小児期および10代の肥満:小児科医との提携

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著者: Gregory Harris
作成日: 15 4月 2021
更新日: 12 5月 2024
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「子どもの肥満 ~なぜ悪い?どうすれば?~ 」東北大学病院 小児科 三浦 啓暢先生
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Sheila Ravendhran、M.D.、M.P.H。

あなたは健康な体と強い自尊心を含めて、あなたの子供のために最高のものを望んでいます。お子さんが太りすぎだと思われる場合は、小児科医と話し合うことが重要です。

Johns Hopkins CommunityPhysiciansの小児科医であるSheilaRavendhran、M.D.、M.P.H。は、肥満に対処するための特別な資格を持っています。 Ravendhranは、両親を、子供の幸福をサポートするために彼女と協力しているパートナーと見なしています。

彼女は、両親が子供の健康における体重の影響を理解するのを助けるために働いており、「医師と両親は、子供にとって何が最善かを望んでいるために団結する必要があります」と述べています。


肥満:子供と10代の若者の本当の健康リスク

米国では、2〜19歳の子供の18%以上が肥満で生活しており、6歳未満の子供の13.9%が含まれます。肥満は、ヒスパニック系および黒人の子供、中所得世帯の子供、および成長している子供を含む特定の集団でより一般的です。教育レベルの低い大人が率いる家にいる。


医療専門家は、2型糖尿病、心臓と血管の病気、および肥満に関連するうつ病と子供と10代の社会的孤立の早期発症を見ています。人が肥満に苦しむ時間が長ければ長いほど、肥満に関連する危険因子はより重大になります。

私の子供は肥満ですか?

子供の状態を診断するのはどれくらい簡単ですか? 「実際、それは本当に難しいです」とRavendhranは言います。 「調査によると、両親、医師、看護師は子供を見て、肥満度指数を予測するのに苦労しています。」

ボディマス指数(BMI)は、人の体重と身長の比率に基づく数値です。成人の場合、BMIが25を超えると、その人は太りすぎです。

しかし、Ravendhranは、BMIは必ずしも大人の場合と同じように子供の肥満を定義するとは限らないと言います。数自体を超えて見ると、子供のBMIが同じ年齢と性別の他の子供の95%よりも高い場合、それが彼女の注意を引くと彼女は言います。


「肥満を定義して診断する方法はたくさんありますが、体組成が変化するため、大人に効果的な方法は子供には当てはまらない可能性があります」とRavendhran氏は言います。

「たとえば、上腕の脂肪を測定することは、非常に幼い子供には効果がありません。赤ちゃんや幼児は脂肪であると考えられています。一方、4歳から7歳くらいの子供に肋骨が見えるのはごく普通のことだと学びました。親が腰囲の拡大に気づいたり、腹、胸、または背中に折り目が付いたり転がったりした場合4歳以上の子供なら心配です。」

「子供たちがチャートのどこにいても、私は同じように両親に助言します。私は現在の食事、遺伝学および他の要因を見ます。子供の数が彼らが危険にさらされていることを示している場合、私は子供に何も悪いことはないことを両親に明らかにしますが、後で健康問題を回避するためのいくつかの介入について話し合うかもしれません。」

太りすぎの子供のための治療:親は何を期待できますか?

お子さんのBMIが肥満の基準を満たしている場合、減量ダイエットをする必要がありますか?必ずしもそうとは限らない、とRavendhranは言う。彼女は、子供や十代の若者たちが体重を減らすのを助けるとき、慎重に進む理由があると説明します。


そして、根底にある精神的健康の問題は、脆弱な子供たちの摂食障害を引き起こす可能性があります。 「時にはそれは滑りやすい坂です」と彼女は言います。 18歳未満の人々はほとんどの研究で許可されていないため、10代の減量レジメンに関するエビデンスに基づくデータは多くありません。

「治療の目標は、年齢によって子供によって異なります」と彼女は言います。 「たとえば、年少の子供たちの目標は、背が高くなっているので、体重を減らすことではなく、体重を維持することです。」急激な体重減少は代謝の変化に影響を及ぼし、子供の成長と学習能力に影響を与える可能性があります。

10代の若者の場合、Ravendhranは、月に約2ポンドの減量を目的とした段階的な減量療法を処方する場合があります。ただし、深刻な状況では、一部の子供はより緊急の支援が必要になる場合があります。喘息、2型糖尿病、心臓所見などの共存する問題がある場合、Ravendhran氏は、胃スリーブ手術などの肥満(肥満対処)手術を検討すると述べています。

親はどのようにして子供の健康的な体重を支えることができますか?

「そこに偽情報がたくさんあるとき、両親が何をすべきかを知るのは難しいです」とRavendhranは言います。 「子供向けに販売されているスナックや食品は、精製および加工された炭水化物と糖分が豊富で、時間の経過とともに、インスリンに対する体の感受性に悪影響を与える可能性があります。これらの食品は、満腹感を抑えながら、脳の快楽センターに作用します」と彼女は言います。

Ravendhranは、小児科医が推奨する頻度で、親が子供を健康な子供をチェックするために連れてくることを提案しています。これらの訪問で、親は子供の健康と栄養について尋ねることができます。

子供、スクリーン時間と運動

アクティブでいることは健康的な体重を維持するための鍵であり、子供たちがコンピューター、タブレット、電話に費やす座りがちな時間は制限されるべきです。 Ravendhran氏は、次のように述べています。「5歳以上の子供には1日2時間未満のスクリーン時間をお勧めします。2〜5歳の子供は1日1時間未満で、2歳未満の場合はスクリーンがないはずです。時間はまったくありません。」

運動に関しては、Ravendhranは、体重に関係なく、すべての子供にとって軽度から中程度の活動が不可欠であると述べています。肥満と診断された子供は運動することができ、運動するべきであると彼女は付け加えますが、活発な活動のために、彼女は彼らの安全を確保するために最初に医師の許可を得ることを勧めます。

「少なくとも1日1時間は推奨されます」と彼女は言います、「そして肥満の子供たちは実際にはもっと多くを必要とするかもしれません。子供が1つのジュースボックスでカロリーを燃焼するのに40分の高速歩行が必要です」と彼女は述べています。

肥満に取り組むための1つの簡単なステップ

Ravendhranによると、ジュースボックスと言えば、子供が体重をコントロールするのに役立つ簡単で効果的な方法の1つは、甘い飲み物をカットすることです。ソーダ、パワードリンク、スムージーは糖分が非常に多いため、子供の1日の摂取量に数百カロリーを追加する可能性があります。

フルーツジュースもノーノーです。 「私が「ジュースなし」と言うと、親は驚いているように見えますが、店で購入した、または絞りたてのオレンジジュースのグラスには、6〜8個のオレンジの砂糖が含まれています。加工された種類には繊維が含まれていない可能性があります。」彼女は子供たちが代わりに果物全体を食べることを勧めています。

「過去10年間で、幼い子供たちの肥満が減少しました」とRavendhran氏は述べています。 「砂糖で甘くした飲み物を制限し、自動販売機を学校から外し、フルーツジュースを宣伝しないことは影響を及ぼしています。」

肥満について話し合うときの子供のメンタルヘルスのサポート

Ravendhranは、言語に特に注意を払い、両親にも自分の言葉を見るように勧めていると言います。

「調査によると、「太りすぎ」または「肥満」という汚名を着て生活している子供は、癌を患っている子供と同等の生活の質のスコアを持っています」と彼女は述べています。

メンタルヘルスは治療計画の重要な部分です。彼女は両親と協力して、子供のリラクゼーションとストレスの軽減を促進します。これは、子供の幸福にプラスの効果をもたらし、インスリンレベルに生理学的利益をもたらすと彼女は言います。 「ポジティブなセルフケアと気分が良いことは、子供の一般的な健康と体重管理のための素晴らしい介入です。」

そのことを念頭に置いて、Ravendhranは、子供の学校で教えているヨガの影響に興奮しています。ヨガはストレスに良いだけでなく、子供たちが運動する方法でもあります。

「私は、子供たちが身体的に活動するのを妨げるいくつかの障壁を打ち破るために、ヨガとマインドフルネストレーニングを検討しています」と彼女は言います。 「私はヨガが好きです。競争力がないからです。判断や期待はありません。」

「それは、その瞬間に気分が良く、あなたが持っている体に感謝していることについてです。」