頸椎椎間板置換術の概要

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著者: Janice Evans
作成日: 26 J 2021
更新日: 17 11月 2024
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決定、決定。頸部神経根障害に関連する他の症状は言うまでもなく、片方の腕に痛みやピンや針が刺されているため、医師は首の手術が必要だと言っています。この状態の最も一般的な手術は、融合を伴う前頸部減圧術(ACDF)であると彼女は言います。

実際、ACDFは長期にわたる手術の標準であり、最も一般的に行われている首の手術です。

ただし、ACDFには(1つまたは複数の)椎間関節の融合が含まれるため、手術部位で首を完全に動かす能力を放棄することになると、医師から通知されます。それだけでなく、彼女はあなたに話しますが、再び、融合のために、隣接するセグメントの変性を発症するリスクがあります。

次に、あなたの医者はそれについて言及するか、さらなる研究を行うことによって、特にヨーロッパでは、完全な椎間板置換と呼ばれる手順が一部の人々を助けていることがわかります。

しかし、完全に完全なディスク置換とは何でしょうか?

概観

完全な椎間板置換術は、前方アプローチを使用する比較的新しい手法です。つまり、外科医が背中ではなく首の前を切り、病気の椎間板を人工の椎間板に交換します。子宮頸部神経根障害や椎間板性疼痛に対処するために使用されます。また、修正手術にも使用されます。


完全なディスク交換は、他にもいくつかの名前があります。これらには、人工椎間板置換術、椎間板関節形成術、全椎間板関節形成術、頸部椎間板関節形成術または頸部で手技が行われた場合の頸部椎間板置換術が含まれます。腰部が完成したら、腰椎椎間板関節形成術または腰椎椎間板置換術と呼ばれます。参考までに、関節形成術は関節置換術または再建術の別名です。ディスク交換の頭字語には、TDR(全ディスク交換)およびTDA(全ディスク交換)が含まれます。

利点と欠点

Caridi、Pumberger、Matthais、およびHughesによると、頸椎椎間板置換術の1つの大きな利点(2011年の「Cervical Radiculopathy:A Review」というタイトルの記事で、 特別外科病院)は、2つの隣接する脊椎の骨の間の高さを維持すると同時に、関節の移動能力を維持することです。

米国での初心者の手続きとして(ヨーロッパでより確立されています)、TDAが機能するかどうか、そしてその長所と短所は何であるか疑問に思われるかもしれません。


いくつかの調査研究、および少なくとも1つの脊椎固有の医学会が、頸部椎間板置換に青信号を与える可能性があります。たとえば、北米スパインソサエティは、短期的には、単一レベルの変性頸部神経根障害では、ACDFと完全椎間板関節形成術は同等の治療法になる可能性があると述べています。

ラオらal。頸部椎間板置換術はいくつかの点でACDFより優れていることがわかりました。 2015年に発表された分析 整形外科外傷手術のアーカイブ また、「症候性頸部椎間板疾患の治療のための頸部椎間板関節形成術と前部頸部椎間板切除術および融合術:無作為化比較試験のメタ分析」と題して、次のように記載されています。

  • 神経症状を改善することでより良い成功。
  • 操作レベルでのより多くのモーション保存。
  • 手順に関連する報告された問題または合併症の減少。
  • 修正手術の必要性が少なくなります。

しかし、この有望な一連の結果でさえ、著者らは、手術中の失血、病院で過ごす時間の長さ、機能の改善など、他の利点はまだ証明されていないと述べています。


Ren et al。は、2014年に発表された「前方椎間板切除術および固定術と比較した頸部椎間板関節形成術後の中長期転帰:ランダム化比較試験の系統的レビューとメタ分析」と題し、 European Spine Journal ACDFと比較して、全椎間板置換術の修正手術の率も低いことがわかりました。著者らはまた、椎間板置換は中長期的に機能の回復を改善する可能性があると述べています。

それ以来、頸椎椎間板形成術(CDA)に関する2016年のメタ分析では、症候性頸椎椎間板疾患の治療において、前方椎間板切除術および固定術よりも成功していることがわかりました。合併症やフォローアップのリスクを軽減しました。

頸部神経根症が時間、理学療法、投薬に反応しなかった後に医師が手術を勧めている場合は、頸部椎間板関節形成術の可能性について尋ねます。

医学研究領域外のリソース

米国では、頸椎椎間板置換は現在、小さなスライバーネック手術の症例でのみ行われています。このため、脊椎外科医のほとんどが、患者が正直に絶賛するほどのスキルを磨いたと考えられます。

(インターネット)通りの言葉は、人々は彼らが快適に感じる医者を見つけるために旅行にかなり進んで進んでいるということです。実際、多くの人々がヨーロッパ、特にスペインとドイツに行き、手続きを完了しています。

安全性と結果に関する質問の多くは未解決のままです。ただし、TDR手術に成功した男性によって開始されたADRサポートと呼ばれる「ウォータークーラー」ディスカッションフォーラムがあります。そのフォーラムの人々はまっすぐな答えを出します、それは研究によって証明されていませんが、椎間板置換患者の経験と物語から直接取られます。