コンテンツ
- 乳房インプラント再建の長所と短所
- 乳房インプラントの良い候補者
- 生理食塩水対シリコーンインプラント
- 1ステージインプラントまたは2ステージティッシュエキスパンダー
- 皮膚温存乳房切除術の計画
- 乳房インプラント再建中に何を期待するか
- インプラントのための余地を作る
- 胸の切開を閉じる
- 回復とセルフケア
- 乳房インプラントの拡張
- ダブル乳房切除再建のための乳房インプラント
- インプラントに関する特別な考慮事項
乳房インプラント再建の長所と短所
長所
- 少ない手術、麻酔、痛み
- 組織移植よりも速い回復
- 組織や筋肉の再配置なし
短所
- インプラントは一生持ちません
- 漏れや移動が可能
- 結果は表面的に完璧ではありません
- インプラントの再建は年齢を重ねても垂れ下がりません
乳房インプラントの良い候補者
太りすぎまたは肥満の女性は、乳房インプラント再建の良い候補ではないかもしれません。あなたがアクティブな喫煙者であるか、または大量のアルコールを使用している場合、インプラントは良い選択ではないかもしれません。良い候補は次のとおりです。
- 細身で小さな胸の女性
- リスクの少ない手術を好む女性
生理食塩水対シリコーンインプラント
ほとんどの形成外科医は、生理食塩水だけでなく、シリコーン乳房インプラントも扱います。これらは、いくつかの形状、サイズ、およびテクスチャで利用できます。インプラントについて外科医に相談するときは、さまざまなサンプルインプラントを確認して保持できるかどうか尋ねてください。テクスチャ、ドレープ、柔軟性の違いに注意してください。達成したい結果に最適なサイズと形状、および最も快適な種類を尋ねます。どちらを選択しても、インプラントは生涯続くことはなく、いつか交換する必要があるかもしれません。
1ステージインプラントまたは2ステージティッシュエキスパンダー
乳房インプラントは、乳房切除術中に保存される乳房皮膚の下の胸筋の層の間に配置されます。これは、乳房切除術の直後、または治療が完了した後に行うことができます。筋肉の緊張が緩和され、皮膚が伸びる可能性があります。これにより、1段階のインプラント再建が可能になります。ただし、胸部の皮膚と筋肉が引き締まっていてよく調色されている場合は、拡張型インプラントまたは組織エキスパンダーに続いて永久インプラントを使用する、2段階の再建プロセスが必要になる場合があります。
皮膚温存乳房切除術の計画
あなたの乳房切除術の前に、あなたの形成外科医はあなたの胸の皮膚にあなたの切開に使用される線で印をつけます。これは、可能な限り多くの皮膚を保護し、安全に保つことができるとがった楕円になります。乳頭は乳管にがん細胞が含まれている可能性があるため、乳首を維持することはお勧めしませんが、この手術で治癒した後、形成外科医は新しい乳頭を作成できます。
乳房インプラント再建中に何を期待するか
再建手術中は、静脈内鎮静または全身麻酔を行います。一般外科医は皮膚のマーキングに従って皮膚を開き、乳房組織を取り除きます。彼は癌が取り残されないように十分なマージンを得るために十分な組織をとるように注意します。あなたの組織は検査のために病理学に送られます。
インプラントのための余地を作る
形成外科医は胸の筋肉を使用して、インプラントを保持するポケットを作成します。永久的なフルサイズのインプラントに十分なスペースと皮膚がある場合は、この時点で配置できます。ただし、筋肉が引き締まり、新しい乳房の丘を覆うよりも多くの皮膚が失われた場合は、拡張可能なインプラントまたは組織拡張器が配置されます。
胸の切開を閉じる
乳房インプラントの位置が決まったら、形成外科医が溶解縫合糸で切開を閉じます。この切開は、プラスチックテープまたは別の素材で包み、皮膚が平らで滑らかな線で確実に閉じるようにします。余分な水分を取り除き、治癒を促進するために、切開部の近くに外科用ドレーンを配置することがあります。
回復とセルフケア
インプラント処置からの回復は通常、かなり迅速です。一部の女性は退院する前に1〜2泊だけ入院する必要があります。外科用ドレーンを空にし、液量を記録する方法を学びます。ドレインは通常、手術後1週間以内に取り除くことができます。痛みがある場合は、必ず看護師と医師に知らせて、治療を受けられるようにしてください。インプラント周囲に圧力の感覚があることを期待してください。家に帰るときは、ゆったりとした快適な服を着ることを計画してください。手術後、発熱や下痢などの感染の兆候が現れた場合は、医師に相談してください。
乳房インプラントの拡張
新しい乳房は、手術直後は実物大ではない場合があります。ティッシュエキスパンダーを使用している場合は、インプラントを希望のサイズまで埋めるために追加の治療が必要になります。組織拡張器と拡張可能な乳房インプラントには、形成外科医が生理食塩水を追加してインプラントのサイズを大きくするためのポートがあります。インプラントが希望のサイズより少し大きくなるまで、定期的に拡張治療のためにクリニックに戻ります。この追加のサイジングにより、より小さな恒久的なインプラントが配置されているときに、皮膚が自然な曲線で伸び、垂れ下がることができます。膨張は、インプラント内から圧力が増加するにつれてわずかに痛みを感じることがありますが、周囲の組織が伸びるにつれて、痛みは和らぎます。
ダブル乳房切除再建のための乳房インプラント
乳房インプラントは、二重乳房切除術後に乳房をすばやく再建する方法です。組織フラップの再建を選択した場合（TRAM、広背筋皮弁、DIEP、SGAP）よりも、麻酔下および手術台でのダブルインプラントの配置に費やす時間が大幅に短縮されます。
インプラントに関する特別な考慮事項
放射線： 乳房手術後、乳房領域を対象とした放射線療法が必要な場合は、インプラント周囲に硬化した瘢痕組織が発生するリスクの増加に直面します。生理食塩水注入用のプラスチック製（金属ではなく）のポート。金属ポートは放射線を近くの組織に反射し、皮膚の損傷を引き起こす可能性があります。
瘢痕組織： 時間の経過とともに組織包がインプラント周囲に形成されますが、被膜拘縮（非常に硬い瘢痕組織）が発生した場合、この状態を改善するには外科医の助けが必要になります。
限定使用： どのタイプの乳房インプラントでも、年をとるにつれて漏れが発生する可能性があり、交換する必要があります。