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気管支拡張薬は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、喘息、嚢胞性線維症、細気管支炎など、多くの肺の状態を管理するために使用される処方薬です。気管支拡張薬は、気道を拡張（拡大）して、呼吸を改善します。これらの薬は通常、吸入器を使用して口から吸入され、液体、錠剤、注射剤、および坐剤の処方でも処方されます。
用途とタイプ
気管支拡張薬は気管支に拡張作用があるため、気道の突然の狭窄（緊張）などの問題を緩和します。彼らがこれを行うと、気管支拡張薬はまた、炎症（気道を狭める）と感染の影響のいくつかを緩和するのに役立ちます。
気管支拡張薬は、短時間作用型または長時間作用型の製剤で入手できます。
- 短時間作用型気管支拡張薬 通常、必要に応じて急性呼吸困難を緩和するために使用されます
- 長時間作用型気管支拡張薬 通常、呼吸障害を防ぐために毎日のスケジュールで処方されます。
喘息、COPD、アレルギー、嚢胞性線維症の場合は、長時間作用型気管支拡張薬と短時間作用型気管支拡張薬が処方されることがあります。
気管支拡張薬は、細気管支炎、子供に影響を与える傾向がある気道の急性感染症の治療に一般的に使用されます。ただし、この状態に関しては、その使用については物議を醸し、広く合意されていません。専門家は、この状態の治療における気管支拡張薬の価値は証明されていないことを示唆しています。
気管支拡張薬には3つのクラスがあり、各クラスの動作は少し異なります。あなたの処方箋はあなたの特定の状態に依存します。
気管支拡張薬の種類：
- ベータアドレナリン作動薬
- 抗コリン薬
- メチルキサンチン
ベータアドレナリン作動性アゴニスト
ベータアドレナリン作動薬（ベータアゴニストとも呼ばれます）は、ベータアドレナリン受容体に結合する薬物であり、気道を拡張して収縮させる筋肉に配置されています。これらの薬物は、気道の筋肉をリラックスさせる受容体を活性化します。気道が広がり、呼吸しやすくなります。
ベータ作動薬は、短時間作用型（4〜6時間持続）または長時間作用型（持続12時間以上）のいずれかです。経口製剤と吸入製剤があります。
現在米国で承認されている短時間作用型ベータ作動薬（SABA）は次のとおりです。
- ベントリン、プロエア、プロベンティル（アルブテロール）
- Xopenex（レバルブテロール）
- メタプロテレノール
- ブリカニル（テルブタリン）
現在米国で承認されている長時間作用型ベータ作動薬（LABA）は次のとおりです。
- サルメテロール（アドベアの成分）
- 演奏家（フォルモテロール）
- Arcapta（インダカテロール）
- ブロバナ（アルフォルモテロール）
ベータ作動薬は、ホルモテロールとブデソニドとして知られている吸入コルチコステロイドを組み合わせたSymbicortなどの2種類の製剤にも使用されます。
ほとんどのベータ作動薬はCOPDと喘息に使用でき、短時間作用型の製剤はアレルギーの治療によく使用されます。アルブテロールは嚢胞性線維症の治療に承認されています。
薬物の副作用は通常、用量に関連しており、経口使用でより一般的に見られます。最も一般的なものには、高血圧、頻脈（急速な心拍数）、動悸、振戦、睡眠障害があります。
これらの薬は、心疾患のある人に注意して使用されることがよくあります。
喘息のベータ拮抗薬抗コリン薬
抗コリン作用薬は、気管支の筋肉を収縮させる肺の副交感神経によって放出される神経伝達物質であるアセチルコリンを遮断する薬物です。アセチルコリンの作用を遮断することにより、抗コリン作用薬は気道の収縮とけいれんを打ち消し、呼吸を容易にします。
現在米国で承認されている抗コリン薬は次のとおりです。
- アトロベント（イプラトロピウム）
- スピリーバ（チオトロピウム）
- Tudorza Pressair（臭化アクリジニウム）
イプラトロピウムと短時間作用型ベータアゴニストのアルブテロールを含むCombiventと呼ばれる配合吸入製剤もあります。
抗コリン薬の最も一般的な副作用は、口渇と金属の後味です。まれに、緑内障が発生することが知られています。これらの薬はまた、心臓の副作用を引き起こす可能性があります。
抗コリン作用薬の長所と短所メチルキサンチン
メチルキサンチンは、気流の閉塞を緩和し、炎症を軽減し、気管支収縮を和らげることが知られているユニークなクラスの薬剤です。
これらの薬物は、慢性および急性喘息の治療に使用されます。これらは現在、錠剤、液体、静脈内、または坐剤のいずれかの製剤で入手可能です。ただし、それらの作用機序は十分に理解されておらず、効果はありますが、副作用の範囲が広いため、薬物は一般的に一次治療の選択肢にはなりません。
米国で承認された2つのメチルキサンチン薬は次のとおりです。
- セオクロン（テオフィリン）
- ノルフィル（アミノフィリン）
副作用には、頭痛、不眠症、吐き気、下痢、震え、急速な呼吸、胸やけなどがあります。
使い方
あなたまたはあなたの子供が気管支拡張薬を処方されている場合、あなたがあなたの肺に薬を吸収できるようにそれを適切に使用する方法を学ぶことが重要です。定量吸入器（MDI）の使用は、最初は注意が必要です。
医療チームまたは薬局の医療提供者に、使用方法の学習を手伝ったり、初めて使用するときの様子を見たりするように依頼できます。
吸入器を使用するときは、これらの手順を慎重に行ってください。
- 使用する前に吸入器を十分に振って、投薬量が多すぎないか不十分であることを確認してください。
- 吸入器のマウスピースからキャップを取り外します。
- 息を吸い込んで完全に息を吐きます。
- キャニスターを上に向け、マウスピースを口に向けて、マウスピースを口に入れ、その周りの唇を閉じます。
- キャニスターの底をしっかりと押しながら、口から速く深呼吸します。
- 5〜10秒間息を止めて、薬が肺に入るようにします。
- マウスピースを口から外し、通常どおりに呼吸します。
- 医師が2回目の投薬を勧めている場合は、1〜2分待ってから、もう一度吸入器を振って、手順3〜7を繰り返します。
- 使用後はマウスピースのキャップを交換して、ほこりや他の粒子が入り込まないようにしてください。
- 吸入器を使用した後は、口を水ですすぐ。
薬を保管する方法、使用する前に数回スプレーする必要があるかどうか、デバイスが空になる時期を知る方法を必ず確認してください。
安全のために
気管支拡張剤の吸入器を使用しても呼吸に問題がある場合は、再度使用して2回目（または3回目または4回目）の薬を投与したくなるかもしれません。誘惑にもかかわらず、それは処方された線量に固執することが重要です。あなたの薬があなたの状態を助けていないかのように感じたら、あなたの心配事を医師と話し合ってください。
また、次の安全に関するヒントにも必ず従ってください。
- 有効期限後は吸入器を使用しないでください。
- 吸入器を熱や直火に近づけないでください。
- 他の人の吸入器を決して使用せず、他の人と共有しないでください。
- 吸入器とすべての薬を子供の手の届かないところに置いてください。
処方箋を買う余裕がない場合は、吸入器の使用をスキップしないでください。利用可能な割引処方プログラムがいくつかあり、医師が無料のサンプルを提供できる場合があります。
処方薬を服用する必要がある理由ベリーウェルからの一言
気管支拡張薬は多くの呼吸器疾患の治療の中心です。また、コルチコステロイドなどの抗炎症薬を処方して、炎症を軽減し、呼吸しやすくすることもあります。