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セフトリアキソンは、細菌感染症の治療に使用される抗生物質の一種です。それはセファロスポリン抗生物質と呼ばれる薬物のクラスに属しています。これらの第3世代の抗生物質は、他の種類の抗生物質に対して一般的に耐性を示す細菌株の治療に使用されます。セフトリアキソンは、筋肉内注射（大きな筋肉へ）または静脈内（静脈へ）のいずれかで投与されます。一般に忍容性は良好ですが、セフトリアキソンは発疹、下痢、白血球数の有害な変化を引き起こす可能性があります。
Rocephinのブランド名で販売され、ジェネリックとして入手可能なセフトリアキソンは、1982年に米国食品医薬品局による使用が最初に承認されました。
抗生物質が感染と戦う方法用途
セフトリアキソンは広域抗生物質です。つまり、さまざまな種類の細菌を治療できます。セフトリアキソンは、細胞壁を構成するアミノ酸を分解し、細菌に回復不能な損傷を与え、急速な細胞死を引き起こします。
セフトリアキソンは主に皮膚、呼吸器、軟部組織、尿路、次のような細菌によって引き起こされる耳/鼻/喉の感染症の治療に使用されます：
- シトロバクター 種
- 大腸菌 (大腸菌)
- ヘモフィルス 種
- 肺炎桿菌
- ナイセリア・ゴノレア
- プロテウスミラビリス
- チフス菌
- セラチア・マルセセンス
- ブドウ球菌 種
- Streptococcus pneumonaie
- 化膿連鎖球菌
- 梅毒トレポネーマ
これらは、初期世代の抗生物質に耐性がある傾向がある細菌のタイプです。
抗生物質を使いすぎると、抗生物質耐性が発生する可能性があります。細菌が抗生物質に耐性を持つようになると、その抗生物質（および多くの場合、そのような抗生物質）は感染を治すことができなくなります。
セフトリアキソンが治療できないいくつかの細菌の種類があります。これらには エンテロバクター 種、リステリア菌, 緑膿菌、およびメチシリン耐性 黄色ブドウ球菌 （MRSA）。これらの感染症には、セフェピムなどの第4世代のセファロスポリン系抗生物質が使用されることがあります。
風邪やインフルエンザに抗生物質が必要ない理由
治療される感染症の種類
セフトリアキソンおよび他の第3世代セファロスポリンは、さまざまな細菌感染症の治療に効果的ですが、治療が難しい症例のために確保される傾向があります。そうすることで薬物の乱用を防ぎ、セフトリアキソン耐性の発達を遅らせることができます。
セフトリアキソンが一般的に使用される感染症の中で：
- 細菌性脳膿瘍
- 細菌性心内膜炎（心臓の感染症）
- 細菌性髄膜炎（脳と脊髄を取り巻く組織の炎症）
- 細菌性中耳炎（中耳感染症）
- 細菌性敗血症（感染に対する重度の免疫過剰反応）
- 細菌性皮膚感染症
- 細菌性尿路感染症
- 骨と関節の感染症
- Chancroid（細菌性感染症）
- 市中感染肺炎
- 精巣上体炎（睾丸内の血管の炎症）
- 喉頭蓋炎（気管の炎症）
- 淋病
- 院内感染細菌感染
- 腹腔内感染
- 下気道感染症
- ライム神経ボレリア症（ライム病の神経学的合併症）
- 梅毒
- 腸チフス
セフトリアキソンは、手術前に術後感染のリスクを減らすために使用されることもあります。これは術前予防と呼ばれます。
適応外使用
セフトリアキソンおよび他の抗生物質は、ウイルス、真菌、または寄生虫感染症を治療できません。それらは細菌感染症の治療にのみ使用されます。
そうは言っても、セフトリアキソンは、アルツハイマー病、パーキンソン病、ハンチントン病、筋萎縮性側索硬化症（ALS）などの神経変性疾患の治療に役立つ可能性のある神経保護特性を持っているようです。アルコールやオピオイド中毒の予防や慢性的な痛みの緩和に役立ちます。
セフトリアキソンがこれらの状態のいずれかの治療を助けることができるかどうかは不明です。さらなる証拠が見つかるまで、セフトリアキソンは医師の指示の下で示されるようにのみ使用されるべきです。
服用前
セフトリアキソンを処方する前に、医師は検査を行い、どの細菌が感染の原因であるかを特定します。これらには、血液検査または尿検査（淋病の診断に使用されるものなど）または細菌培養（連鎖球菌咽喉の診断に使用されるものを含む）が含まれる場合があります。
敗血症や細菌性髄膜炎のような他のより深刻な感染症は、抗菌剤感受性試験（AST）を決定する必要があるかもしれません どうやって 耐性菌は利用可能な抗生物質です。
細菌の遺伝子型（遺伝子構成）を特定するのに役立つ血液、尿、痰、便、脊髄液のテスト、細菌の表現型（物理的構成）を特定する培養ベースのテストなど、ラボが使用できるさまざまな方法があります。
これらの洞察は、細菌がセフトリアキソンに対して感受性であるかどうか、または異なる抗生物質が治療により適しているかどうかを病理学者が高精度で予測するのに役立ちます。
医師が適切な抗生物質を選択する方法注意事項と禁忌
セフトリアキソン使用の唯一の絶対禁忌は、抗生物質自体および製剤中の不活性成分に対する既知のアレルギーです。
他の第三世代のセファロスポリンにアレルギーがあることは、セフトリアキソンにアレルギーがあることを意味しません。それでも、セフトリアキソンは注意して使用する必要があります。これらには次のようなセファロスポリン系抗生物質が含まれます：
- セファゾリン
- セファクロル
- セフジニル
- セフロキシム
- セファレキシン
- デュリセフ（セファドロキシル）
- マキシピム（セフェピム）
- Suprax（セフィキシム）
- テフラロ（セフタロリンフォサミル）
ペニシリンにアレルギーがある場合、セフトリアキソンに対する交差反応性アレルギーのリスクがあります。過去にペニシリンに対して重度のアレルギー反応を起こしたことがある場合は、セフトリアキソンを使用しないでください。
ペニシリンにアレルギーがある場合、セファロスポリンは安全ですか？セフトリアキソンは、高ビリルビン血症（高ビリルビン）の新生児には使用しないでください。そうすることは、ビリルビン脳炎、難聴、脳の損傷、または死亡につながる可能性がある炎症性の脳疾患を引き起こす可能性があります。
セフトリアキソンは、28日未満の新生児の静脈内カルシウム製剤（リンゲル液を含む）と一緒に使用してはなりません。それを行うと、肺と腎臓に致命的な損傷を与える可能性があります。
セフトリアキソンは妊娠カテゴリーBの薬剤であり、一般に安全に使用できると考えられています。
投与量
セフトリアキソンは、液体で再構成された無菌粉末、または使用前に解凍される凍結した予混合溶液として提供されます。次に、薬剤を大きな筋肉に注入するか、静脈に静脈内投与します。 2つの処方のうち：
- セフトリアキソン筋肉内注射 2つの強みがあります：1ミリリットルあたり250ミリグラム（mg / mL）または350 mg / mL。
- セフトリアキソン静注液 100 mg / mLの濃度で調製されます。
推奨される投与量は、年齢や治療する感染症の種類によって異なります。
大人
セフトリアキソンは、成人の複雑な細菌感染と複雑でない細菌感染の両方を治療するために使用されます。成人に推奨されるセフトリアキソンの用量は、1日あたり250 mgから2グラムで、12時間間隔で単回投与または2回の等分割投与として投与されます。必要に応じて、最大4グラムを毎日使用できます。
治療の用量と期間は、治療する感染症によって異なります。淋病のようないくつかは、250 mgの筋肉内注射を1回だけ必要としました。他の人は長期の静脈内治療を必要とするかもしれません。
原則として、セフトリアキソンは感染症の症状が治まった後、少なくとも2日間は継続する必要があります。これには通常4〜14日かかります。複雑な感染には時間がかかる場合があります。
術前予防に使用する場合、セフトリアキソンは1グラムの静脈内投与量として、手術の30分前から2時間前までのいずれかに投与する必要があります。
子供達
セフトリアキソンは一般に、乳幼児、幼児の重度の細菌感染症の治療に使用されます。
- 髄膜炎以外の重篤な感染症の場合、推奨される1日あたりの投与量は50〜75 mg / kg（mg / kg）と計算され、12時間おきに2回の等分割投与が行われます。 1日の総量は1日あたり2グラムを超えてはなりません。
- 細菌性髄膜炎の場合、推奨される1日量は100 mg / kgと計算され、12時間おきに2回の等分割投与が行われます。毎日4グラム以下を使用してください。
- 細菌性中耳炎の場合、50 mg / kgと計算された筋肉内注射を1回行う必要があります。
淋病や梅毒などの特定の細菌感染症のある青少年は、成人と同じように治療できます。
子供の深刻な抗生物質の副作用修正
セフトリアキソンは腎臓と肝臓の両方から体内から取り除かれます。腎臓や肝臓の病気の人のために用量を調整する必要はありませんが、1日の合計用量は1日あたり2グラムを超えてはなりません。
取って保管する方法
セフトリアキソン治療は自己投与ではありません。治療は、医師のオフィス、クリニック、または病院の資格のある医療専門家によって行われます。
筋肉内注射は、臀部、大腿、またはその他の大きな筋肉に送達できます。静脈内注射は、静脈に直接注射するか、静脈内（IV）ラインから30分以上かけて注入することができます。
なぜ他人の抗生物質を服用すべきではないのか副作用
すべての薬物と同様に、セフトリアキソンは副作用を引き起こす可能性があります。セフトリアキソンの一般的な副作用は、他の注射または静脈内抗生物質と同様です。
一般
セフトリアキソンはすべての人に症状を引き起こすわけではありませんが、高用量では症状を引き起こす可能性が高くなります。ユーザーの少なくとも1％に影響を与える副作用は次のとおりです。
- 注射部位の痛みと発赤
- 静脈内使用後の皮膚の温かさ、引き締まり、および硬化
- 下痢、軽度から重度まで
- 発疹（通常、皮膚の平らで赤い部分が小さな隆起で覆われている）
- 異常な白血球数、最も一般的には好酸球増加症（高好酸球）および白血球減少症（低白血球）
- 異常な赤血球数、主に血小板増加症（過剰な血小板）
あまり一般的ではない副作用には、頭痛、めまい、かゆみ、発熱、吐き気、嘔吐、膣の炎症（膣炎）、およびツグミ（カンジダ症）があります。子供は胆汁の過剰産生により胆石を発症することがあります。
重度
まれに、セフトリアキソンは、スティーブンスジョンソン症候群（SJS）または中毒性表皮壊死融解症（TEN）として知られる、生命にかかわる深刻な薬物反応を引き起こす可能性があります。どちらも、皮膚の急速で広範囲にわたる水疱と層間剥離（剥離）が特徴です。
SJSとTENは通常、高熱、喉の痛み、嚥下困難、咳、体の痛み、赤く腫れた目などのインフルエンザのような症状から始まります。数時間または数日の間に、体幹から始まり、顔や手足に向かって外側に移動して、やわらかい痛みを伴う発疹が発生することがあります。まもなく水ぶくれが発生し、その後シート状の皮膚が広範囲に剥がれます。
緊急医療として扱われない場合、SJSおよびTENは大量の脱水、敗血症、ショック、肺炎、多臓器不全、および死亡を引き起こす可能性があります。
911に電話するタイミング
注射または静脈内投与によりセフトリアキソンを投与された後、次の症状が現れた場合は、911に電話するか、緊急治療を求めてください。
- 突然の広範囲にわたる皮膚の痛み
- 赤または紫がかった発疹が急速に広がる
- 飲み込みにくい痛みを伴う口内炎
- 皮膚、目、および性器の痛みを伴う皮膚の水疱（ただし、通常は頭皮、手のひら、または足の裏にはない）
- シート状に剥がれる日焼け肌
セファロスポリン系抗生物質とペニシリンは、SJSとTENの最も一般的な薬物の原因の2つです。
SJSとTENの違い警告と相互作用
溶血性貧血の重症例がセフトリアキソン療法を受けている人々で報告されています。これは、赤血球が作られるよりも早く破壊される貧血の一種です。セフトリアキソン投与中に貧血を発症した人は、治療を直ちに中止し、根本的な原因が特定されるまで中止する必要があります。
クロストリジウムディフィシルに関連する下痢は、ほぼすべての抗菌剤で報告されており、薬物が腸の自然なフローラを変化させ、 C.ディフィシル 増殖する。セフトリアキソン療法中に下痢が発生した場合は、治療を中止する必要があります。
必要に応じて、Flagyl（メトロニダゾール）またはDificid（フィダキソマイシン）などの抗生物質を使用して、 C.ディフィシル 感染症。まれに、 C.ディフィシル関連する下痢は、大腸の致命的な炎症の可能性がある偽膜性大腸炎を引き起こす可能性があります。
下痢を引き起こす可能性が最も高い抗生物質薬物相互作用
セフトリアキソンは、年齢に関係なく次のカルシウム含有溶液と併用しないでください（新生児では例外なく避けてください）：
- 酢酸カルシウム
- 塩化カルシウム
- グルセプト酸カルシウム
- グルコン酸カルシウム
- 乳酸リンゲル液
妊娠中や手術中など、これらのカルシウム含有溶液が必要になる場合があります。その場合、セフトリアキソンの用量をカルシウム含有製品の用量から分離して、リスクを最小限に抑えることができます。
セフトリアキソンと相互作用することができる他の薬は以下を含みます：
- アムサクリン、ある種のリンパ腫の治療に使用される化学療法薬
- アミノグリコシド系抗生物質、Gentak（ゲンタマイシン）およびTobrex（トブラマイシン）を含む
- ジフルカン（フルコナゾール）、抗真菌薬
- バンコシン（バンコマイシン）、糖ペプチド抗生物質
相互作用を避けるために、処方薬、店頭薬、ハーブ薬、レクリエーション薬など、服用中の薬物については常に医師に知らせてください。
ベリーウェルからの一言
セフトリアキソンは重要で効果的な抗生物質ですが、限界があります。それは不適切に使用され、それは良いよりも害を及ぼす可能性があります。
危害のリスクを減らすために、抗生物質に対するアレルギー反応について医師に知らせ、それが電子カルテ（EMR）に記載されていることを確認してください。セフトリアキソン、ペニシリン、またはSJS、TEN、アナフィラキシーなどの抗生物質に対する深刻な反応を経験したことがある場合は、緊急時に医療スタッフがこれを認識できるように、医療IDブレスレットを入手することを検討してください。