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癌胎児性抗原（CEA）は、結腸直腸癌などの特定の癌を監視するために使用できる、血液または他の体液中の腫瘍マーカーです。レベルが低下している場合は、がんが治療に反応していることを示し、増加している場合は、疾患の再発、進行、または転移（転移）を示唆している可能性があります。画像検査やその他の検査と併用すると、治療の計画とモニタリングに役立ちます。多くの良性の状態がCEAの上昇を引き起こす可能性があるため、すべての癌（特に初期段階の癌）のレベルが上昇しているわけではなく、偽陽性が発生する可能性があるという点で、テストには限界があります。テストの実施頻度は多くの要因に依存しますが、最も役立つのは通常、時間の経過に伴うCEAの変化（シリアルCEAレベル）です。テストの目的
CEAは、がんの監視に使用される腫瘍マーカーの一種です。腫瘍マーカーは、がんによって作られるか、がんに反応して体によって作られる物質です。
癌胎児性抗原（CEA）は、正常な細胞（および妊娠中の胎児）によって作られるタンパク質ですが、多くの場合、癌性腫瘍によって大量に産生されます。
使用/適応
CEAは、さまざまな理由で描かれることがあります。これらのいくつかは次のとおりです。
- がん治療を監視するには： CEAレベルが低下している場合は、通常、腫瘍が治療に反応していることを意味し、レベルが上昇している場合は、腫瘍が進行していることを意味します。このため、CEAはがん治療の開始時にベースラインテストとして注文されることがよくあります。
- がんの再発を監視する：CEAレベルが正常で増加している場合は、腫瘍が再発している可能性があります。この検査の主な用途は、結腸癌の治癒的治療後の再発を検出することです。
- がんの病期分類： 腫瘍が小さいとCEAレベルが低くなる可能性がありますが、腫瘍が大きいとレベルが高くなる（腫瘍量が増える）可能性があります。がんの病期を理解することは、最も適切な治療法を選択する上で重要です。 2018年の研究では、CEAが大腸がんの病期（少なくともI期からIII期）とよく相関していることがわかりました。
- がんが特定の領域に広がっているかどうかを確認するには： 体の一部の領域に広がる（転移）と、CEAが非常に高くなることがあります。たとえば、胸腔（悪性胸水を伴う）、腹腔（腹腔内）、または中枢神経系への転移がよく見られます。非常に高いCEAレベルに。
- 予後を推定するには： 結腸癌手術後のCEAレベルの上昇は、予後不良を示している可能性があります。 CEAは、非小細胞肺癌および乳癌の予後の推定にも役立ちます。
- 診断の補助（追加テスト）として： CEAレベルは癌を診断することはできませんが、疑惑を引き起こす可能性がある1つのパズルのピースです。
- 医学研究では： 2019年の研究では、CEAは転移性結腸癌のより良い治療法を探す臨床試験において妥当なエンドポイント（治療法が有効であることの兆候）である可能性があると指摘しています（CEAの反応は全生存率と強く関連していた）。
癌胎児性抗原（CEA）は ない 一般集団のがんのスクリーニング検査として使用されますが、いくつかの遺伝性大腸がん症候群の人には考慮される場合があります。
癌胎児性抗原（CEA）の意味
CEAは、正常細胞によって産生されるタンパク質であり、腺癌として知られているいくつかの癌で過剰発現（はるかに大量に産生）されます。 CEAは、腫瘍自体だけでなく、血液、尿、便、その他の体液にも見られます。低分化腫瘍よりも、高分化型腫瘍（正常細胞と非常によく似ているように見える癌細胞で構成される腫瘍）によって産生される可能性が高くなります。
「カルシノエンブリオニック」という名前はタンパク質の一般的なソースを指し、「カルシノ」は議論された腫瘍を表し、「エンブリオニック」は発達中に胎児に高レベルが存在するという事実を指します。
CEAで監視される癌
CEAは、さまざまな種類のがんを監視するための腫瘍マーカー検査として使用できますが、消化管がんで最も一般的に使用されています。
- 大腸がん
- 膵臓癌
- 胃がん（胃がん）
- 肺癌
- 乳癌
- 卵巣がん
- 甲状腺（髄）がん
- 膀胱がん
- 頭頸部がん
- 子宮頸癌
- 腎臓がん
- 前立腺がん
- リンパ腫
- 黒色腫
制限事項
CEAテストの重要な制限の1つは、すべての癌で増加するわけではなく、疾患の初期段階に存在する可能性が低いことです（これが効果的なスクリーニングテストではない理由の1つです）。たとえば、進行大腸がんの約70〜80％に存在しますが、初期結腸腫瘍の約25％にのみ存在します。
偽陽性
CEAを増加させて偽陽性の結果をもたらす可能性のある良性（非癌性）および炎症性の状態も多くあります。
CEAレベルの上昇に関連する良性の状態には、次のものがあります。
- 喫煙
- COPD
- 膵炎
- クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患
- 肝炎
- 肝硬変
- 消化性潰瘍疾患
- 胆嚢の炎症（胆嚢炎）
- 肺感染症
- 甲状腺機能低下症
- 結腸ポリープ
- 良性乳房疾患
さらに、CEAレベルは、現時点で腫瘍に起こっていることを反映していない場合があります。
癌細胞が死ぬと、CEAが血流に放出され、腫瘍が十分に反応していても、治療後数週間はレベルが上昇したままになります。
たとえば、CEAの結果は、化学療法中および化学療法後に非常に高くなる可能性があります。
同様のテスト
検査される特定のマーカーは追跡されているがんの種類によって異なりますが、がんをモニターするために描かれる可能性のある他の多くの腫瘍マーカーがあります。これらのいくつかの例は次のとおりです。
- がん抗原15.3（CA-15.3）は、乳がん、肺がん、卵巣がん、子宮がん、膀胱がんなどの監視に使用できます
- がん抗原19.9（CA 19.9）は、結腸直腸がん、膵臓がん、肝がんなどの監視に使用できます
- がん抗原27.29（CA 27.29）は、乳がんの再発または進行の監視、および胃がん、結腸がん、肺がんなどの監視に使用できます
- 前立腺特異抗原（PSA）は、前立腺癌の監視（およびスクリーニング）にのみ使用されます
補完テスト
CEAレベルは、がんの監視に単独で使用されるのではなく、症状、身体所見、その他の腫瘍マーカーまたはバイオマーカー、および画像検査（CTスキャンなど）とともに使用され、がんを評価して治療を計画します。
リスク/禁忌
CEAは単純な血液検査なので、CEAを実施するリスクはほとんどありません。まれな副作用には、採血中の出血、あざ（血腫）、立ちくらみや失神、まれに感染症などがあります。
テスト
CEAテストは病院またはクリニックで行われる場合があります。テストは血液サンプルで行われることが多いですが、中枢神経系（腰椎穿刺または脊椎穿刺を介して）、胸腔（胸腔穿刺を介して）、または腹腔（腹腔を介して）から得られた液体に対しても実行できます穿刺）。以下の説明は、最も一般的な方法でテストを実行することを示しています。簡単な血液検査を通して。
テスト前
CEAテストを受ける前の食事制限や活動制限はありません。通常、保険証が必要になります。
テスト中
ラボの技術者が使用する静脈（通常は腕の静脈）の上の領域を消毒剤で洗浄し、止血帯を適用します。針が静脈に挿入されるときに鋭い刺し傷を感じてから、わずかな圧力がかかることがあります。サンプルが取得された後、針が取り除かれ、包帯が穿刺部位の上に置かれます。一部の人は採血時にふらふらしたり失神したりすることがあります。採血中に過去に何か問題があったか、「おかしい」と感じた場合は、技術者に知らせてください。
テスト後
サンプルは分析を行うために研究室に送られます。テスト後に起こり得る副作用（非常に珍しいものですが）には以下が含まれます：
- 出血（穿刺部位での持続的な出血は、抗凝血剤を使用している、血液疾患を患っている、または化学療法を受けている人に最も一般的です）
- あざ（血腫や大きなあざができることもあります）
- 感染症（感染症のリスクは非常に低いですが、化学療法を受けているか、そうでなければ免疫抑制されている人では高くなります）
結果の解釈
単一のCEA検査は医師にあなたの体で何が起こっているかについていくらかの考えを与えるかもしれませんが、それが本当の結果であることを確認するために異常ならば繰り返されるべきです。
CEAレベルは、時間をかけて繰り返され、どのように変化するかを確認するときに最も役立ちます。
言い換えれば、「シリアルテスト」は単一のテストよりも多くの情報を提供します。
参照範囲
「正常」と見なされるCEAのレベルは、ラボによって多少異なる場合があります。一般に、成人の正常なCEAは次のとおりです：
- 非喫煙者で2.5 ng / ml（0-2.5）以下
- 喫煙者で5.0 ng / ml（0-5.0）以下
高いCEA
CEAレベルの上昇を引き起こす可能性のある良性と癌性の両方の状態がいくつかあります。
高いCEAレベルの原因
- 2.5（または喫煙者では5.0）を超えるCEAは、がんまたは良性の炎症状態（またはその両方）を意味します。
- 10.0 ng / mlを超えるCEAは、しばしば癌を意味します
- 20.0 ng / mlを超えるCEAは、転移したがんを意味することが多い
- 胸腔、腹腔、中枢神経系への転移を伴う非常に高いレベル（100 ng / mlを超える場合もある）が頻繁に見られます
確かに、この一般的なルールには多くの例外があります。たとえば、CEAが20.0を超えているのは、初期の癌と、喫煙者の甲状腺機能低下症などの良性の状態が原因である可能性があります。
ファローアップ
すでに述べたように、CEAは繰り返し使用する場合に最も役立ちます。ただし、テスト間の時間は、多くの要因に基づいて変化する可能性があります。
たとえば、II期またはIII期の結腸がんの患者さんを治療する目的で手術を行う場合、CEAは通常、術後3か月ごとに3か月ごとに推奨されます。対照的に、転移性結腸癌の治療では、検査はしばしば1ヶ月から3ヶ月ごとに行われます。
結腸がんの治療中はレベルが低下するまでに時間がかかることがあるため、CEAのレベルのみに基づいて治療の決定を下すのではなく、全体像を考慮することが重要です。
ベリーウェルからの一言
癌胎児性抗原（CEA）は、がん治療のモニタリングに役立つテストですが、単独で使用するのではなく、CEAの経時変化を単一の値ではなく調べる場合に最も役立ちます。 CEAレベルは予後の予測にも役立ちますが、多くの癌の予後は新しい治療法によって変化することに注意することが重要です。統計では必ずしもこれらの改善を反映しているわけではありません。