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割礼は、陰茎の先端を覆っている包皮を外科的に取り除くことです。通常、赤ちゃんの出生後1日目または2日目に行われます。割礼は年長の子供と大人に行うことができますが、全身麻酔が必要なため、これはより複雑になる可能性があります。
割礼は病院で行われる比較的簡単な手順であり、合併症はほとんどありません。近年、割礼が医学的に必要かどうか、そして割礼が何らかの健康上の利益をもたらすかどうかについていくつかの議論がありましたが、医療提供者間の一般的な合意は、利益が手技のリスクを上回るということです。
なぜ赤ちゃんの割礼を検討する必要があるのですか？
ほとんどの人は、文化的または宗教的な理由で男の子を割礼することにします。他の人は、陰茎の包皮を取り除くことには、次のような健康上の利点があると信じています。
乳児の尿路感染症の予防
成人男性の陰茎がんの予防
特定の性感染症を発症するリスクの低減
女性の性的パートナーにおける子宮頸がんの発症リスクの低下
陰茎の感染症や腫れを発症するリスクの低減
乳児の尿路感染症の予防は、この手順で最も広く受け入れられている利点です。
手順のリスクは何ですか？
割礼にはいくつかのリスクがありますが、合併症の発生率は低いです。最も一般的な副作用は出血と感染症です。
陰茎の皮膚も割礼後非常に敏感です。赤ちゃんのおむつや尿中のアンモニアに触れると、その部分が炎症を起こすことがあります。通常、これらの小さな問題は、おむつを交換したワセリンを数日間塗布することで治療できます。彼らは数日後に自分で解決します。
赤ちゃんの健康状態によっては、他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
手順の準備をするにはどうすればよいですか？
割礼は生後1〜2日で行われることが多いため、赤ちゃんが生まれるかなり前に決定を下す必要があります。
あなたがそれに慣れているように、あなたのヘルスケアプロバイダーが手順を完全に説明していることを確認してください。
赤ちゃんが早産したり、その他の医学的懸念がある場合は、退院する準備ができるまで割礼を受けないことがあります。
赤ちゃんに陰茎の身体的異常がある場合、割礼を受けていない可能性があります。多くの場合、この包皮は将来の外科的処置で使用されます。
誰もが割礼に麻酔薬を使用するわけではありません。米国小児科学会はそれを推奨しています。
手順中に何が起こりますか？
赤ちゃんに割礼を施すことにした場合、その手順は通常病院で行われます。これらは割礼の典型的なステップです：
赤ちゃんは特別な手術部位に運ばれ、手術のために衣服はすべて取り除かれます。
赤ちゃんはおそらく拘束装置に入れられます。これにより、手順中に彼がぐらついたり動いたりするのを防ぐことができます。
医療提供者は、手順が行われている間、赤ちゃんを落ち着かせるために砂糖水に浸したおしゃぶりを赤ちゃんに与えることがあります。
医療提供者は通常、赤ちゃんに2種類の局所麻酔のうちの1つを与えます。選択肢は、陰茎を麻痺させる局所クリームまたははるかに迅速に機能する注射された麻酔薬です。
医療提供者は次に消毒剤を適用することによって陰茎を準備します。
場合によっては、医療提供者は陰茎だけを露出させた状態で赤ちゃんの上に外科用ドレープを置きます。これは、手技中にその領域を無菌（細菌がない）に保つのに役立ちます。
医療提供者は、包皮を簡単に切ることができるように、陰茎にプラスチックのクランプまたはリングを取り付けることができます。
これで、医療提供者は手術器具を使用して陰茎の包皮を取り除きます。これは陰茎の端を露出させます。
医療提供者は、ペニスにワセリンまたは軟膏を塗り、緩いガーゼで覆うことがあります。
開始から終了まで、手順全体は通常約15分以内で完了します。赤ちゃんは、簡単な観察の後、おそらくあなたと一緒に病室に戻ることができるでしょう。
手順の後に何が起こりますか？
割礼後、赤ちゃんの陰茎が治るまで世話をするための措置を講じる必要があります。これには、少なくとも1日1回、排便後にその領域が汚れたときはいつでも、その領域を普通の水で洗浄することが含まれます。その部分を乾かしてから、刺激を防ぐためにワセリンをたっぷりと塗ってください。
陰茎の腫れは正常です。陰茎が透明な皮を発達させ、数日後に消えるのも正常です。少量の出血は珍しいことではありませんが、赤ちゃんのおむつの血痕が4分の1を超える場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。陰茎の出血が続いていることに気付いた場合は、出血が止まったかどうかを確認せずに、手ぬぐいで数分間しっかりと圧力をかけます。出血が続く場合は、すぐに子供を緊急治療室に連れて行ってください。
Plastibellと呼ばれる装置を使用した場合、10〜12日以内に落下するはずです。これがその時間枠内に起こらない場合は、医療提供者に伝えてください。
また、次のいずれかについて医療提供者に連絡してください。
傷は出血を止めません。
赤ちゃんは、手術後6〜8時間は排尿しません。
発赤や腫れは3日経っても改善しないか悪化します。
陰茎は7日後に黄色の分泌物または黄色のコーティングがあります。
赤ちゃんは100.4°F（38°C）以上の熱を出します。
赤ちゃんの陰茎は通常、割礼から7〜10日で完全に治癒します。