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妊娠中に乳がんを治療しなければならないことは、あなたが心配したり、葛藤を感じることさえあるかもしれません。あなたの健康と赤ちゃんの健康の両方を考慮に入れる必要があり、典型的な治療計画では、これら2つのことを両立できない場合があります。しかし、それは選択肢がないという意味ではありません。手術、化学療法、放射線療法、ホルモン療法はすべて、治療計画の中で位置づけられているかもしれませんが、特定の治療のタイミングは変更する必要があるかもしれません。それはすべて、がんの種類と場所、および診断されて妊娠までの期間によって異なります。
妊娠中の化学療法
化学療法は赤ちゃんの発達中の臓器に害を及ぼす可能性があるため、妊娠初期には使用されません。妊娠後期と妊娠後期はより安全であると考えられています。
妊娠中に化学療法に使用される薬は、治療を開始する時期の妊娠期間によって異なります。特定の薬を服用すると、特定の学期中に他の薬よりもリスクが高くなります。
アドリアマイシン（ドキソルビシン）を含むアントラサイクリン薬は、妊娠中に最も一般的に使用され、しばしばサイトキサン（シクロホスファミド）と併用されます。 FAC化学療法に関するこれらの2つの薬とAdrucil（フルオロウラシル）を組み合わせた多くの研究は、この治療が赤ちゃんにとって安全であることを示しています。流産、早産、死産、先天性欠損症がFAC治療に関連することはまれです。
化学療法はあなたの将来の生殖能力に影響を与える可能性があります。子供を増やしたい場合は、必ずこの可能性について医師と話し合ってください。
タキサンレジメンは、通常、妊娠中には使用されません。これらの薬には、タキソール（パクリタキセル）とタキソテール（ドセタキセル）が含まれます。メトトレキサートは流産と先天性欠損症を引き起こすことが知られています。したがって、妊娠中は使用しないでください。
免疫システムを守る
化学療法は白血球数を減らし、治療中にあなたとあなたの赤ちゃんを感染に対してより脆弱にします。化学療法中にすべての赤ちゃんの免疫系が影響を受けるわけではありませんが、影響を受けて出生後も白血球数が少ないままの場合は、必ず治療を受けてください。
多くの医師は、妊娠中にニューポゲン（フィルグラスチム）やノイラスタ（ペグフィルグラスチム）などの白血球数を増加させる薬剤を注射しても安全であると考えています。
乳がんの化学療法妊娠中の手術
妊娠中の手術は赤ちゃんにとって安全であると考えられているため、乳がん、特にがんの初期段階にある妊婦にとって、これは通常最初の治療選択肢です。
乳房切除術とリンパ節の除去は、特に妊娠初期の妊娠中の女性にとって最も一般的な乳がんの手術です。これは、その後に放射線を必要とせず、赤ちゃんに害を与える可能性があるためです（詳細は以下を参照）。
乳腺腫瘤摘出術や乳房部分切除術などの乳房温存手術では、フォローアップとして放射線治療が必要になる場合があります。これらは妊娠後期に実施され、放射線治療は出産後まで延期される場合があります。
全身麻酔は、あなたとあなたの医者が選ぶどんなタイプの乳癌手術の一部でもあります。麻酔は赤ちゃんにいくつかのリスクをもたらす可能性があるため、医師は一緒に妊娠中に手術のスケジュールを立てるのに最適な時間を決定する必要があります。
乳がんの手術オプションを理解する妊娠後の放射線療法
放射線は、乳房にまだ残っている可能性のあるがん細胞を殺すのに役立ち、再発を防ぐことができます。ただし、鉛シールドを使用した場合でも、流産、先天性欠損症、発育遅延を引き起こす可能性があります。そのため、この治療法は のみ 出産後。
妊娠の結果として変化した乳房に対する乳房放射線または近接照射療法（非常に局所的な放射線）の効果については、あまり研究が行われていません。したがって、出産後の遅延治療が他の場合と同じくらい効果的であるかどうかはわかりません。
妊娠が原因で放射線療法を遅らせている女性は、すぐに治療を受けた女性よりも悪い結果にはならないことが研究で示されていることを知っていると安心するかもしれません。
乳がんの放射線治療選択肢妊娠後のホルモン療法
タモキシフェンは、乳房組織からエストロゲンを遮断するホルモン療法です。通常、エストロゲン受容体陽性乳がんの女性に投与されます。
ただし、妊娠中に服用することは危険です。赤ちゃんの出産後にホルモン療法を行うと、再発のリスクを下げることができます。
タモキシフェンと乳がんの再発難しい選択
あなたが自分の中での新しい人生に非常に集中しているかもしれない時に、あなたは難しい、個人的な決断をするように求められるかもしれません。それは以前よりも一般的ではありませんが、妊娠を終了することを検討するように求められる場合があります。侵攻性のタイプの癌が妊娠の早い段階で診断されるとき、それはより一般的です。
研究が持っていることに注意することが重要です ない 終了は乳がんの転帰に有益な効果があることを示し、それは通常、治療法の選択肢とは見なされていません。
ただし、がんが侵攻性であり、診断が遅れており、大量の化学療法と放射線療法が必要な場合は、適切な治療を可能にするために妊娠の終了について話し合う必要があるかもしれません。妊娠後期にあり、赤ちゃんが生存する可能性が高い場合、別の選択肢としては、赤ちゃんの早期出産があります。
もちろん、これらすべてを取り入れることは非常に難しい場合があります。すべての選択肢を十分に理解して検討するために、家族、腫瘍専門医、産科医と相談してください。選択は個人的なものであり、最終的にはあなた次第です。
治療をオプトアウトすることを選択した場合乳がん医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
ベリーウェルからの一言
あなたは信じられないほど難しい決断を下すように求められ、あなたの赤ちゃんへのリスクとあなたの治療ニーズを比較検討します。友人や家族に頼ることに加えて、カウンセラーに相談して、このプロセスを感情的に進める手助けをすることを検討してください。
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