コンテンツ
- ペニシリン：ベータラクタム抗生物質
- ペニシリンアレルギー：IgEを介した応答。
- 真のペニシリンアレルギーを特定することが重要な理由
- ペニシリンアレルギーの確認：皮膚検査がゴールドスタンダード
- ペニシリンアレルギーを伴うセファロスポリン摂取の安全性
- ベリーウェルからの一言
ただし、この質問に答える前に、まずペニシリンに本当にアレルギーがあるかどうかを確認することが重要です。これは、あなたのケアに影響を与える可能性がある一般的な誤解です。
ペニシリン：ベータラクタム抗生物質
ペニシリンはおそらくベータラクタムと呼ばれる抗生物質のグループの最も有名なメンバーです。すべてのベータラクタム抗生物質は、分子構造内に特定の構造（ベータラクタムリングと呼ばれる）を含んでいます。
ペニシリンに加えて、他のベータラクタムには以下が含まれます：
- アモキシシリンのようなペニシリン誘導体
- Keflex（セファレキシン）のようなセファロスポリン
- Primaxin（imipenem）のようなカルバペネム
ペニシリンアレルギー：IgEを介した応答。
ペニシリンに対する最も一般的なアレルギー反応は、IgEを介した（タイプ1）過敏症反応です。これは、ペニシリンにさらされると、人の免疫系（アレルギーがある場合）がIgE抗体を生成することを意味します。これらの抗体は人の体内の特定の細胞に移動して結合し、化学物質を放出させます。これらの化学物質は、アレルギー反応の症状を引き起こすものです。
ペニシリンアレルギーの症状と徴候は通常、薬を服用してから数分から1、2時間以内に始まり、以下の1つ以上が含まれることがあります：
- 皮膚のかゆみやじんましん
- 唇や舌のかゆみやうずき
- 血管浮腫（口、目、唇、または舌の腫れ）
- 喘鳴と息切れ
- 嚥下困難
- 低血圧
- 立ちくらみ
- 速い心拍数
真のペニシリンアレルギーを特定することが重要な理由
Centers for Disease Control and Preventionによると、全アメリカ人の約10％がペニシリンクラスの抗生物質に対するアレルギーを報告していますが、1％未満は本当にアレルギーです（皮膚テストに基づく）。おそらく、彼らはチャートで誤ってペニシリンアレルギーと分類されたか、アレルギーは時間とともに解決しました-ペニシリンアレルギーを持つ人々の約80％が10年後に過敏症を失います（つまり、彼らはもはやアレルギーではないことを意味します）。
彼らはペニシリンにアレルギーがあると思う多くの人々はそうではないので、あなたとあなたの医者がこの潜在的な誤解をいじめることは重要です。これは、ペニシリンの代替として、広域抗生物質がしばしば投与されるためです。
広域抗生物質は、将来の抗生物質耐性のリスクを増大させる可能性があり、多くの場合より高価になります。また、医師が処方した代替抗生物質は、実際には感染に最適な抗生物質ではない場合があります。
ペニシリンアレルギーの確認：皮膚検査がゴールドスタンダード
あなたがペニシリンアレルギーを持っているかどうかを判断するために、あなたの医者は薬物アレルギーの歴史を取り、その情報に基づいてペニシリン皮膚検査（アレルギーの紹介が必要です）が必要かどうかを判断します。
たとえば、最後にペニシリンを服用したときに吐き気や酵母菌感染症を発症した可能性があります。これは本当のアレルギーではなく、非アレルギー性の副作用です。
または、ペニシリンを服用したことはないが、家族にペニシリンアレルギーがある人がいるかもしれません。これもまた、あなたのアレルギーではありません。これらの場合、医師はおそらくペニシリンまたはセファロスポリン（該当する場合）で感染を治療します。
反対に、ペニシリンに対する以前の反応がよくわからない場合、または反応がアレルギーであるかどうかが不明な場合は、アレルギー専門医による評価を行う必要があります。
ペニシリンアレルギー検査
ペニシリンアレルギーを伴うセファロスポリン摂取の安全性
アレルギー専門医に診てもらって、皮膚テストでペニシリンアレルギーが見つかったとします。この場合、すべてのペニシリンを避ける必要があります。ただし、アレルギー専門医の綿密な指導の下でセファロスポリンを服用できる場合もあります。
ペニシリンアレルギーを持つ人のごく一部（約10％）のみがセファロスポリンに反応しますが、反応は重度になる可能性があります。
あなたが服用しているセファロスポリンの種類も考慮されます。これは、ペニシリンアレルギーの人ではセファロスポリンに反応するリスクが低いことが研究で示されている一方で、セファレキシン（Keflex）やセファゾリン（Ancef）などの例外的な第1世代のセファロスポリンがあるため、ペニシリンアレルギーのない人よりもペニシリンアレルギー。
反対に、セフロキシム（セフチン）、セフプロジル（セフジル）、セフジニル（オムニセフ）、セフポドキシム（バンチン）などの第2世代および第3世代のセファロスポリンは、ペニシリンアレルギーの人にアレルギー反応を引き起こさないようです。 。
ベリーウェルからの一言
結論として、ペニシリンアレルギーの既往があるほとんどの人はセファロスポリンに耐えることができますが、反応が重症になる可能性があるため、多くの医師はセファロスポリンを処方するときに注意を払っています。
さらに、治療が必要な感染症のタイプや、使用できる非ペニシリン/非セファロスポリン系抗生物質の適切性/可用性など、セファロスポリンを処方する決定には多くの要因があることを理解することが重要です。