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ステージ0の乳がんは、乳房の乳管の裏層に異常な細胞があるが、乳管または小葉に閉じ込められており、周囲の乳房組織に侵入していないことを意味します。ステージ0の乳がんには2つのタイプ（DCISおよびLCIS）があり、どちらも「in situ」がんです。上皮内がんの細胞は、浸潤がんのがん細胞と同一に見えます。唯一の違いは、それらが「所定の場所にあり」、普及していないという事実です。ステージ0で捕獲されて治療される場合、これらの症例は優れた予後を示します。
概観
上皮内癌は、乳管の内壁に見られる場合でも、母乳が産生される葉の内部に見られる場合でも、異常な細胞の束に含まれています。腫瘍学者はそれを呼びます ステージ0 それは、場違いに壊れていない（いわゆる基底膜を超えて広がっていない）か、他の組織に侵入していないためです。
0期の乳がんには次の2種類があります：
- 非浸潤性乳管がん（DCIS）： 乳管内の異常細胞
- 上皮内小葉がん（LCIS）： 乳生産小葉内の異常細胞
前癌か非浸潤癌か？
一部の医師は用語を使用します前がん そして 非浸潤がん 0期の乳がんに言及する場合は同義であるが、他の人は単にそれと呼ぶ 癌。これについては大きな議論がありますが、一般的に、DCISは癌と見なされていますが、LCISはそうではありません（ステージ0の指定があるにもかかわらず）。
使用する適切な用語についての意見を形作る臨床的見方は別として、「癌」を聞くことが患者にどのように影響するかを考える医師もいます。
あなたの状態が「前癌性」であることを知ると、それが必然的に癌に進行し、そのように扱われなければならないことを心配するかもしれません（そうかもしれませんが、それは避けられないわけではありません）。一方、人々は、「非侵襲性の癌」を患っていることを、病気の進行した（そして深刻な）症例と一緒にしばしばしこりと述べた。実際、一部の医師は、LCISを恐怖感が少ないという理由だけで、LCISを小葉腫瘍と呼んでいます。
誤解しないでください。DCISとLCISはどちらも 潜在的な 十分に収容されたサイトを超えて侵入する。両方の癌腫は癌の細胞外観を有しており、どちらも最終的には増殖して元の凝集塊を超えて広がる可能性がある。ただし、そうでない場合もあります。これまでのところ、医師は特定の症例がどちらの方向に進むかはわかりません。
ステージ0の乳がんは真剣に受け止めるべきですが、ステージ数が少ないほど、病気の治療が容易になります。 （浸潤性乳がんには、1から4までの病期番号が割り当てられます。）
ステージ0の乳がんのこれらの名前はすべて、同じものを指すための異なる方法であることを覚えておいてください。治療を決定するときに条件にこだわらないでください。
演出
乳癌に最もよく使用される病期分類システムは、米国癌合同委員会（AJCC）TNMシステムです。 TNM病期分類システムは、腫瘍の程度（T）、リンパ節への転移の程度（N）、および転移の存在（M）に基づいています。 T、N、およびMの後の数字または文字は、これらの分類に関する詳細を提供します。この分類システムを使用すると、ステージ0を次のようにグループ化できます。
- Tis： 上皮内がん（DCIS、または乳房のパジェット病）
- N0： がんが近くのリンパ節に拡がっていない。
- M0： X線（または他の画像検査）により、がんが体の他の部分に転移していない（転移している）と結論付けられた
T、N、およびMが決定されると、それらが結合され、全体的なステージ0、I、II、III、IVが割り当てられます。
処理
すべてのステージ0の乳がんが治療を必要とするわけではありません。一部の腫瘍専門医は、がんがそれ自体で解決するのか、それとも進行するのかを確認するために「監視して待つ」ように指示する場合があります。他の人は標準的な癌治療を勧めます。
患者の観点からすると、ステージ0が浸潤性癌になる可能性がある場合は「それだけで済ませたい」という人もいれば、慎重な経過観察とともに待機する保守的なアプローチの方が快適な人もいます。
数多くの要因が治療計画に影響を与えます。これらのいくつかは次のとおりです。
- ホルモン状態
- 遺伝的リスク
- 更年期障害
- 個人的な好み
治療の選択肢には、乳房切除術とその後の放射線療法、または乳房にDCISまたはLCISの他の領域があるか、乳がんの強い家族歴があるかどうかの懸念がある場合は乳房切除術が含まれます。
ホルモン療法は少なくとも5年間続く可能性があり、閉経前の女性にはタモキシフェンが、閉経後の女性にはアロマターゼ阻害剤がよく使用されます。
他のがん診断と同様に、セカンドオピニオンを取得して、最善かつ最も効果的な治療を確実に受けられるようにする必要があります。
乳がん医師ディスカッションガイド
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生存率
ステージ0の乳がんと診断された人には、この見通しは良好です。早期に発見されて治療される場合、5年の相対生存率は99％です。
5年生存率は、ステージ2のがんでは93％、ステージ3の診断では73％に低下します。これは、乳がんを早期に発見することがいかに重要であるかを示しています。
フォローアップケア
ステージ0の乳がんの治療後、再発または浸潤性乳がんの将来の発症のわずかなリスクに直面します。将来のがんを早期に発見して治療できるように、医師はより頻繁な検査や検査を勧める場合があります。
対処
ステージ0の乳がんがどのようなものであるかを理解することは、診断に対処するためにできる最善のことの1つです。それはあなたの状態を見通しに入れ、根拠のないかもしれない心配を和らげるのを助けることができます。
それを超えて、おそらくそのトピックについてあまり教育を受けていない他の人とあなたの診断について話すとき、あなたは欲求不満になるかもしれません。 「実際には癌ではない」または「あなたはまったく危険ではない」と言う人もいるでしょう。 0期の乳がんは、手術と放射線照射、さらに5年以上のホルモン療法を意味する場合があります。これらの治療法は重要であり、あなたの経験を無効にするコメントは、あなたの診断が軽視され、あなたの感情が却下されたと感じさせる可能性があります。
前がんを含む「がん」という言葉を含む診断は間違いなく気になるので、見通しに関係なく、真剣に受け止めるべきです。研究により、診断時に人々が感じる感情は、それが早期の高度に治癒可能な腫瘍であろうと、治癒の可能性のない進行がんであろうと同様であることがわかっています。
必要に応じてこれを他の人に説明するために最善を尽くしますが、あなたとあなたの経験をサポートする人々で自分を取り囲むようにしてください。
最初は無力であると感じるのが一般的ですが、治療の選択肢と診断の感情的な側面について学ぶほど、前の道に対処する準備がよくなることを知ってください。
ベリーウェルからの一言
医者に「癌」またはそれに類似した何かを言ってほしくない。しかし、ステージ0の診断では、早期にそれを把握することで、最良のシナリオに直面しています。医師と緊密に連携して、自分にとって最適な治療計画を策定し、自分が持っているものは治療可能であるだけでなく、治癒力も高いという知識を持って前進してください。
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