頭痛がない日数(少なくとも月に15日)の患者は、慢性的な毎日の頭痛(CDH)があると言われています。 CDHは特定の種類の頭痛ではなく、いくつもの種類の頭痛に適用される説明的な用語です。毎日またはほぼ毎日発生する可能性のある頭痛には、次のものがあります。
- 集まる
- 持続性片側頭痛
- 特発性頭蓋内圧低下症
- 片頭痛
- テンションタイプ
- タイプの混合物(最も一般的には片頭痛と緊張)
緊張型頭痛は最も一般的なCDHですが、比較的軽度で許容範囲内です。 CDH症例の大部分は、片頭痛に関連する2つのカテゴリーのいずれかに分類されます。
薬物乱用頭痛 (リバウンド)は、患者が鎮痛剤を使用することによって引き起こされるCDHです。状態がイライラして無効になっている間、それは潜在的に治癒可能です。
治療が非常に困難であり、非常に一般的であるタイプのCDHは、 変形した片頭痛。これは片頭痛であり、時間の経過とともにますます頻繁になり、1日24時間継続する背景の頭痛があり、時折重なる、より重度の片頭痛の症状が現れるまで、一緒にぼやけます。変形した片頭痛は、典型的な片頭痛薬に対する反応が悪いという点で、片頭痛よりも慢性疼痛症候群のように作用します。一部の研究者は、何年にもわたる慢性的で頻繁な片頭痛が、脳に永続的な瘢痕または他の変化を引き起こし、治癒できない可能性のあるこのタイプの難治性CDHを引き起こす可能性があると考えています。このような場合の「特効薬」はありませんが、多くの患者はさまざまな治療法で効果的に管理でき、痛みや障害を大幅に軽減できます。
制御不能な片頭痛は治療が困難なCDHに変化する可能性があるため、人生のできるだけ早い段階で適切な予防レジメンを確立することが非常に重要です。
CDHの患者の90%以上が精神医学的問題を併発しており、ほとんどの場合、不安神経症またはうつ病(あるいはその両方)です。これにより、すでに困難な状態の治療がさらに困難になります。一般に、そのような患者は、ある種の共存する精神医学的ケア、カウンセリング、バイオフィードバックなどなしでは改善されません。残念ながら、状態を改善し、障害を減らすためにこの必要なステップを踏むことを選択する患者はほとんどいません。