コンテンツ
- 外反母趾手術とは何ですか？
- なぜ外反母趾手術が必要なのですか？
- 外反母趾手術のリスクは何ですか？
- 外反母趾手術の準備をするにはどうすればよいですか？
- 外反母趾手術中に何が起こりますか？
- 外反母趾手術後はどうなりますか？
外反母趾手術とは何ですか？
外反母趾の手術は、外反母趾によって引き起こされる痛みを軽減し、変形を矯正するために行われます。外反母趾（外反母趾）は、足の親指の付け根または足の親指の付け根にある関節の周りの骨または組織の拡大です。これは「内反小趾」または「内反小趾」と呼ばれます。外反母趾は、関節に長期間ストレスがかかると形成されることがよくあります。ほとんどの外反母趾は女性に形成されます。これは主に、女性がきつく、先のとがった、閉じ込められた靴を履く可能性が高いためです。外反母趾は家族の特徴として受け継がれる可能性があります。外反母趾は関節炎からも生じる可能性があります。これはしばしば足の親指の関節に影響を及ぼします。
手術を検討する前に、医療提供者はまず快適でフィット感のある靴（特に足の形に適合し、圧力領域を引き起こさない靴）の着用を推奨する場合があります。彼または彼女はまた、副子および装具（足に合わせて形作られた特別な靴の中敷き）を使用して、足の親指の位置を変えたり、パッドを提供したりすることを提案する場合があります。関節炎によって引き起こされる外反母趾の場合、薬は痛みや腫れを軽減するのに役立つことがあります。
これらの治療が役に立たない場合は、医療提供者が手術を提案することがあります。これで問題が解決することがよくあります。手術の目標は、痛みを和らげ、可能な限り多くの変形を矯正することです。手術は美容的なものではなく、足の外観を改善することを目的としたものではありません。
足の障害の診断に役立つ可能性のある他の関連手順には、骨と足のX線写真が含まれます。詳細については、これらの手順を参照してください。
行われる外科的処置の種類は、外反母趾の重症度、年齢、一般的な健康状態、活動レベル、および骨と結合組織の状態によって異なります。他の要因が、使用される手順の選択に影響を与える可能性があります。
- 軽度の外反母趾。 このタイプの手術では、外科医は骨の拡大した部分を取り除き、関節を取り巻く筋肉、腱、靭帯を再調整することがあります。
- 適度な外反母趾。 中程度の外反母趾の場合、外科医は骨を切り、適切な位置に移動させることがあります。骨が切断されるかどうかは、変形の重症度と場所によって異なります。さらに、周囲の腱と靭帯の位置を変える必要があるかもしれません。
- 重度の外反母趾。 重度の外反母趾の場合、手術には、骨の拡大した部分の除去、骨の切断と再調整、および腱と靭帯の位置の修正が含まれる場合があります。
- 関節炎の外反母趾または足の親指の関節。 関節炎でよく見られるように、関節が修復できないほど損傷している場合は、融合する必要があるかもしれません。これにより、骨が一緒に治癒し、動きや痛みがなくなります。時折、足の親指の関節の再建に関節置換インプラントが使用されることがあります。
なぜ外反母趾手術が必要なのですか？
歩いたり、平らで快適な靴を履いたりしても激しい足の痛みがある場合は、外反母趾の手術が必要になることがあります。慢性的な足の親指の炎症や腫れが休息や薬で軽減されない場合にも、手術が必要になることがあります。
手術の他の理由には、つま先の変形、足の親指が足の指に向かって流れ込むこと、足の親指を曲げたり真っ直ぐにすることができないことが含まれます。
あなたの医療提供者が外反母趾手術を勧める他の理由があるかもしれません。
外反母趾手術のリスクは何ですか？
他の外科的処置と同様に、合併症が発生する可能性があります。考えられる合併症には次のものがあります。
剛性
しびれ
腫れ
治癒の遅れ
感染
その他の合併症には、外反母趾の再発、神経損傷、継続的な痛みなどがあります。手術はまた、足の親指が他の足の指から離れるという問題の過剰矯正をもたらす可能性があります。
あなたの特定の病状に応じて他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
外反母趾手術の準備をするにはどうすればよいですか？
あなたの医療提供者はあなたに手順を説明し、あなたが手順について持っているかもしれない質問をする機会をあなたに提供します。
手順を実行する許可を与える同意書に署名するように求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
完全な病歴に加えて、あなたの医療提供者は、手順を受ける前にあなたが健康であることを確認するために完全な身体検査を行うかもしれません。血液検査やその他の診断検査を受けることがあります。
薬、ラテックス、テープ、麻酔薬（局所および一般）に敏感またはアレルギーがあるかどうかを医療提供者に伝えてください。
あなたが服用しているすべての薬（処方薬と市販薬）とハーブサプリメントをあなたのヘルスケアプロバイダーに伝えてください。
出血性疾患の病歴がある場合、または抗凝固薬（血液凝固）、アスピリン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用している場合は、医療提供者に伝えてください。手順の前にこれらの薬を中止する必要があるかもしれません。
妊娠している、または妊娠している疑いがある場合は、医療提供者に通知する必要があります。
手順の前に8時間、通常は深夜以降に断食するように求められる場合があります。
あなたがリラックスするのを助けるために手順の前に鎮静剤を受け取るかもしれません。鎮静剤はあなたを眠気にさせるかもしれないので、あなたは誰かがあなたを家に連れて行くように手配する必要があるでしょう。
あなたの病状に基づいて、あなたの医療提供者は他の特定の準備を要求するかもしれません。
外反母趾手術中に何が起こりますか？
外反母趾の手術は、外来で行われる場合もあれば、入院の一環として行われることはめったにありません。手順は、あなたの状態とあなたの医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
ほとんどの外反母趾手術は、足がしびれているが目が覚めている足首ブロック麻酔下で行われます。時折、全身麻酔または脊髄くも膜下麻酔が使用されます。
一般的に、外反母趾手術はこのプロセスに従います：
服を脱ぐように求められ、着用するガウンが与えられます。
静脈内（IV）ラインが腕または手で開始される場合があります。
外反母趾の上の皮膚は消毒液で洗浄されます。
局所麻酔薬を使用すると、麻酔薬を注射したときに針刺しを感じるでしょう。これは、短い刺すような感覚を引き起こす可能性があります。全身麻酔を使用する場合は、点滴薬を使用して眠りにつくでしょう。
医療提供者は、外反母趾の重症度に基づいて、影響を受けた足の骨、靭帯、および腱の一部を切断、再調整、および場合によっては除去します。
医療提供者は、ステッチで開口部を閉じ、滅菌包帯またはドレッシングを適用します。
外反母趾手術後はどうなりますか？
手術後、回復室に連れて行って観察します。回復プロセスは、与えられる麻酔の種類によって異なります。足の循環と感覚が監視されます。血圧、脈拍、呼吸が安定し、注意が必要な場合は、病室に運ばれるか、自宅に退院します。
医療提供者は、手術後の最初の数週間、自宅で足をケアするための具体的な指示を提供します。特別な手術靴を履いたり、足を保護するためにキャストしたりして退院する場合があります。
家に帰ったら、痛みや腫れを軽減するために、1つまたは2つの枕で足を上げたまま休む必要があります。医療提供者は、氷を塗って歩行を制限することを勧める場合もあります。手術後は杖または歩行器を使用することをお勧めします。
ドレッシングを清潔で乾燥した状態に保つことが重要です。シャワーを浴びるときは、ドレッシングをビニール袋またはラップで覆い、プラスチックテープでテープで留める必要があります。別の方法は、スポンジバスを取ることです。ステッチは、通常、手術の約2週間後に予定されているフォローアップ訪問中に削除されます。
あなたのヘルスケアプロバイダーによって推奨されるように、痛みのために鎮痛剤を服用してください。アスピリンまたは他の特定の鎮痛薬は、出血の可能性を高める可能性があります。必ず推奨薬のみを服用してください。医療提供者は、手術後の感染を防ぐために抗生物質を処方する場合もあります。
次のいずれかを報告するように医療提供者に通知してください。
100.4°F（38°C）以上の発熱、または医療提供者の指示による発熱
切開部位からの発赤、腫れ、出血、またはその他の排液
切開部位周辺の痛みの増加
影響を受けた足の下肢の腫れ
あなたの医療提供者はあなたの術後活動についてあなたに助言します。手術後6〜8週間は、ドレッシングまたはブレースによる継続的なサポートが必要になる場合があります。手術後1週間以上は運転を控える必要があるかもしれません。
手術後に足の強度と可動域を回復させるために、運動または理学療法が推奨される場合があります。ハイヒールは、手術後少なくとも6か月間は避けてください。
あなたのヘルスケアプロバイダーは、あなたの特定の状況に応じて、手順の後にあなたに追加または代替の指示を与えるかもしれません。