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閉鎖骨折とは、皮膚を貫通しない骨折のことです。骨折した骨が皮膚に侵入すると（開放骨折）緊急の治療が必要となり、骨折の領域をきれいにするための手術が必要になることが多いため、これは重要な違いです。さらに、感染のリスクがあるため、骨折が皮膚に開いていると、治癒に関連する問題が頻繁に発生します。閉じた骨折でも適切な治療のために手術が必要な場合がありますが、ほとんどの場合、この手術はそれほど緊急ではなく、損傷後数日または数週間で行うことができます。閉鎖骨折は皮膚に浸透しませんが、一部の閉鎖骨折に伴う重度の軟部組織の損傷が依然として存在する可能性があります。重度の軟部組織損傷を伴う閉鎖骨折は外科的介入の必要性を示す可能性があるため、軟部組織の状態は依然として治療の推奨を変更する可能性があります。
例
最も一般的な閉鎖骨折の例は次のとおりです。
- 骨折した手首：手首の骨折は、治療を必要とする最も一般的な種類の骨折の1つです。多くの場合、手首の閉鎖骨折はギプスで治療して、治癒している骨を適切な位置に保持できます。重症の手首の骨折は、損傷が閉じていても手術が必要になる場合があります。これらのケースでは、ピン、プレート、ネジが一般的に治療に使用されます。
- 股関節骨折：股関節骨折は、高齢者によく見られる閉鎖性骨折の一種です。股関節の開放骨折は非常にまれな外傷であるため、ほとんど常にこれらは閉鎖骨折です。閉じた骨折であるにもかかわらず、股関節骨折はほとんど常に外科的治療を必要とします。
- 足首の骨折：足首の骨折は、足首の関節が骨に激しくねじれている場合に発生します。怪我の種類と重症度によっては、手術が必要になる場合があります。
- 脊椎圧迫骨折：脊柱は、互いに積み重なった椎骨でできています。骨粗しょう症により骨が薄くなると、これらの椎骨が損傷する可能性があります。脊椎圧迫骨折は高齢者で最も一般的であり、比較的軽度の怪我で発生することもあれば、既知の怪我はまったくないこともあります。
閉じた骨折は、さまざまな異なる問題から発生する可能性があります。ほとんどの場合、骨折は転倒、自動車の衝突、スポーツのけがなどのけがの結果です。ただし、骨折は酷使の結果として発生することもあります。これらの種類の骨折はストレス骨折と呼ばれ、骨を過度に繰り返し使用した結果として発生します。最後に、骨の弱体化の結果として骨折が起こることもあります。これらのタイプの損傷は、病的骨折と呼ばれ、通常、閉じた骨折パターンをもたらします。病的骨折は、感染、腫瘍、または骨の構造を弱める可能性がある他の医学的状態の結果として骨が弱くなる場合に発生します。病的骨折は、非常に低いエネルギーの損傷で発生することがあります。
処理
骨折治療は多くの異なる要因に大きく依存しています。一見同一の骨折パターンの2つの状況でも、患者の年齢、患者の好み、外科医の好みなどの要因に基づいて治療が異なる場合があります。治療法は常に同じであるとは限りません。多くの場合、整形外科の医師は、骨折の最善の管理方法に関するオプションを提供します。閉鎖骨折に使用される治療法のいくつかは次のとおりです。
固定化なし：すべての骨折が介入を必要とするわけではありません。一部の骨折は、不動化や他の介入なしで管理できる安定した損傷です。スリングブーツやウォーキングブーツで十分な場合もあれば、治癒が発生するという簡単な安心感で十分な場合もあります。
ギプス固定：ギプスは多くの種類の骨折の治療によく使用されます。ギプスは、骨を適切な位置に保持し、治癒中の骨を保護するのに役立ちます。
内部固定：内部固定は、骨折した骨を再調整するために使用されます。その後、金属プレート、ピン、ロッド、またはねじで治癒骨を所定の位置に保持します。
外部固定：外部固定は、周囲の軟部組織を操作することなく骨をしっかりと保持できる治療の一種です。この治療法は、軟部組織の損傷により骨折部位の手術が安全でなくなる場合によく使用されます。
ベリーウェルからの一言
多くの閉鎖骨折は、単純な非外科的治療で治療できます。ただし、骨が十分に整列していない場合、または骨折をサポートできない場合は、骨を適切な位置に再配置して保持するために外科的処置が必要になることがあります。閉鎖骨折は、適切な位置合わせを回復し、さらなる損傷を防ぐために緊急の治療を必要とする場合がありますが、開放骨折とは異なり、閉鎖骨折の結果として緊急手術が必要になることはまれです。まれな状況でのみ、閉鎖骨折の治療に緊急手術が必要になります。
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