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知っておくべき非常に重要なことがあります。社会保障法（メディケアを作成した法律）は、定期的な健康診断の対象を明確に除外しています。つまり、毎年の保険料をポケットから支払う必要があります。それは、メディケア訪問への歓迎と、年間のメディケアウェルネス訪問にとって何を意味しますか？メディケア訪問へようこそ
これはより一般的にはメディケア訪問へのようこそとして知られていますが、メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）は技術的にこれを初回予防身体検査（IPPE）と呼んでいます。実際には、それは誤った名称です。身体検査がありますが、要件は範囲が単純なバイタルサイン（高さ、体重、血圧）と視力検査による視力検査に限定されています。
医療提供者（医師、医師補助者、ナースプラクティショナー、または認定臨床看護師の専門家）は、「受益者の病歴および社会歴に基づいて適切と見なされる他の要因」を含めるオプションを選択できます。それが何を伴うのかについて明確なコンセンサスがない場合、一部のプロバイダーはより広範な試験を含む場合と含まない場合があります。
IPPEの訪問に時間的な制約がある場合、頭からつま先までの検査は完了しそうにありません。
Welcome to Medicare Visitは一生に一度のイベントであり、メディケアパートBへの登録から12か月以内に完了する必要があります。これは、メディケアが提供する予防的スクリーニングを紹介することを目的としており、急性疾患に対処することを意図していません。
Welcome to Medicare Visitには何が含まれていますか？
Welcome to Medicare Visitの間、医療提供者は、薬の状態、過去の手術、服用した薬など、処方箋と店頭での薬歴を確認します。使用するビタミン剤について必ず言及してください。家族や社会の歴史についても話し合うので、活動レベル、食事、アルコール、タバコ、および/または違法薬物の使用について話す準備をしてください。
医師はまた、転倒のリスクがあるかどうかを確認するためのスクリーニングを実施し、高度な指示を含めた終末期計画について話し合います。この訪問中に、あなたはあなたの心臓をチェックするために一度だけ無料の心電図（ECG）を与えられます。
医療提供者は、メディケアの対象となる予防サービスについて話し合い、状況に応じたテストのスケジュールを立てるための個別のチェックリストを提供します。これらのサービスには以下が含まれますが、これらに限定されません。
- がんスクリーニング（例：大腸内視鏡検査、マンモグラム、パップスミア、前立腺特異抗原検査）
- うつ病スクリーニング（訪問中に実施）
- 心臓病のスクリーニング（例えば、コレステロールの評価とトリグリセリドのレベルをチェックするための5年ごとの血圧評価と臨床検査）
- 予防接種（インフルエンザや肺炎ワクチンなど）
リスクが高いと考えられる人には、腹部大動脈瘤、糖尿病、HIV、緑内障、骨粗しょう症、性感染症のスクリーニング検査も推奨されます。 B型肝炎ワクチン接種は、糖尿病、末期腎疾患、血友病、過去の輸血、または医療で働いている人にのみ適用されます。
メディケアプロバイダーが割り当てを受け入れる限り、この訪問は無料です。
毎年恒例のメディケアウェルネス訪問
毎年恒例のメディケアウェルネス訪問は、ビジョン検査またはEKGが含まれていないことを除いて、ウェルカムトゥメディケア訪問と同様です。これは、試験コンポーネントでより厳格です。
この訪問の焦点は、健康リスク評価（HRA）です。あなたの医療提供者は、あなたがあなたの環境でどれだけうまく機能しているかを見るために情報を集めます。これには、危害の危険にさらされる行動的および心理社会的リスク要因の評価、および日常生活の活動をどれだけうまく行うかが含まれます。家の安全が鍵です。たとえば、バスタブのゴムマットとシャワーの手すりを考慮する必要がある場合があります。
ここでも、うつ病のスクリーニングを受けます。これらの年次訪問中に、あなたは認知障害についてもスクリーニングされ、予防スクリーニングチェックリストが更新されます。
いわゆる検査は、バイタルサイン（身長、体重、血圧）と「病歴や家族歴に基づいて適切と見なされるその他の日常的な測定」に限定されます。
多くの人々は、医療提供者が自分の心臓や肺に耳を傾ける義務がないことを知って驚いています。毎年のメディケアウェルネス訪問中に、臨床乳房検診やデジタル直腸検診を行ってがんを確認することはありません。
Welcome to Medicare Visitと同様に、メディケアプロバイダーがメディケアの料金スケジュールに同意する限り、この訪問は無料です。メディケアパートBを12か月間カバーした後、これらの訪問のいずれかを利用できます。対象となるのは、過去12か月以内にメディケアへの訪問または年間メディケアウェルネスへの訪問がなかった場合のみです。
その他のメディケア事務所訪問
1年の間に頻繁なフォローアップの訪問を必要とする慢性的な病状がある場合は、そうであるかもしれません。ただし、これらの評価は、メディケアへのようこそ訪問またはメディケアウェルネスへの年次訪問の一部として意図されたものではありません。それらがその予定された時間に実行された場合、あなたのプロバイダーはあなたのケアのその部分に対して別々にあなたに請求するかもしれません。同様に、これらの訪問のいずれかで対処する必要がある深刻な問題がある場合（たとえば、インフルエンザのような症状がある場合）、別の訪問に対して請求されます。
医療の訪問はより効率的であることができないことは直観に反するように思えます。 1回の訪問にさらに適合させると、時間と費用の両方を節約できます。残念ながら、立法上のテープとこれらの要件を完了するのにかかる時間により、診察する必要のあるすべての患者を診ることは言うまでもなく、さらに多くのことを行うことが難しくなります。メディケアは、メディケアへのウェルカム訪問またはメディケアウェルネスの年次訪問に必要なすべての要素を実行しない場合、無料で取得しても、メディケアは訪問に対して払い戻しを行わない場合があります。その負担は、多くの医師がメディケアを受け入れない理由の1つです。
メディケアアドバンテージプランでは、「メディケア訪問へようこそ」と「メディケアウェルネス訪問」を毎年提供しています。一部の保険会社は従来のオフィス環境でこれを行うかもしれませんが、他の保険会社はあなたに無料でこれらの訪問のためのハウスコールを提供するかもしれません。家庭訪問に興味がある場合は、プランの特典を確認してください。
ベリーウェルからの一言
メディケアは、定期的な身体検査をカバーしていません。 Welcome to Medicare VisitとAnnual Medicare Wellness Visitsは予防的スクリーニングに焦点が当てられており、定期的なフォローアップ訪問に代わるものではなく、新しい健康問題に対処することも目的としていません。訪問の意図された範囲を超えて与えられたすべてのケアは、個別の訪問として請求することができます。