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結腸癌は、男性と女性の両方で米国で癌に関連した死亡の3番目の主要な原因です。大腸の癌のほとんどは、結腸の内層内に形成される腫瘍であるポリープから発生します。ほとんどのポリープは実際にはがんになりませんが、腺腫性ポリープまたは腺腫と呼ばれる可能性が最も高いものです。大きなポリープ(1センチを超える)、異常な細胞を含むポリープ(異形成性ポリープと呼ばれる)、および結腸内に2つ以上のポリープがあることも、結腸癌の可能性を高めます。危険因子に関しては、特に50歳を過ぎると、人が大腸癌を発症する可能性が高くなります。さらに、2型糖尿病または炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎など)、または家族歴がある結腸癌はまた、太りすぎや赤身の肉や加工肉が豊富な食事を食べるなどの修正可能な危険因子と同様に、人が病気を発症するリスクを高めます。
結局、結腸癌の原因と危険因子を知ることは、結腸癌の定期的なスクリーニングの重要性を理解するのに役立つだけでなく、あなたがより早い年齢でスクリーニングを開始すべき人々の一人であるかどうかを知るのにも役立ちます。
一般的なリスク要因
結腸癌を発症するリスクを高める要因はいくつかありますが、年齢、民族、人種、遺伝学など、個人の管理範囲内(変更可能と考えられる)とそうでないものがあります。
年齢
年齢は結腸癌の最大の危険因子です。
Centers for Disease Control and Prevention(CDC)によると、結腸がんの症例の90%以上が50歳以上の人々で発生しています。
とはいえ、若年成人も結腸がんにかかる可能性があります。実際、20歳から39歳の若者の結腸がんの発生率は増加しており、専門家はその理由を確信していません。さらに、一般的な考えに反して、若い人のほとんどの結腸がんは遺伝的症候群にリンクされておらず、散発的に発生します。
ここでの結論は、年齢の増加は結腸癌を発症する主要なリスク要因ですが、年齢を問わず誰もがこの疾患の症状とリスク要因(年齢以外)に精通していることが非常に重要であることです。
人種と人種
人種はまた、がんリスクに関連するよく知られた要因です。アフリカ系アメリカ人は、白人よりも結腸癌を発症して死亡する可能性が高いです。大腸がんを発症するリスクの高いもう1つのグループは、ユダヤ人の東ヨーロッパ系の人々です。
太りすぎまたは肥満
大腸がんと肥満の関連は強いです。つまり、肥満の人は、通常の体重の人よりもこのタイプのがんを発症する可能性が30%以上高くなります。朗報ですが、体重を減らすための旅では、定期的な身体活動が結腸がんの発症を実際に防ぐことができます。
2型糖尿病
研究は、2型糖尿病と結腸癌の発症との関連を一貫して示しています。
結腸ポリープの個人歴
結腸ポリープという用語は、結腸の内層の異常な成長を指します。最も一般的には、結腸の癌は腺腫性ポリープから発生し、腺癌が最も一般的なタイプの結腸直腸腫瘍である。腺腫性ポリープは、絨毛状(葉状または葉状)、隆起、または扁平になり得る。
ほとんどすべての結腸癌は腺腫性ポリープから発生します。 1つ以上の腺腫性ポリープがあると、結腸癌を発症するリスクが高まります。このリスクは、ポリープが大きくなるほど、ポリープの数が増え、ポリープに異形成が見られるかどうか、つまり異常に見える細胞が含まれるかどうかに関係なく高くなります。
利点は、これらのポリープが発見され、結腸鏡検査によって除去されると、前癌状態から癌状態に変化する機会がなくなるということです。
ポリープと結腸がんについて知っておくべきこと炎症性腸疾患の個人歴
炎症性腸疾患(IBD)は、潰瘍性大腸炎やクローン病などの症状が特徴です。どちらも大腸癌の発症に関連しており、病気の期間は誰が(IBDで)最も危険にさらされているかを特定するための主要な危険因子です。
たとえば、1つの大規模な研究によると、さまざまな研究の結果はわずかに異なりますが、潰瘍性大腸炎の人の結腸癌のリスクは、10年で0.7%、20年で7.9%、30年で33.2%でした。 。
病気の持続時間に加えて、より大腸炎(結腸の炎症)の人々はより高いリスクにさらされています。より具体的には、結腸全体が罹患している人々(汎結腸炎と呼ばれます)は、結腸癌を発症するリスクが最も高くなります。
IBDは過敏性腸症候群(IBS)と混同してはならないことに注意することが重要です。IBSは、結腸癌を発症するリスクを高めません。
クローンがんと結腸がんの関係放射線
子供としての腹部、骨盤、または脊椎への放射線照射は、結腸癌を発症するリスクを高めます。これが、Children's Oncology Groupが推奨する理由です。「小児期、思春期、または若年成人期に腹部、骨盤、脊椎、または全身への放射線療法を受けた場合、放射線または30歳で、最後に発生した方。これらのオプションには、3年ごとの大便検査または5年ごとの大腸内視鏡検査が含まれます。」
研究はまた、前立腺癌および精巣癌を治療するために放射線療法を受けた男性は、結腸癌および直腸癌の発生率が高いことを示唆しています(直腸は結腸と肛門の間にある消化管です)。
遺伝学
研究によると、大腸癌の4人に1人はある種の遺伝的関連を持っています。したがって、大腸がんまたはポリープを患っている第1度の家族(兄弟、姉妹、父親、母親、子供)がいる場合、大腸がんを発症するリスクが高くなります。
結腸がんは家族内で発生するが、これらのがんは特定の遺伝的症候群に関連している場合があることに注意することが重要です。
家族性腺腫性ポリポーシス症候群(FAP)
これは、家族に遺伝する症候群であり、結腸に数百(数千)もの前癌性ポリープを発生させます。 FAPの人は、大腸がんを発症する可能性がほぼ100%あります(多くの場合40歳まで)。めったにありませんが、FAPの人は10代から結腸がんと診断されることがあります。 FAPの症状には、排便習慣、腹痛、または血便(大きなポリープによる)の変化が含まれます。
遺伝性非ポリポーシス大腸がん症候群(HNPCC)
とも呼ばれますリンチ症候群、これは大腸がんの発症リスクを最大80%増加させる可能性のある家族遺伝性の状態です。HNPCCの外見的な症状はありませんが、遺伝子検査、大腸がんの家族歴、およびスクリーニング検査などがあります。大腸内視鏡検査として、あなたの医者がこの症候群を診断するのを助けます。
ポイツ・ジェガーズ症候群(PJS)
これは、癌性になりやすい結腸ポリープを引き起こす遺伝性の状態です。 PJSは一般的ではなく、出生時に1人から25,000人から1人から300,000人に影響を及ぼします。
PJSは子供に受け継がれる(50/50の確率)か、未知の理由で散発的に発症することがあります。この症候群に関連するいくつかの症状は、通常は出生時に見られますが、唇や口の色素沈着した黒い斑点、指や足の爪のクラビング、便中の血などがあります。
ライフスタイルのリスク要因
大腸癌を発症するための修正不可能な危険因子に圧倒されるのは簡単ですが、太りすぎ/肥満-大腸癌の発症における一般的な要因-は影響を与えることができるものであることを覚えておいてください。さらに、これらのリスク要因もあなたの管理下にあります。
アルコール消費量
アルコールは現在、結腸癌の主要な危険因子の1つと考えられており、そのリスクは消費されるアルコールの量に直接関連しています。実際、適度なアルコール摂取でさえ、人を危険にさらす可能性があります。
アルコールを飲むことによって引き起こされるがんの種類食物要因
脂肪とコレステロールの多い食事、特に赤身の肉(たとえば、牛肉、羊肉、豚肉)は、結腸癌に関連しているとされています。研究によると、ホットドッグやランチ肉など、1日に1オンスを超える加工肉を食べると、結腸癌による死亡のリスクが高まることがわかっています。.
大腸がんのリスクを回避するために消費できる赤肉または加工肉の正確な量に関する「根本的な」ガイドラインはありませんが、世界癌研究基金では、週に500グラム未満の赤肉を消費することを推奨しています(約18に相当) 1週間あたりオンス)、処理された肉(ある場合)をほとんど食べません。
American Cancer Societyはまた、赤肉と加工肉を制限し(ただし、一定の消費ガイドラインはありません)、果物、野菜、および全粒穀物をより多く摂取して、結腸がんになるリスクを低減することを推奨しています。
喫煙
の研究によると アメリカ医師会ジャーナル、喫煙者は、一度も喫煙したことがない人よりも結腸癌を発症する可能性が18%高くなっています。さらに、結腸癌を発症するリスクは、喫煙年数に比例して増加します。良い知らせは、人が喫煙をやめるとすぐに、結腸癌の彼らの個人的なリスクが減少し始めるということです。
特定のライフスタイルの変化がどのようにあなたの癌のリスクを減らすことができるか可能なリンク
結腸癌を発症するリスクの増加に関連する他の多くの要因がありますが、陪審はまだそれらに出ていることに注意することが重要です。これらのいくつかは次のとおりです。
- おそらくADTの合併症としてのインスリン抵抗性に起因する長期のアンドロゲン枯渇療法(ADT)
- 右側結腸癌のリスク増加に関連している胆嚢の除去(胆嚢摘出術)
- ビタミンDの欠乏、「サンシャインビタミン」とも呼ばれます(紫外線にさらされると体が作るビタミン)。
- 先端巨大症や冠状動脈性心臓病などの特定の病状
- 免疫系の長期抑制による腎臓移植
より論争の的となる(リンクまたは接続がさらに曖昧であることを意味する)リスク要因には、次のものがあります。
- 人の血流で見つかった上昇したC反応性タンパク質(CRP)。 CRPは肝臓で作られるタンパク質で、体内の炎症に反応して増加します
- 慢性便秘と下剤、特に非下剤の定期的な使用
- 特定のウイルスや細菌による感染(たとえば、 ヘリコバクター・ピロリ 感染)