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慢性疲労症候群の標準的な治療法はなく、臨床的には筋肉痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME / CFS）として知られています。しかし、生活習慣の変化、ストレス管理、治療法、薬物療法など、症状を管理して生活の質を改善するための多くのオプションがあります。医師や他の介護者の助けを借りて、これらは個人の特定の症状に合わせて調整することができます。ホーム救済とライフスタイル
ライフスタイルを変えることはあなたの気持ちに大きな影響を与えるかもしれません、そしてそれらの程度はあなたの病気の重症度とあなたの毎日の活動があなたの症状を悪化させるかもしれない方法に依存するかもしれません。たとえば、食べる方法を変更するだけで大きなメリットが得られる人もいれば、転職などの抜本的な変更が必要な場合もあります。
ペーシングアクティビティ
良い日に自分をプッシュすると、「プッシュクラッシュサイクル」と呼ばれる次の数日間はクラッシュする可能性があります。アクティビティのペースを学習することで、これを回避できる場合があります。
最初に、自分の体について知り、日誌または症状のログを記録して、対処できる身体的または精神的活動の量、どの種類が最も影響を与えているか、限界に近づいていることを示す早期の警告兆候を把握します。活動期間を短く保ち、予定された休息を取ってください。あなたの重要な活動が成し遂げられるようにルーチンを確立しますが、あなたは一日にあまり多くしません。行うタスクの種類を切り替えて、座ったり立ったりする、身体的なタスクと精神的なタスクを交互に行います。また、キッチンでの作業中に座っているなどのタスクを変更する方法を探します。
運動
運動は、少量の運動でも運動後の倦怠感につながる可能性があるため、ME / CFSの患者にとって特に困難です。徐々に量と強度を増やします。
研究によっていくつかの利点が示されていますが、一部の研究は質が低いために批判されており、GETは非常に物議を醸す主題となっています。
運動に耐えられることがわかった場合は、ウォーキング、ヨガ、太極拳、ピラティスなどのインパクトの少ないアクティビティを試すことをお勧めします。
睡眠習慣の改善
さわやかな睡眠と睡眠障害は、ME / CFSの特徴的な症状の一部です。次の方法で睡眠環境を改善できます。
- 通常の就寝時間と起床時間の設定
- 寝る前に静かな活動の期間を計画し、運動を避けたり精神的に刺激を与える活動
- 午後以降はカフェインを避け、夜のアルコールと大量の食事を制限する
- 寝室は睡眠のみに使用してください。部屋からコンピューター、テレビ、電話を追放する
- 昼寝を一日を通して合計30分以内に保つ
- あなたの寝室を静かで暗く、そして快適な（温度の観点から）落ち着いた場所にする
呼吸とマインドフルネス
シンプルに聞こえるかもしれませんが、深く呼吸することで、この病気に伴う不安を和らげることができます。多くの人が短く浅い呼吸をしており、自律神経系（ANS）で「ファイトオアフライト」反応を引き起こす可能性があります。意識的に呼吸を遅くすると、逆の効果があり、体と心をリラックスさせることができます。
マインドフルネスとは、思考、感情、肉体的な感覚を判断力のない方法で観察する習慣です。
ダイエット
多くの場合、より健康的に食事をすることで大きな違いが生まれることがあります。助けが必要な場合は、医師に相談して栄養士の紹介を得ることができます。食事療法がME / CFSのすべての人に役立つという確固たる証拠はありませんが、保健当局は、除去食は避けるべきであると述べています。とは言っても、特定の食べ物を強調すると症状が改善する人もいます。
あなたが何を食べるかについての記法を含む症状ジャーナルは、あなたにとって問題であるか、またはあなたに特に役立つ食品を特定するのに役立ちます。
加熱と冷却
慢性疲労症候群の一部の人々は、温度過敏症を経験し、過熱する傾向があり、冷却に問題があります。利用可能な多くの冷却製品と加熱製品があります。温かいお風呂または冷たいお風呂に入るか、足を濡らしてください。お風呂の水に追加されるエプソム塩は、多くの人が使用する伝統的な民間療法です。
熱はタイトな筋肉をリラックスさせるのに最適なオプションです。特に、頻繁に寒くてウォーミングアップに苦労する可能性がある人にとっては特に効果的です。保温パッド、湯たんぽ、お米袋、温かい靴下やスリッパなどが使えます。
市販薬療法
これらの製品は、症状のいくつかを管理するのに役立ちますが、頻繁に症状が出る場合は必ず医師に伝えてください。
睡眠補助薬
睡眠の習慣と環境は改善されたが、それでも睡眠が困難な場合は、市販の睡眠補助器具が役立つことがあります。医師は、Nytol（ジフェンヒドラミン）やUnisom（ドキシラミン）などの短期使用製品を推奨する場合があります。
局所鎮痛剤
痛みや痛みを和らげるのに役立つ痛みを和らげる擦り傷やパッチが数多く市販されています。一般的なものには、カプザシン（カプサイシン）、タイガーバーム（ショウノウとメントール）、アスペルクレーム（トロラミンサリチル酸塩）、BiOFREEZE（メントールUSP）、およびサロンパスパッチ（ショウノウ、メントール、サリチル酸メチル）があります。それらはあなたがそれらを置いた場所でのみ機能するので、擦り傷とパッチは局所的な痛みに最もよく使われます。常に指示どおりに使用してください。敏感肌の場合は、少量から始めて反応を確認することをお勧めします。
NSAIDS
これらの薬は、ME / CFSに伴う痛みや発熱を和らげるために使用されることがあります。
- Advil、Bayer Select、Motrin、Nuprin（イブプロフェン）
- Aleve、Anaprox、Naprosyn（naproxen）
処方せん
医師は慢性疲労症候群の薬を処方しますが、いずれもFDAの承認を受けていません。通常、これらの薬は症状の管理を目的としています。
ただし、一部の医師は、特定の薬物療法により、持続的な感染症や、免疫システムを長時間稼働させ続けるその他のプロセスに対処することで、症状を緩和することができると考えています。
以下に加えて、一部の医師はME / CFSのADD / ADHD薬も処方します。
抗菌剤
「抗菌剤」とは、抗ウイルス剤、抗生物質、抗真菌剤、抗原虫剤など、さまざまな種類の薬剤を指します。一部の研究者は慢性疲労症候群を理論化して、感染症と闘っているようにあなたの体を絶えず機能させるようにします。ヒトヘルペスウイルス6（ロゼオラを引き起こすHHV-6）とエンテロウイルス。
感染症が慢性疲労症状を引き起こしているかどうかが不明な場合でも、医師は通常、感染症が進行している場合にのみ抗菌薬を処方します。
しかし、いくつかの薬は、具体的にはその症状に使用するために研究されています：
- Ampligen（rintatolimod）：この実験薬はFDAに拒否され、まだ使用されていません。アンプリゲンは、体の自然な抗ウイルス経路をジャンプスタートさせることによって機能すると考えられています。メーカーはトライアルを続けており、いつか承認が得られることを期待しています。
- バルサイト（バルガンシクロビル）： 抗ウイルス性バルガンシクロビルは、ME / CFSの治療薬として提案されています。小規模な研究は有望な結果をもたらしましたが、専門家は、信頼できる結論を導き出すには、より大規模で優れた設計の研究を行う必要があることに同意します。
抗うつ薬
抗うつ薬は一般的な治療法ですが、それを服用しているすべての人がうつ病になっている、または精神状態にあるという意味ではありません。慢性疲労症候群の多くの人々は臨床的にうつ病ですが、それは一般的に考えられています結果 症状とライフスタイルの変化ではなく 原因 病気自体の。 ME / CFSに処方される最も一般的なタイプの抗うつ薬は、SSRI / SNRIおよび三環系薬剤です。
選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）またはセロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）は、ME / CFSの一部の人では低い重要な神経伝達物質のレベルを上昇させます。セロトニンは、痛みの信号を処理するのに役立ち、睡眠-覚醒サイクルにも重要です。一方、ノルエピネフリン（アドレナリンの一種）は、ストレス反応とエネルギーの爆発に関与しています。
SSRIとSNRIの例は次のとおりです。
- シンバルタ（デュロキセチン）
- プロザック（フルオキセチン）
- ゾロフト（セルトラリン）
- パキシル（パロキセチン）
- Effexor（ベンラファキシン）
低用量の三環系抗うつ薬は、ME / CFS患者の睡眠を改善し、軽度で広範囲にわたる痛みを和らげることがあります。いくつかの例は：
- Adapin、Sinequan（ドキセピン）
- エラビル（アミトリプチリン）
- ノルプラミン（デシプラミン）
- パメロール（ノルトリプチリン）
特にこれらの薬の多くには自殺念慮や行動の危険性が高まっているという警告が付いているため、服用している抗うつ薬の副作用についてよく理解しておいてください。
抗うつ薬の服用を中止したい場合は、まず抗うつ薬から適切に離乳する方法について医師に相談してください。七面鳥が冷たい状態になると、抗うつ薬中止症候群と呼ばれる症状が発生する可能性があります。
抗不安薬
医師は、不安障害が併発しているME / CFS患者に抗不安薬を処方することがあります。以下が含まれます：
- ザナックス（アルプラゾラム）
- クロノピン（クロナゼパム）
- アチバン（ロラゼパム）
不安薬の一般的な副作用には、鎮静作用と認知作用があります。それらを突然停止すると、深刻な離脱症状を引き起こす可能性があります。
NSAIDS
OTCオプションや他の手段では管理できない痛みは、市販の薬よりも強力なNSAIDを処方するよう医師に促す場合があります。このクラスの異なる薬物を組み合わせないことが重要です。これは、腎臓の損傷や胃腸出血などの危険な副作用を発症するリスクが高くなる可能性があります。
血圧の薬
起立性不耐性と呼ばれる低血圧の形態は、慢性疲労症候群の人々によく見られます。両方の臓器は正常で健康ですが、心臓と脳の間の異常な相互作用によって引き起こされます。
多くの場合、非薬理学的に管理されますが、この症状と診断された一部の人々は、フロリネフ（フルドロコルチゾン）と呼ばれる薬を服用して血液量を増やすか、血管やストレスホルモンに影響を与える可能性のある他の薬を服用します。
睡眠薬
睡眠の問題が続く場合は、医師が処方薬の睡眠薬を低用量または短期間で投与することがあります。クロノピン（クロナゼパム）、ルネスタ（エスゾピクロン）、ロゼレム（ラメルテオン）、ソナタ（ザレプロン）、またはアンビエン（ゾルピデム）が考慮されます。
治療
健康に起因する人生の変化を受け入れるのは難しい場合があります。多くの人は、慢性的な疲労が精神的だけでなく身体的にどのように影響するかに対処するのに心理カウンセリングとセラピーが役立つと考えています。
認知行動療法
認知行動療法（CBT）は、心理的および生理学的状態の両方に対処するために使用される短期心理療法です。それは思考や行動を修正して、より健康的なアプローチを見つけ、症状を悪化させる可能性のある悪い習慣を排除することを目的としています。あなたは特定の事柄に対する思考や、それらに対する行動を変えることを学びます。
たとえば、あなたの医者は段階的な運動療法を推奨するかもしれませんが、あなたは運動後の倦怠感の歴史のために活動的になることへの恐怖を抱くかもしれません。治療はその不安を軽減することを目的としています。
CBTは、それを最前線の治療法として使用することを好む医師もいれば、補完的な治療法としてより適切であると信じているため、物議を醸しています。そして、ME / CFSの治療にその有効性を示す証拠はありますが、一部の患者はそれが有害である可能性があると信じています。
感情的なサポートとカウンセリング
あなたのライフスタイルに大きな影響を与える慢性疾患を持つことに伴う感情やストレスに対処するのを助けるために心理カウンセリングを求めることによって利益を得るかもしれません。セラピストに会うだけでなく、サポートグループに参加することも有益です。
補完医学（CAM）
ほとんどの補完/代替治療法は、ME / CFSでは十分に研究されていません。一部の人々は彼らと成功を報告し、他の人はそうではありません。これらの治療法は次のとおりです。
- 鍼治療：さまざまな形式の鍼治療は、痛みの管理に役立つ場合があります。人々はまた、疲労を減らし、エネルギーを増やすことを試みるためにそれを使用します。
- マッサージ、レイキ、その他のボディワーク：穏やかなマッサージは、リラクゼーション、不安の軽減、睡眠の改善に役立ちます。
- 気功：これは、体全体のエネルギー（気または気）の動きを改善するための伝統的な中国の習慣です。太極拳はやさしい運動を利用した形です。他の形態は呼吸の練習を瞑想および動きと組み合わせる。訓練を受けた開業医は、レイキと同様にエネルギー作業を行うことができます。一部の研究では、瞑想で気功を使用すると、疲労と不安に有益な効果があることがわかっています。
- 催眠療法とバイオフィードバック：これらの療法はリラクゼーションを達成し、ストレスを軽減することを目的とする場合があります。
サプリメント
医師は、欠乏症とその関連症状に対処するために栄養サプリメントを推奨する場合がありますが、サプリメントがME / CFSの症状を緩和するのに役立つという確固たる証拠はほとんどありません。一部のサプリメントは、二重盲検プラセボ対照臨床試験を経て、結果がまちまちですが、その他のサプリメントは科学的にまったくテストされていません。
あなたがサプリメントレジメンを始める前に、あなたの興味のあるオプションがあなたにとって安全であることを確認するためにあなたの医者に必ず相談してください。
あなたの薬剤師は、サプリメントとあなたの薬の間で起こり得るネガティブな相互作用を見つけるための素晴らしいリソースでもあります。製品が自然であるからといって、それが安全であるとは限らないことに注意してください。
サプリメントを検討するときは、どの症状があなたに最も影響を与えるかを考え、次にそれらの特定の症状に役立つものを探します。以下のリストは、一般的に使用されるサプリメントを一般的な慢性疲労症候群の問題に関連するカテゴリに分類しています。一部のサプリメントは複数のカテゴリに分類されることに注意してください。これは、どれを試すかを決めるのに役立ちます。
- エネルギー：カルニチン、CoQ10、クレアチン、D-リボース、リンゴ酸マグネシウム、NADH、SAM-e、ビタミンB12
- 免疫機能：カルニチン、CoQ10、DHEA、リジン、ロディオラ、テアニン
- 痛みと優しさ：リジン。リンゴ酸マグネシウム、オメガ-3（魚油）、ウコン、ビタミンD
- 睡眠：メラトニン、バレリアン
- 気分の問題：DHEA、葉酸、リジン
- 脳機能/神経伝達物質バランス：5-HTP、カルニチン、葉酸、オメガ3（魚油）、ロディオラ、SAM-e、テアニン
一部の医師やホメオパスやカイロプラクターなどの他の医療提供者は、ME / CFSの実験プロトコルを開発しています。よく知られているのは、ポールプロトコルとグルタチオンプロトコルの2つです。これらの治療法のいくつかは、確立されたまたは新興の科学に基づいていますが、多くはそうではありません。検討している治療法を徹底的に調査し、考えられる利点とリスクについて医師に相談してください。
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