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クロストリジウムディフィシル （C. diff）結腸にさまざまな細菌性疾患を引き起こします。あなたは細菌を持っているかもしれませんが、症状はありません。または、軽度の下痢からより深刻な、時には生命を脅かす大腸炎（大腸の炎症）までの症状を経験する可能性があります。に感染している多くの人々 クロストリジウムディフィシル 病気にならないでしょう。ただし、気づかないうちに感染する可能性があることを忘れないでください。病気になる可能性が最も高いのは、入院中または抗生物質を服用している人です。
広がる方法
この病気は、抗生物質を服用しているか、特定の病状のある人が細菌に感染したときに発生します。これは通常、糞便で汚染されたアイテムや表面から口や鼻に細菌を移すときに起こります。
クロストリジウムディフィシル 胞子を形成し、環境で数ヶ月生き残ることができる丈夫な微生物です。病院の環境では、胞子は患者から患者へ、そして病院のスタッフから患者へと広がりました。
病気の原因
抗生物質による細菌性疾患の治療は、結腸に住んでいる「微生物叢」とも呼ばれる常在細菌を同時に殺す可能性があります。微生物叢は通常、あなたの結腸を保護しますが、それがない場合、他の感染性微生物、例えば クロストリジウムディフィシル （ほとんどの抗生物質に対して、典型的な微生物叢のバクテリアよりも耐性があります）が代わりになり、病気を引き起こす可能性があります。
クロストリジウムディフィシル 結腸の細胞に損傷を与えることにより下痢を引き起こす毒素を生成し、結腸に潰瘍（痛み）を形成させます。毒素は重度の炎症を引き起こし、その結果死んだ細胞と粘液は、疾患の特徴である「偽膜」を形成する可能性があります。
2006年には、 クロストリジウムディフィシル NAP1と呼ばれ、他の株の20倍の毒素を産生し、重症度と死亡率が増加した結腸疾患の原因であることが判明しました。 2008年11月、致命的な可能性のあるNAP1株は、以前考えられていたよりも最大20倍多く報告されています。 （この株は、2000年までの発生の原因である可能性があります。）
誰が危険にさらされている
すべての人が感染する可能性がありますが、抗生物質を服用している、または入院している人は、重篤な疾患にかかるリスクがあります。のリスクを高める他の要因 クロストリジウムディフィシル 病気には、入院期間の延長、65歳を超える年齢、重篤な基礎疾患、および長期介護施設での生活が含まれます。新生児は影響を受けないため、この病気にかかる可能性は低くなります。 クロストリジウムディフィシル 毒素。
症状と徴候
主な症状は、少なくとも2日間、1日3回以上水様性下痢です。その他の症状には、発熱、吐き気、食欲不振、腹痛などがあります。
診断
いくつかのテストが利用可能です クロストリジウムディフィシル微生物の糞便サンプルおよび細菌培養物中の特定の毒素を検出するものを含む。白血球数の大幅な増加も兆候である可能性があります。
処理
経口バンコマイシンやメトロニダゾールなどの抗生物質を10日間使用することをお勧めします。ただし、感染は 引き起こした そもそも別の抗生物質を使用することで、処方された薬をより長く服用し続ける必要があるかもしれません。
糞便細菌療法と呼ばれる有望な実験的治療には、腸内の細菌の不均衡を解消するための健康なドナーからの糞便物質の移入が含まれます。健康なマイクロバイオームは抗生物質でやや消滅しているため、C Diffは繁栄します。糞便移植により、新しい微生物叢を植えることができます。
予後と合併症
得るほとんどの人々 クロストリジウムディフィシル 病気は軽度から中等度の下痢になります。大腸炎などの重篤な疾患が発生し、治療が必要になる場合があります。大腸炎は治療なしでは劇症大腸炎などのより深刻な病気に発展する可能性があり、すぐに外科的診察が必要です。
防止
なぜなら クロストリジウムディフィシル 病気は主に抗生物質の使用後に発生するので、抗生物質の使用をそれらが必須である病気の治療に制限することが重要です。さらに、頻繁な手洗いと環境消毒を実施する必要があります。アルコールベースの手指消毒は、C。diff胞子を排除しないので、手洗いは絶対に不可欠です。