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子宮頸部異形成は、子宮頸部に異常な細胞が存在することで、通常は定期的なパップスミアによって発見されます。子宮頸部異形成を治療する場合、医師はいくつかの異なるアプローチを使用します。治療の目標は、子宮頸部の異常な部分が癌化する前に取り除くことです。しかし、子宮頸部異形成のすべての症例が治療を必要とするわけではありません。監視と待機
軽度から中等度の子宮頸部異形成の女性にとって、「監視と待機」はしばしば処方された治療です。 「監視と待機」とは、異形成を監視するために、パップスメアまたはコルポスコピーまたは生検を6〜12か月ごとに実行することを意味します。軽度から中程度の異形成は、治療なしで2年以内に自然に治ります。
コルポスコピーでは、顕微鏡を使用して、サンプリングして分析する必要がある子宮頸部の異常な領域を探します。それはパップ塗抹標本のように行われますが、子宮頸部と膣は最初に酢またはヨウ素溶液で拭かれます。次に、スコープを使用して異常な領域を探し、サンプルを小さな生検ツールで取り出し、分析のためにラボに送ります。
生検では、子宮頸部異形成は、CIN I（軽度異形成）、CIN II（中等度から顕著な異形成）およびCIN III（上皮内癌への重度異形成）の3つのカテゴリに分類されます。どのような治療が行われるかは、カテゴリーによって異なります。
ループ電気外科切除手順（LEEP）
LLETZと呼ばれることもあるLEEPは、帯電したワイヤーループを使用して異常な細胞を子宮頸部から取り除く手順です。このタイプの治療は、通常、高度な子宮頸部異形成の場合に使用されます。それは通常、局部麻酔で診療所で行われます。取り出された組織は、診断を確認するためにラボに送られます。
円錐化
円錐切除術は、高度な子宮頸部異形成の一部の女性に対する治療オプションです。円錐切除術では、円錐形の組織片が子宮頸部から除去されます。円錐生検とも呼ばれ、子宮頸がんの診断に使用できます。 LEEPは円錐切除術の一種であり、コールドナイフコーン生検もあります。どちらも通常、局部麻酔で診療所で行われます。
凍結手術
凍結手術は、高度な子宮頸部異形成の治療に使用されるもう1つの方法です。通常は診療所で行われます。凍結プローブを膣から子宮頸部に挿入します。圧縮された窒素が金属プローブに流れ込み、接触している組織を凍結するのに十分なほど低温にします。凍結手術は凍結療法とも呼ばれます。
レーザー治療
二酸化炭素レーザー光アブレーションは、異常組織を破壊するために使用できる別の手順です。多くの場合、外来で行われ、局所麻酔が使用されることがあります。
子宮頸部異形成の治療後のフォローアップ
子宮頸部異形成の治療を受けた後は、医師の指示に従うことが不可欠です。医師は、LEEPまたは円錐切除術からの病理レポートに基づいて、フォローアップ計画を推奨します。
治療後の一般的な推奨事項は、6〜12か月ごとの定期的なコルポスコピーと子宮頸部生検です。子宮頸部異形成は再発する可能性があるため、医師のフォローアップ勧告に従うことは非常に重要です。