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総腓骨神経は、総腓骨神経とも呼ばれ、坐骨神経から分岐する末梢神経です。それとその枝は、下肢と足の上部に感覚といくつかの運動機能を提供します。解剖学
坐骨神経の根は、脊椎の最も低い2つの領域、つまり腰部と仙骨の領域で脊髄を離れます。彼らが一緒になり、お尻と太ももの後ろを通って根を下に伸ばします。
坐骨神経が膝の裏側に到達すると、「膝窩」と呼ばれることもありますが、医者は膝窩と呼ばれ、2つの主要な枝に分かれています。
- 脛骨神経
- 総腓骨神経
脛骨神経は脚の後ろまで続きますが、共通の腓骨神経は膝の外側を包み込み、ふくらはぎの前部に到達します。
坐骨神経の解剖学構造
総腓骨神経は比較的短い範囲です。坐骨神経から分岐した直後に、それは2つの皮膚の分岐を送り出します。 「皮膚性」とは、皮膚に関係があることを意味します。これらの皮膚の枝は、下肢の皮膚に感覚を与えます。それらは、腓腹連絡神経および外側腓腹皮膚神経と呼ばれています。また、膝窩に膝窩と呼ばれる枝を送ります。
次に、総腓骨神経が2つの末端枝に分かれます。それは、深腓骨神経と浅腓骨神経です。
ロケーション
膝窩の真上にあるその起源から、総腓骨神経は、腓腹筋の頭の上で、大腿二頭筋の内縁に沿って走っています。ここで、2つの皮膚の枝が分かれます。
次に、総腓骨神経が腓骨の首（脚の外側のふくらはぎの骨）を包み込み、長腓骨筋を貫通し、膝のすぐ下ではない脚の外側の末端枝に分岐します。
解剖学的変化
腓骨の頭の高さではなく、膝窩の2つの枝に分かれる総腓骨神経の少なくとも1つの報告があります。この変化は、減圧手術または局所神経の緊急治療に影響を与える可能性があります足を麻痺させるためにブロックが与えられています。
関数
総腓骨神経とその終末枝には、運動線維と感覚線維の両方がありますが、その運動機能は限られています。それ以外の部分は純粋な感覚であり、温度や圧力などの情報を脳との間でやり取りします。
運動機能
神経は大腿二頭筋の短い頭に接続しています。これは、膝を曲げることができるハムストリング筋肉の一部です。それは、運動機能を果たす主要な神経の唯一の部分です。
ただし、浅腓骨神経は、長腓骨筋とブレビス筋のふくらはぎの外側を下に動かし、足先を外側に向けることができます。
一方、深い腓骨神経は、前脛骨筋、長指伸筋、および長母指伸筋を含む、子牛の前面の筋肉に接続します。これらの筋肉により、足を曲げてつま先を伸ばすことができます。
下肢筋肉の解剖学感覚機能
総腓骨神経とその枝は感覚機能も果たします：
- 腓腹神経伝達神経が脛骨神経の枝に加わり、ふくらはぎの外側後方と足の外側の端の上の皮膚に神経を刺激します。
- 外側腓腹皮神経は、膝のすぐ下のふくらはぎの外側の筋肉に感覚をもたらします。
- 表在性および深腓骨神経にも感覚機能があります。表面的には、ふくらはぎの下半分の外側の前部の皮膚の感触と、足の指先まで下がるように足の甲を下に向けて感じることができます。
- 深い腓骨神経は、第1指と第2指の間の1つの小さな点で皮膚に感覚を与えます。
関連する条件
総腓骨神経は、怪我や病気によって損傷することがあります。
神経損傷の一般的な原因は次のとおりです：
- 膝の外傷または脱臼
- 腓骨骨折
- タイトな石膏ギプス、定期的に足を組んだり、定期的にトールブーツを履いたりするなど、長時間または定期的な圧力
- 睡眠時、手術時、または昏睡時の体位による膝への圧力
一般的な腓骨神経の損傷につながる可能性のある病気には次のものがあります：
- 結節性多発性動脈炎などの自己免疫疾患
- 神経腫（神経鞘の腫瘍）
- 他のタイプの腫瘍または増殖
- 糖尿病
- アルコール依存症
- シャルコー・マリー・トゥース病
総腓骨神経の神経障害の症状は次のとおりです：
- この神経またはその枝によって支配される皮膚の感覚、麻痺、またはうずきの減少
- 下肢または足の痛み
- 大腿二頭筋の脱力
- 足と足首の脱力感
- 足の落下（足首と足の伸筋麻痺のために歩行中に足を背屈できない）
- 影響を受ける足が各ステップで「平手打ち」音を立てる
- つま先をドラッグ
- 神経による刺激の欠如による筋肉量の減少
総腓骨神経の神経障害は通常、特定の症状や疑わしい原因に依存する方法の組み合わせを使用して診断されます。これらには以下が含まれます。
- 身体検査
- 筋電図検査（EMG）、これは筋肉の電気的活動のテストです
- 神経伝導テストは、電気信号が神経を通過する速度を測定します
- 磁気共鳴画像法（MRI）
- 神経超音波
- 血液検査
- X線
- その他のスキャン
リハビリ
総腓骨神経の神経障害を治療する最初のステップは、それが病気であろうと損傷であろうと、根本的な原因を治療することです。それでも症状を緩和するのに十分でない場合、または症状がすぐに治療を必要とするほど深刻な場合は、複数の選択肢があります。
- 理学療法、筋力を維持または回復する
- 運動療法は、運動性と機能を維持または回復するのに役立ちます
- 中かっこ、副木、整形外科用靴、その他歩行に役立つ機器
市販の鎮痛薬で症状を和らげることができます。それらが十分な緩和を提供しない場合、あなたの医者は特に神経痛のために使用される他の薬を処方するかもしれません。これらには以下が含まれます：
- ガバペンチン
- カルバマゼピン
- アミトリプチリンまたは他の三環系抗うつ薬
神経障害性の痛みが激しい場合は、痛みの専門家に相談することを医師に依頼することをお勧めします。
一部の患者では、コルチコステロイドの注射は、神経の腫れと圧力を軽減すると考えられます。
以下の場合、手術が選択肢となります：
- 動きが著しく損なわれている
- 根本的な原因が治療されても神経障害は治まらない
- 神経軸索が損傷している
- 腫瘍などの何かが神経に圧力をかけている