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血まみれの汗や血汗症は警戒心が強いように見えますが、体性の観点からは、比較的良性の状態です。このまれな状態のマイナスの影響は心理社会的であり、特にストレスの多い状況では、血友病患者は出血し始めるのではないかと恐れて他人との相互作用に問題があります。文献には、ほんの一握りの症例報告、または報告、または血の汗しかありません。何が血友病を引き起こすか、または誘発するかについていくつかの仮説がありますが、経験的なサポートが欠けています。さらに、証拠に基づいた血友病の治療は存在しません。汗をかく血について私たちが知っていることを少し見てみましょう。
症状
血友病は、病変のない無傷の壊れていない皮膚に起こります。それは通常、感情的なストレスの時に発生します。また、運動中や睡眠中にも発生する可能性があります。血まみれの汗は顔と手から発汗します。興味深いことに、血友病は、血涙を引き起こすもう1つのまれな状態である、血尿を伴う10歳の少女にも報告されています。 （この女の子は血の汗と涙を経験しました。）
血の汗のエピソードは1〜5分間続くことが観察されています。どうやら、汗は通常の汗に似た一貫性のある血色を帯びています。
診断
病歴に加えて、赤血球（すなわち、赤血球）が顕微鏡下で血の汗の中に観察された場合、血友病は診断されます。血液の他の実験室測定値は、完全な血球数、代謝パネル、および凝固研究を含む通常の制限内です。さらに、身体検査および婦人科検査の結果は驚くべきものではありません。
皮膚の生検は、多汗症と診断された少数の個人で行われています。これらの生検の結果は決定的で一貫性がなく、正常組織学を示すものもあれば、腺周囲血管の鬱血、真皮毛細血管周囲の血液の漏出、または毛包の空洞内の赤血球を示すものもあります。
血の汗をかいた患者の鑑別診断または代替診断の1つは、疑わしい障害です。架空の障害は、病気の役割を担い、誤って病気、怪我、または身体の症状を呈する患者が関与する深刻な精神障害です。同様に、悪臭は血友病の鑑別診断と見なされます。重要なことに、悪意のある行為は、意図的な虚偽の障害とは異なります。悪意のある行為は、個人的な利益によって動機付けられます。疑わしい障害と不快感の両方を排除するために、血の汗を呈する患者は出血のエピソードがないか臨床的に監視することができます。
文献の事例研究に基づくと、血汗症はうつ病、全身性不安障害、パニック障害などの精神疾患を悪化させる可能性があるようです。悲しいことに、この状態の人は恥ずかしさと不安のために他人から自分自身を隔離します。
原因
古典的には、エクリン汗腺を取り巻く血管が異常な収縮と拡張（すなわち拡張）のためにこれらの腺の管に血液を漏らすことが提案されています。他の説明は、エクリン汗腺への出血の原因として、高血圧と血管の炎症（すなわち、血管炎）を提案しています。
しかしながら、これらの仮説は証明されていないままであり、同様の出血が毛包からだけでなく汗腺以外の領域からも起こります。実際、文献では、数人の患者が血色の耳漏または耳漏を呈している。
2015年の「血汗症：病理学の洞察」というタイトルの記事で、Uberと同僚は、血汗症に関して次のように書いています。
「血液腺が汗腺の管を通過する原因となる血管圧の増加、真皮血管の血管炎、および腺周囲血管の収縮とその後の拡張につながる交感神経の活性化の悪化を含む、いくつかの理論が提案されており、血液内容の通過を可能にしますダクトに。」
この記事では、Uberと同僚が高血圧エピソードと多汗症の関連を最初に文書化しました。 24時間の携帯型血圧モニタリングを使用して、研究者らは18歳の白人女性の血圧測定値が出血エピソード中に180/90にピークに達したことを観察しました。
処理
血友病を治療する実証済みの方法はありません。高血圧の治療に使用されるベータ遮断薬であるプロパノロールは、この状態の一部の人々を助けてきました。 β遮断薬が血汗症の治療に有効である理由は、β遮断薬が標的とする交感神経支配がおそらくこの状態で役割を果たすという事実に関係している可能性があります。