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乳がんの寛解にはさまざまな種類があります。つまり、完全寛解（検査、スキャン、および検査で体内のがんを見つけることができないこと）と部分寛解（腫瘍はまだそこにありますが、大幅に軽減される）です。それぞれに管理と治療への異なるアプローチが必要です。医師はこの用語を使います 寛解、 のではなく 治す乳がんの治療が成功していて、体にがんの兆候がない場合でも。この用語は、癌の証拠がない状態を正確に説明していますが、再発する可能性は残っています。
治癒した疾患はなくなり、監視を必要としなくなったのとは異なり、寛解は、再発が発生した場合に、それを特定して治療するための継続的なモニタリングの必要性を完全または部分的に示唆しています。
乳がんディスカッションガイド
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完全寛解
完全寛解は、完全寛解とも呼ばれ、治療後にがんがなくなっているように見えます。乳がんや肺がんで発生するような固形がんががんに含まれている場合、腫瘍と残っているがん細胞は効果的に消去されます。白血病のような血液癌では、血液中に癌の形跡はありません。
がんの寛解は、血液検査、組織評価、および画像検査（乳房MRIやPET / CTスキャンなど）を含む一連の検査によって決定されます。これらのテストと同じくらい価値があり、制限があります。完全寛解が宣言された後でも、これらの検査の検出レベルを下回るがん細胞がまだ存在する可能性があります。一部のがん細胞は無期限に休眠状態になることがあります。数か月または数年後に突然増殖して、疾患の再発を引き起こす人もいます。
再発の可能性があるため、多くの医師は完全寛解を疾患またはNEDの証拠がないと見なします。
部分寛解
がんが部分寛解（パーシャルレスポンスとも呼ばれる）状態にある場合、固形腫瘍が縮小しているか、血液由来のがん細胞の数が減少していることを意味します。部分寛解は通常、腫瘍サイズまたはがん細胞数がベースライン値から少なくとも50％減少したときに宣言されます。
心臓病や糖尿病と同様に、一部のがんは慢性的に管理することができます（そのうち、卵巣がん、白血病、リンパ腫）。
これは一般的に乳がんには当てはまりません。ステージ4を除くすべての乳がんでは、腫瘍を切除し、残りのがん細胞をすべて取り除くために放射線療法や化学療法を使用する努力がなされます。腫瘍医が腫瘍を根絶するのではなく制御することを目的とするのは、腫瘍が手術不能であるか転移した（他の臓器に転移した）場合のみです。
完全寛解または部分寛解とみなすには、がんの欠如または縮小が少なくとも1か月続く必要があります。症状がないことは、寛解の指標でも指標でもありません。
処理
がんの寛解後の治療の目的は、再発を予防するか、生存率と生活の質を向上させるかによって異なります。処方された治療法は、主に早期がん（ステージ1、2、または3）またはステージ4の乳がんの有無に基づいています。
早期乳がん
完全寛解したとしても、がんが再発しないように薬を服用する必要があるかもしれません。補助療法として知られているこの薬は、主にエストロゲン受容体陽性の乳がんの女性に使用されます。これは、エストロゲンホルモンによって成長が直接影響を受けるがんの一種です。
再発のリスクを減らすために、医師はエストロゲンの産生またはエストロゲン感受性細胞の刺激を抑制する薬を処方することがあります。そうすることで、癌の再発を促進するための「燃料」が少なくなります。
エストロゲン感受性のがんがある場合、医師はタモキシフェンを処方することがあります。タモキシフェンは、細胞のエストロゲン受容体に結合します。 3〜5年後、アロマターゼ阻害剤として知られる別のクラスの薬剤をさらに5年間切り替えることができます（タモキシフェンの長期的な副作用を回避するために）。アロマターゼ阻害剤は、肝臓、膵臓、乳房、脳、およびその他の組織でエストロゲンを生成するために使用される酵素をブロックします。
タモキシフェンとは異なり、アロマターゼ阻害剤は閉経後の女性または卵巣が抑制されている女性にのみ有効です。
乳がんがエストロゲン受容体陰性の場合は、薬は必要ありません。
転移性乳がん
あなたがステージ4の乳がんを患っている場合、あなたは病気をよりよくコントロールするために薬を処方されます。治療可能ですが、転移性乳がんは治癒できません。
そうは言っても、最近の化学療法と免疫療法の進歩により、ステージ4のがんの患者さんは病気の症状がなくてもより長く生きることができます。これには、免疫療法として使用するために身体のがんと闘う細胞を採取して培養する実験的養子細胞療法（ACT）が含まれます。
癌における免疫療法の仕組みベリーウェルからの一言
がんの病期やホルモン受容体の状態に関係なく、状態を監視するために腫瘍学者を継続的に診察する必要があります。これには通常、最初の5年間は数か月ごとに医師の診察が必要であり、その後は年に1回の予約のみが必要になる場合があります。両側乳房切除術を受けていない限り、毎年マンモグラムとおそらく乳房MRIも必要になります。
乳がんの再発を防ぐ方法はありませんが、医療とのリンクを維持することにより、最も治療可能な時期に再発を早期に発見できるようになります。
なぜ一部のがんが再発するのですか？