへの変換を妨げることによって機能します。 5-alpha阻害剤はBPHの慢性治療に処方されており、効果が完全に感じられるまでに最大6か月かかることがあります。
BPHの治療に現在承認されている5-alpha阻害剤は次のとおりです。
- アボダート（デュタステリド）
- プロペシアまたはプロスカー（それぞれ低用量および高用量のフィナステリド）
薬物クラスとして、5-alpha阻害剤は性欲の喪失、インポテンス、または逆行性射精を引き起こす可能性があります。
抗コリン薬
抗コリン薬は、アセチルコリンとして知られている化学的神経伝達物質の作用をブロックし、異常な膀胱収縮を引き起こす信号を脳に送ります。そうすることで、膀胱が満杯でなくても排尿する必要があるかのように感じられる過活動膀胱の症状を緩和することができます。
過活動膀胱の治療のために現在承認されている抗コリン作用薬には、次のものがあります。
- デトロル（トルテロジン）
- Enablex（ダリフェナシン）
- オキシトロールまたはジトロパンXL（オキシブチニン）
- レグリンとサンクチュラ（塩化トロスピウム）
- トビアス（フェソテロジン）
- ベシケア（ソリフェナシン）
抗コリン作用薬は、口渇、便秘、かすみ目、および急速な心拍（頻脈）を引き起こす可能性があります。
泌尿器科で使用される他の薬
泌尿器科医は、尿生殖器と男性生殖器の両方を網羅する専門分野として、前立腺癌、尿路感染症（UTI）、勃起不全（ED）、性腺機能低下症（テストステロンの低産生）などのさまざまな症状を治療するために、医薬品の宝庫を利用しています。 、およびペイロニー病（湾曲した痛みを伴う勃起を特徴とする状態）。
最寄りの資格のある泌尿器科医を見つけるには、保険会社に連絡して承認されたプロバイダーのリストを確認するか、かかりつけの医師に紹介を依頼してください。泌尿器科医の資格と認定は、American Board of Medical Specialties（ABMS）とさまざまな医師レビューWebサイトで確認できます。