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喘鳴は、炎症や気道の狭窄によって引き起こされる呼吸時に発生する高音の笛のような音です。慢性または急性の場合があり、吸入または吐き出すときに発生します。治療は喘鳴の原因に依存し、可能性は大きく異なるため、すべての人の喘鳴を軽減できる1つの薬物や手順はありません。なぜ あなたは喘鳴（喘息、アレルギー、呼吸器感染症、睡眠時無呼吸、心不全、または他の原因など）をしている場合、このイライラする、しばしば衰弱させる呼吸の問題を効果的に緩和できる治療について医師に指示します。
ホーム救済とライフスタイル
根本的な原因に応じて、喘鳴の重症度または頻度を軽減するのに役立つ可能性がある特定の家庭薬があります。これらが単独の治療法として使用されることはまれであり、場合によっては効果がないこともあります。
家庭療法に着手する前に、それが適切かつ安全であることを確認するために医師と話すことが重要です。
温かい飲み物
お茶や他の温かい飲み物を飲むと、喘鳴が緩和される場合があります。熱湯でも胸の充血を緩和し、痰を咳しやすくします。
興味深いことに、コーヒーや紅茶のようなカフェイン入りの飲み物も、穏やかな気管支拡張作用を持っていることで喘鳴を和らげるのに役立ちます。
2010年のレビューによると、 コクランデータベースの系統的レビュー カフェインは薬物テオフィリンと同様に作用し、喘息患者の気道機能を、適度ではありますが、最大4時間改善する可能性があります。
蒸気吸入
蒸気吸入は、胸の鬱血と喘鳴の症状を治療するために使用される古くからの治療法です。温かく湿った空気は、気道の筋肉をリラックスさせ、気道を塞いでいる可能性のあるすべての混雑を緩和することにより、温かい飲み物と同様に機能します。高温多湿のシャワーを浴びても効果があります。
しかし、慰めながらの蒸気吸入は、急性呼吸器感染症の症状を制御することが示されておらず、実際には、適切な抗生物質療法なしで感染が進行する可能性があります。
呼吸法
呼吸運動は、あらゆる種類の喘鳴を持つ人々に利益をもたらすことができます。
特に有益な演習には、次のものがあります。
- 腹式呼吸：横隔膜呼吸とも呼ばれます。これは、吸い込んでいるときに胃を拡張させ（横隔膜を下に引いて）、吐き出しながら胃を吸い込む（横隔膜を押し上げる）ことによって行われます。腹式呼吸は、胸式呼吸よりも肺の拡張をよくすると言われています。
- すぼめられた唇の呼吸： このテクニック 口から息を吸い込み、すぼめた唇から安定した空気の流れを吐き出します。この技術は、呼吸数を遅くすることで気道を長く開いたままにすると言われており、喘鳴で一般的に発生する息切れ（呼吸困難）を助ける可能性があります。
自助呼吸法は慢性閉塞性肺疾患（COPD）の患者さんによく使用されますが、そのような運動がこの目的にどれほど効果的であるか、またすべての場合に有用かどうかについては、研究が矛盾しています。
2019年の研究 呼吸ケア COPD患者の腹呼吸と口紅の呼吸は肺容量を改善し、呼吸速度を遅くすることができるが、必ずしも呼吸困難を改善するとは報告されていません。
禁煙
喫煙は、肺の炎症を誘発することにより喘鳴のリスクを高めるだけでなく、急性症状をほぼ持続させ、悪化させます。 COPDや他の慢性呼吸器疾患がなくても、タバコの煙の気管支収縮効果は変わりません。
喘鳴を経験した場合は、タバコを消して、受動喫煙を避けるためにあらゆる努力をしてください。慢性的または再発性の喘鳴がある場合は、禁煙プログラムと補助器具について医師に相談してください。これらの多くは手頃な価格のケア法で完全にカバーされています。
Vaping、マリファナ喫煙、水ギセルも回避する必要があります。
禁煙プログラムを完了する方法トリガーの特定と回避
喘息、アレルギー、およびCOPDによる喘鳴は、気管支収縮および気管支痙攣を引き起こす環境的、化学的、および生理学的トリガーによって引き起こされることがよくあります。より一般的なトリガーには次のものがあります：
- 冷たい乾燥した空気
- ダストダニ
- ゴキブリ
- 運動
- 食物
- フレグランスと香水
- 薬
- 型
- ペットふけ
- 花粉
- 呼吸器感染症
- 煙と煙
- ストレス
多くの場合、トリガーの特定は困難です。原因を絞り込むために、経験した呼吸器系の問題の日付と詳細とともに、暴露した出来事や物質の詳細を記した症状の日記をつけてください。
時間が経つにつれて、アレルギーや喘息の引き金を特定するように特別に訓練されたアレルギー専門医と共有できるパターンが発達する可能性があります。
COPDの一般的な屋内および屋外トリガー加湿器とエアフィルター
喘鳴は、低湿度と気管支収縮を誘発する空気中の粒子によって引き起こされ、悪化する可能性があります。加湿器を使用すると、特に冬の間、必要な湿気が空気に追加され、いびきをかいても口と鼻の乾燥を減らすことで睡眠に役立ちます。
一部の加湿器には、花粉、ほこり、その他の刺激物を空気から除去できるHEPAフィルターが装備されています。または、HEPAフィルターと活性炭フィルターの両方を備えた別のマルチフィルター空気清浄機を購入することもできます。
部屋のサイズに対応でき、2.5（PM 2.5）の微粒子評価を持つ空気清浄機を選択してください。つまり、空気中の最も細かい粒子の一部を取り除くことができます。
2020年のベスト7空気清浄機店頭（OTC）薬
特定の人々の喘鳴を和らげるのを助けるかもしれないいくつかの店頭（OTC）薬があります。これらには、喘息の治療に使用される気管支拡張薬、アレルギーによって引き起こされる軽度の呼吸器症状の治療に使用される抗ヒスタミン薬、呼吸器感染症に関連する気管支炎の症状の緩和に役立つ抗炎症薬が含まれます。 （これらの薬の処方バージョンも存在することに注意してください。）
OTC気管支拡張薬
軽度の喘息発作をときどき経験する場合は、アスマネフリン（ラセピネフリン）やプリマテンミスト（エピネフリン）などの非処方吸入器が妥当な選択肢かどうかを医師に確認してください。これらの薬物は、気管支拡張薬として機能し、狭窄した気道を開き、リラックスさせます。
吸入器は、適切に使用すれば一般的に安全ですが、喘息が呼吸器専門医によって適切に診断されるまで使用しないでください。米国食品医薬品局（FDA）によると、Primatene Mistのユーザーの20％は、代わりに処方喘息薬を服用し、医師の診察を受けるべきです。
OTC喘息吸入器の一般的な副作用は次のとおりです。
- 不安
- めまい
- 頭痛
- 不眠症
- ちらつき
- 食欲減少
- 吐き気
- 副鼻腔の痛み
- 喉の痛み
- 身震い
- 嘔吐
喘息以外の症状には、アスマネフリンまたはプリマテンミストを使用しないでください。彼らは呼吸器感染症やCOPDを治療できず、適切な治療を遅らせることで状態を悪化させる可能性があります。
OTC抗ヒスタミン薬
アレルギー、特に木や草の花粉によって引き起こされる季節性アレルギーにより、くしゃみ、鼻づまり、咳、さらには喘鳴を起こすことも珍しくありません。 OTC抗ヒスタミン薬は、多くの場合、合併症のない軽度から中程度のアレルギーに対する最初の防御策です。それらは、アレルギー症状を引き起こす身体から放出される化学物質であるヒスタミンの作用をブロックするのに役立ちます。
市販されている新世代の抗ヒスタミン剤は鎮静効果が低く、通常30分以内に鎮静効果があります。これらには以下が含まれます：
- アレグラ（フェキソフェナジン）
- クラリチン（ロラタジン）
- ジルテック（セチリジン）
抗ヒスタミン剤は、アレルギー性喘息の人の喘鳴および息切れの頻度または重症度を軽減するのに特に有用です。
アレルギー関連の喘鳴は、特にじんましんや発疹、息切れ、めまい、不整脈、または顔、舌、喉の腫れを伴う場合は、無視または最小化しないでください。これらはすべて、緊急治療とエピネフリンの即時注射を必要とする、アナフィラキシーとして知られている潜在的に致命的な全身アレルギーの症状です。
アレグラ、クラリチン、またはジルテックを服用すべきですか？OTC抗炎症鎮痛剤
呼吸器感染症は喘鳴の一般的な原因であり、そのほとんどは呼吸器合胞体ウイルス（RSV）、インフルエンザウイルス、およびさまざまな風邪ウイルス（アデノウイルスおよびコロナウイルス株を含む）などのウイルスによって引き起こされます。感染症は、急性気管支炎を引き起こし、肺の気道が炎症を起こして収縮し始めます（狭窄）。
RSVやその他の呼吸器系ウイルスによって引き起こされる軽度の合併症のない気管支炎の場合、Advil（イブプロフェン）やAleve（ナプロキセン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が、炎症やそれに伴う発熱や体の痛みを和らげるのに役立ちます。タイレノール（アセトアミノフェン）、別のクラスの鎮痛剤も役立つかもしれません。
子供や10代の若者のウイルス感染や発熱の治療にアスピリンを使用しないでください。これにより、脳の腫れ、肝臓の損傷、さらには死に至る可能性のある深刻な状態であるライ症候群を引き起こす可能性があります。
喘息の診断方法処方せん
喘息およびCOPDに伴う喘鳴は、一般に処方（Rx）吸入および経口気管支拡張薬、コルチコステロイド、および一部の例では抗ヒスタミン薬で治療されます。
重度の気管支感染症は、基礎となる感染症を治療するための抗生物質だけでなく、気管支拡張薬の短期使用からも恩恵を受ける可能性があります。
Rx気管支拡張薬
気管支拡張薬は、薬剤を直接肺または血流に送り、狭窄した気道を開いてリラックスさせます。次の2つのタイプがあります。
- 短時間作用型気管支拡張薬喘息発作またはCOPD悪化が発生したときに停止するレスキュー吸入器としても知られています
- 長時間作用型気管支拡張薬 （吸入または経口形態）、気道過敏症を軽減し、喘息またはCOPD症状の長期制御を提供するために継続的に使用されます
Rxコルチコステロイド
ステロイドとしても知られているコルチコステロイドは、慢性肺炎症を和らげるために一般的に使用される経口および吸入薬です。薬は、気管支痙攣を引き起こす免疫の過剰反応を和らげることによって機能します。
吸入コルチコステロイドは、長時間作用型吸入気管支拡張薬と併用されることが多く、COPDまたは喘息の症状をよりよくコントロールします。中等度から重度のCOPDの人のために、フルチカゾンなどのコルチコステロイドとサルメテロールなどの長時間作用型気管支拡張薬を組み合わせたAdvair Diskusなどの吸入器もあります。
経口副腎皮質ステロイドは、重度のCOPD症状の短期的な制御に使用され、その後、吸入副腎皮質ステロイドを支持して徐々に漸減します。
COPDの治療方法Rx抗ヒスタミン薬
重度または慢性のアレルギー症状を持つ人々の場合、アレルギー専門医は、OTCの対応薬よりも強力または長続きする抗ヒスタミン薬を処方することがよくあります。
これらには以下が含まれます：
- クラリネックス（デスロラタジン）
- 鎮痛剤（カルビノキサミン）
- ペリアクチン（シプロヘプタジン）
- ビスタリル（ヒドロキシジン）
- Xyzal（レボセチリジン）
第1世代の抗ヒスタミン薬（パルジック、ペリアクチン、ビスタリル）は眠気を催す可能性があり、アレルギーが夜間に起きている場合に適しています。第2世代の抗ヒスタミン薬（ClarinexおよびXyzal）は鎮静作用が低く、日中に使用できます。
アレルギーの治療方法その他のRx薬
喘鳴の根本的な原因に応じて、症状を予防または制御するために他の薬物が使用される場合があります。
これらには以下が含まれます：
- 細菌性肺感染症を治療するための抗生物質
- 急性喘息またはCOPD症状の抑制に役立つ抗コリン薬
- 慢性炎症性肺疾患を治療するための生物学的免疫調節剤
- 軽度の持続性喘息の人のためのロイコトリエン修飾剤
- 喘息またはCOPD症状をよりよく制御するマスト細胞安定剤
- 肺の炎症を軽減するPDE4阻害剤
喘息医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
特別な治療法
慢性呼吸器疾患に関連する喘鳴COPD、嚢胞性線維症、および気管支拡張症は、呼吸障害を緩和するための手動または機械的治療から恩恵を受けることがよくあります。
これらには以下が含まれます：
- 酸素療法 短期的または継続的のいずれかで、呼吸制限により血中酸素濃度が低下している場合（低酸素症）に使用されます。
- 気道のクリアランス自宅で、または理学療法士によって実行される、粘液溶解薬、手動打楽器、または振動または振動デバイスを使用して、蓄積された粘液の肺をきれいにするために使用されます。
- 肺リハビリテーションは、呼吸ケア開業医によって監視されており、運動、栄養、感情的サポート、呼吸の再訓練によって毎日の機能を改善するために使用されます。
睡眠時無呼吸で発生する喘鳴は、呼吸のギャップを防ぐために顔に装着する持続的気道陽圧（CPAP）マシンで治療できます。
喘鳴は一般的に手術では治療されません。声帯機能障害などの構造的な欠陥がある場合でも、手術は、他のすべての非外科的選択肢が救済に失敗した後にのみ考慮されます。
補完代替医療（CAM）
代替呼吸療法医が喘鳴を和らげたり、急性呼吸器症状につながる気道のけいれんや狭窄を予防できると信じている補完的な治療法があります。
これらの治療法の多くは人気がありますが、その使用を裏付ける科学的証拠は通常ほとんどありません。治療計画に補完薬を組み込むことにした場合は、副作用を追跡し、薬物相互作用を回避できるように医師に知らせてください。
アロマセラピー
アロマセラピーは、通常、治療目的でのエッセンシャルオイルの吸入を含み、特定の呼吸器疾患を持つ人々に利益をもたらすと言う人もいます。抗炎症作用と抗菌作用により、喘鳴やその他の急性呼吸器症状を緩和すると言われているオイルには、次のものがあります。
- アニスオイル
- ユーカリ油
- ハッカ油
- ティーツリー油
- タイムオイル
しかし、目的とされている利点にもかかわらず、特定のエッセンシャルオイルの吸入は、呼吸器症状を改善するのではなく悪化させる可能性があります。
2018年の調査 喘息とアレルギーのジャーナル ユーカリやピネンを含む他のオイルを吸入すると、気道の炎症が増加し、最大呼気流量が減少し、鼻づまりが増加する可能性があることがわかりました。
アロマセラピーが機能する証拠は何ですか？鍼
治療目的で身体に針を配置することを含む鍼治療は、急性喘息の症状の治療に大きな効果を示していません。それでも、鍼治療の認識されている利点により、多くの人がこの代替療法を模索しています。
2011年の調査によると ニューイングランド医学ジャーナル、 模擬「模擬」鍼は、プラセボ効果による喘息の人の胸の圧迫感と呼吸困難の知覚を軽減しましたが、肺機能を改善したり、喘息のコントロールを改善したりすることはありませんでした。
喘息と鍼治療について知っておくべきことブティコ呼吸
Buteyko呼吸は、主に喘息やその他の呼吸器疾患の治療に使用される代替療法です。これは、呼吸器系の問題は慢性的な過換気によって引き起こされるという考えに基づいています。これは、呼吸器科医や理学療法士によって承認された呼吸運動の基礎とは異なります。
テクニックには、鼻呼吸、呼吸の減少（意識的に呼吸数または呼吸量のいずれかを減少）、リラクゼーションなどのさまざまなステップが含まれます。
フィリピンの2013年の研究では、Butyko呼吸により喘息患者のコルチコステロイド吸入の必要性が減少したと結論付けられましたが、研究は小規模（16人）であり、肺機能検査ではなく主観的な質問票を使用しました。
2020年のレビューによると コクランデータベースの系統的レビュー Buteyko呼吸または他の代替呼吸法（プラナヤマなど）の使用は、喘息患者の改善にはつながりませんでした。
スペロセラピー
中央ヨーロッパと東ヨーロッパで使用されている代替療法であるスペレオセラピーは、洞窟や他の地下環境での塩分の空気の継続的な吸入が気道を改造し、喘息や他の呼吸器疾患の症状を改善できるという仮説に基づいています。
アプローチの非実用性を超えて、あらゆる病状に対する脊柱治療の使用をサポートするための一般化された主張に過ぎません。
ベリーウェルからの一言
慢性的または再発性の喘鳴は、医学的診断がない限り、無視したり自己治療したりしてはなりません。喘鳴が新しく持続するか悪化している場合は、適切な評価と治療のために医療専門家に相談する必要があります。このような症状を無視すると、呼吸状態が進行して悪化する可能性があります。 COPDのような病気では、これは不可逆的な肺の損傷と早死のリスクの増加につながる可能性があります。
正しい診断と治療を受けることは、肺と一般的な健康と幸福を守るのに大いに役立ちます。
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