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胸の痛みは、通常、あなたとあなたの医者の両方が心臓病を思い浮かべるので、常に憂慮すべき症状です。また、胸の痛みは実際に狭心症やその他の心臓疾患の兆候である可能性があるため、いつでも確認することをお勧めします。しかし、心臓病は胸の痛みを引き起こす可能性のある多くの種類の状態のうちの1つにすぎません。非心臓性胸痛のより頻繁な原因の1つは、胸壁の痛み、または筋骨格系胸痛です。
胸壁の痛みの診断
胸壁の痛みは、胸壁の筋肉、骨、神経に影響を与える問題によって引き起こされます。医師は、胸痛のために緊急治療室に来る患者の少なくとも25％で「胸壁痛」を診断します。
残念ながら、多くの場合、それは医師が診断を下す限りです。これは、ERの医師が通常、心臓の痛みではないことを確認することに集中しているためです。したがって、深刻な問題を除外すると、彼らはしばしば自分の仕事が完了したと考えます。
しかし、あなたがこの「胸壁の痛み」を持っている人である場合-あなたが心臓の問題を抱えていないことを感謝しているかもしれません-あなたはまだ痛みを感じています。痛みに対して何ができるか。
胸壁の痛みにはいくつかの原因があり、幸いなことに、ほとんどの場合、胸壁の痛みの根本的な原因は良性であり、ほとんどの場合自己限定的です。ただし、胸壁の痛みの種類によっては、深刻な問題を示している可能性があり、特定の治療が必要な場合があります。
胸壁の痛みはカテゴリーであり、診断ではありません。胸壁の痛みがあると言われたら、特定の診断を下すように医師に指示する必要があります。「私の胸壁の痛みの原因は何ですか？」
幸いなことに、医師が特定の診断を数分間行うことに集中している場合、通常、根本的な原因を理解するのは簡単です。胸壁の痛みの最も一般的な原因は次のとおりです。
胸の外傷
胸壁への外傷は、筋肉の捻挫、筋挫傷、あざ、または肋骨の骨折を引き起こす可能性があります。トラウマは、劇的なイベント（野球や車で打たれるなど）が原因である可能性があります。
または、特に痛みの発現が遅れた場合、被害者がはっきりと思い出すことがより困難になる可能性のある、より微妙な外傷（重い物体を持ち上げるなど）が原因である可能性もあります。その結果、胸壁の痛みを評価するとき、医師は潜在的に胸壁の外傷を引き起こしたかもしれない活動について尋ねるべきです。
肋軟骨炎
肋軟骨炎は、肋骨胸骨症候群または前胸壁症候群と呼ばれることもありますが、肋骨が付着している胸骨の側面に沿った領域である肋軟骨接合部の痛みと圧痛を示しているだけです。
肋軟骨炎の痛みは、一般的には特定の1箇所、最も一般的には胸骨の左側に限局しています。左側の肋軟骨炎が実際に一般的であるかどうか、または左側の胸の痛みを持っている人々が心臓の問題を心配しているために医師に会う可能性が高いかどうかは不明です。
肋軟骨炎の痛みは通常、患部を押すことで再現できます。
肋軟骨炎の原因は非常によくわかっていません。接尾辞「-itis」は一般的に医学で炎症を示すために使用されますが、実際には肋軟骨炎を伴う実際の炎症の証拠はありません。つまり、痛みを伴う部分に腫れ、発赤、熱はありません。
子供や若年成人では、この症候群は、重い本の袋を運ぶなど、筋肉に余分なストレスをかける反復的な活動に続く肋間筋（肋骨間の筋肉）の緊張または衰弱に関連しているように見えることがあります。
場合によっては、肋軟骨炎は肋骨の微妙な脱臼に関連しているようです。カイロプラクターは肋軟骨脱臼が肋軟骨炎の原因であることをよく知っていますが、医師がそれを聞くことはほとんどありません。
脱臼は、実際には肋骨と脊椎が結合している背中に発生する可能性があります。この比較的わずかな脱臼により、肋骨がその長さに沿って、そして胸骨に沿って（肋軟骨接合部で）ねじれが生じ、このねじれによって痛みが生じます
肋骨は、適切な方向に（通常は、胴体または肩甲帯の再現可能な動きを伴って）出入りし、その場合、痛みが出たり来たりします。カイロプラクターは通常、脱臼した肋骨を正常な位置に戻し、痛みを和らげることに長けています。
肋軟骨炎は通常、自己限定的な状態です。時々、局所的な熱やストレッチ運動で治療されますが、そのような対策が役立つかどうかは不明です。肋軟骨炎の痛みが1週間以上続く場合は、他の胸壁の状態を調べる評価が良い考えであり、カイロプラクターに相談することも役立つでしょう。
肋軟骨炎の症状下肋骨痛症候群
下肋痛症候群（すべり肋骨症候群とも呼ばれます）は下肋骨に影響を及ぼし、この状態の人は通常、胸部下部または腹部の痛みを訴えます。
この症候群では、通常、何らかの種類の外傷に続いて、下肋骨の1つ（8番目、9番目、または10番目の肋骨）が胸骨への線維接続から緩みます。 「動く」肋骨は近くの神経に影響を与え、痛みを引き起こします。
この状態は通常、肋骨を治癒させるために、痛みを再現する活動を避けるように助言されて保守的に治療されますが、滑る肋骨を安定させるために手術が必要になる場合があります。
胸部キャッチ
胸部前部キャッチは、完全に良性で非常に一般的な状態であり、一般に子供や若い成人に見られます。通常、胸の左側に突然の激しい胸痛が発生し、数秒から数分続きます。
通常、それは安静時に起こり、エピソードの間、痛みは呼吸とともに増加します。数秒または数分後、痛みは完全に解消します。この状態の原因は不明であり、医学的な重要性は知られていない。
線維筋痛症
線維筋痛症は、さまざまなびまん性筋骨格痛からなる比較的一般的な症候群です。この状態では、胸の痛みがよく見られます。
線維筋痛症は、多くの場合、疲労、睡眠障害、消化管症状などの痛みに加えて、他の多くの症状があり、多くの医師がこの状態を自律神経障害の1つとして特徴付けます。
線維筋痛症がなぜそれほど不可解なのかリウマチ性疾患
脊椎または肋骨関節の炎症に関連する胸壁の痛みは、いくつかのリウマチ症状、特に関節リウマチ、強直性脊椎炎、乾癬性関節炎で見られます。
胸の痛みがこれらの状態のいずれかに関連する唯一の症状であることはまれですが、原因不明の胸壁の痛み、特に関節炎または他のタイプの炎症性障害に関連していると評価された場合、医師は少なくとも検討する必要があります考えられる原因としてリウマチ性疾患。
ストレス骨折
肋骨のストレス骨折は、漕ぎ手や野球の投手など、上半身が関与する激しい反復運動に従事しているアスリートに見られます。骨折やビタミンD欠乏症の人にもストレス骨折が見られます。
癌
がんが進行して胸壁に浸潤すると、かなりの痛みが生じます。乳がんと肺がんは、この問題を引き起こす最も一般的な2種類のがんです。肋骨の原発がんは、胸壁の痛みを引き起こす可能性のある非常にまれな状態です。
鎌状赤血球危機
現在、鎌状赤血球症の人に時々見られる胸壁の痛みは、肋骨の小さな梗塞が原因である可能性があると考えられています。鎌状赤血球症が制御されているため、肋骨の痛みは通常、比較的迅速に解決します。
ベリーウェルからの一言
胸壁の痛みは、医師が胸の痛みを診察している人に非常によく見られ、深刻な医学的問題によって引き起こされることはまれです。ほとんどの場合、注意深い医師が胸壁の痛みの原因を診断し、適切な治療を勧めることは比較的簡単です。