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頸部（上部）脊椎の総頸動脈の主要な枝である内頸動脈は、首の両側に沿って走り、小孔と呼ばれる開口部を通して頭蓋骨の内部にアクセスするペアの1つです。内側に入ると、この動脈は、前大脳動脈および中大脳動脈に侵入する前に、多くの重要な神経および脳領域と密接に関連しています。これはそれを脳と頭の部分のための主要な血液源にします。体内でこのような重要な機能を果たすため、内頸動脈の病状や外傷は非常に危険です。ここでの障害による主要な健康上のリスクには、脳卒中、動脈内のプラークの蓄積、および頭蓋骨骨折による外傷があります。
解剖学
首の両側にあるペアの1つである内頸動脈は、総頸動脈から分岐し、頭蓋骨まで達します。その経路は、視覚処理と感覚処理に関連する脳領域のすぐ横に配置され、最後には2つの大脳動脈に分かれます。
この容器は7つのセクションに分けることができます：
- 頸部： 動脈は通常、首の3番目と4番目の椎骨（C3とC4）の間に発生します。総頸動脈、内頸静脈、迷走神経、深部頸部リンパ節、交感神経線維などの他の主要な構造と並んで、側頭骨の側頭骨の頸管に到達する前に、上部椎骨の横突起（骨突起）を通過します。頭蓋骨のベース。
- Petrousセグメント： 頸動脈内では、動脈は前内側に（前と中央に向かって上向きに）回転し、その後、超小内側に（上と正中線に向かって）小孔に向かって進みます。
- Lacerumセグメント： この短い部分は、裂孔を覆う軟骨上を移動し、そこのガソリン靭帯で終了します。
- 海綿状セグメント： 頭蓋骨に入ると、内頸動脈は蝶形骨（頭蓋骨の中央にある主要な骨）の後ろの真上を移動し、海綿静脈洞の屋根を通り抜けます。これは、基本的に伸びる隙間です。目に向かって。ここでは、外転神経、動眼神経、滑車神経、眼神経、および三叉神経の一部に近接しており、これらはすべて眼の制御と感覚知覚に関与しています。
- クリノイドセグメント： 海綿静脈洞を出た後、内頸動脈は近位硬膜リングから遠位硬膜リングに交差します。これらのリングの後者は、内頸動脈の分裂を示す解剖学的マーカーです。
- 眼科： 遠位の硬膜リングを通過した後、動脈は視神経の下（視神経を処理のために脳に送る神経）と平行に移動します。
- 通信セグメント： 動脈の最後のセグメントである連絡セグメントは、前部と中部の大脳動脈に分かれる前に、後部連絡と前部脈絡膜動脈を生じさせます。
解剖学的変化
内頸動脈で見られる最も一般的な変動は、左右の動脈の起点の非対称性です。さらに、それは通常3番目と5番目の首の椎骨の間で発生しますが、それよりも高くまたは低く始まることもあります。
他のいくつかの異常も観察されています：
- 先天性欠如： 出生時に0.1％未満の人に存在する非常にまれな異常であり、これは動脈が発達しないときです。他の動脈システムはこの欠如を補償することができますが、ほとんどの場合は無症候性ですが、この状態は特定の種類の脳動脈瘤に関連し、外科的意思決定に影響を与える可能性があります。
- 異常な内頸動脈： この変動の特徴は、首の原点である動脈の半径が異常に小さいことです。補正するために、他の部分が通常より大きくなる場合があります。その結果、十分な血液が耳の一部に届かない場合、患者は耳鳴り（耳鳴り）を経験する可能性があります。
- 頸動脈のキス： これは、右と左の頸動脈が正中線に接触して伸びている状態です。
- 側方動脈： 動脈の錐体部分の異常である側動脈は、動脈が頭蓋骨にアクセスする場所に影響を及ぼし、耳鳴りを引き起こす可能性もあります。
- 永続的な頸動脈-椎骨脳底吻合： 動脈の前部と後部の間の接続に不規則性がある先天性の状態。
関数
内頸動脈の主な役割は、前脳に血液を送ることです：大脳半球（高次の認知、言語、視覚処理に関係する）を収容する脳の前部、視床（視覚的、感覚的、聴覚的処理、睡眠、意識）、そして視床下部（他の機能の中でもとりわけ、代謝とホルモンの放出を調節する）。
この動脈は、その枝を通して、目とその関連構造、額、鼻にも血液を送ります。
循環系における動脈の役割臨床的な意義
内頸動脈の障害または損傷により、重要な脳領域への血流が不十分になる可能性があります。これは、栄養素と酸素の欠乏により、梗塞細胞と組織の死につながる可能性があります。脳で発生すると、脳卒中を引き起こします。
循環器系のどの部分でもそうであるように、この動脈もアテローム性プラークの蓄積の影響を受ける可能性があります。これにより、動脈が狭窄し（狭窄）、梗塞のリスクが大幅に高まります。この問題を修正するには、頸動脈内膜剥離術と呼ばれる特定の種類の手術が必要です。
最後に、その場所により、頭蓋骨骨折の場合に内頸動脈が損傷する可能性があります。このような外傷の結果として動脈が裂けると、経路が深刻に損傷し、海綿静脈洞内の動静脈瘻と呼ばれる症例につながる可能性があります。基本的に、これは健康な循環の混乱です。患者は、内眼の結膜腔が血液で充満するようになると、眼の突出または結膜浮腫を経験する可能性があります。