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人工股関節置換術は、膝関節置換術以外の最も一般的な関節置換術の1つです。多くの人が股関節炎を患っていますが、人工股関節置換術を行う適切な時期を知るのは難しい場合があります。さらに、人工股関節置換術に何を期待するかについて混乱があります。股関節置換術について知っておくべき基本を学びます。
股関節炎
「関節炎」という言葉は「関節の炎症」を意味します。ほとんどの人は関節炎を関節の軟骨のすり減りと考えます-これは関節内の炎症の最終結果です。時間の経過とともに、炎症は正常な滑らかな関節表面ではなく、軟骨の喪失と露出した骨につながる可能性があります。
股関節炎の最も一般的なタイプは変形性関節症です。これはしばしば「摩耗涙」関節炎と呼ばれ、裸の骨が露出するまで、通常は滑らかな軟骨がすり減っていきます。他のタイプの関節炎には、関節リウマチ、痛風性関節炎、およびループス関節炎が含まれる。
股関節炎の診断と治療股関節置換術の準備はできていますか？
股関節置換手術は、股関節が痛みを伴う症状を非手術治療でもはや制御できなくなるポイントに達したときに行われます。股関節置換術では、外科医が損傷した関節面を取り除き、人工インプラントと交換します。
人工股関節全置換術は主要な手術であり、手術を行うかどうかを決定することは大きな決断です。人工股関節置換術を行うには若すぎるかどうか、また人工股関節置換術をやり直す必要があるかどうかを検討する必要があります。しかし、関節置換術の手術が遅れる可能性があります。同様に、高齢も問題であり、人工股関節置換術の除外要因となる場合があります。
人工股関節置換術の時期を知る方法
代替案
股関節炎の治療は、最も基本的な選択肢から始めて、手術を含むより複雑なものへと進むべきです。すべての治療がすべての患者に適しているわけではありません。
通常、股関節置換術は、他のすべての治療を試みたが、通常の活動中に依然として大きな痛みが残っている患者のために予約されています。ときどき痛みがある、運動活動に参加できる、または非手術治療を試していない患者は、おそらく股関節置換術の準備ができていません。非手術治療の選択肢には次のものがあります：
- 構造化された演習
- ヨガや太極拳などの心身の運動
- 抗炎症薬
- 共同サプリメント（エビデンスは効果に限定されます）
若い患者（60歳未満の患者）では、股関節表面再建術が代替手段として使用される可能性があります。
交換はどのくらい続きますか？
ほとんどの患者は人工股関節置換術は時間の経過とともに消耗する可能性があることを理解していますが、人工股関節置換術はどれくらいの期間続くはずですか？見積もりは研究によって異なりますが、15年から25年の間続く可能性があります。
股関節置換術の寿命を延ばす方法股関節置換インプラント
股関節置換術は、損傷した関節内壁を取り除き、関節表面を通常の股関節と同様に機能する人工インプラントに置き換えます。典型的なインプラントは金属（ステンレス鋼またはチタン）で作られ、古いタイプは金属製のボールとソケットの間にプラスチックスペーサーがありました。これらのインプラントは時間の経過とともに摩耗し、股関節の置換は若い患者ではまれに行われますインプラントの摩耗が早すぎるという懸念。
長期にわたる結果で最高の機能を提供するために、新しい材料が試されました。セラミック人工股関節置換術などの一部の新しいインプラントは有望ですが、他のインプラントはより良い結果にならない場合があります。
最高の人工股関節置換術インプラントを見つける方法置換手術のステップ
股関節置換術を行うと、ボールソケット型股関節の骨と軟骨が取り除かれます。これは、インプラントを完全に収容できる表面を作成するために精密な器具を使用して行われます。次に、人工股関節置換インプラントが新しい股関節として機能するように配置されます。
段階的な人工股関節置換術すべての股関節置換術がまったく同じ方法で行われるわけではありません。外科医がこの手順をわずかに異なる方法で実行できるようにする技法にはバリエーションがあります。ただし、人工股関節置換術の基本的な手順は比較的変わっていません。バリエーションには、前方アプローチの股関節置換術とミニ股関節置換術があります。
リスク
人工股関節置換術はかなり一般的になりましたが、それでもリスクがあります。幸いにも、人工股関節置換術を受ける患者の約85％が20年後に良い結果を出しています。
股関節置換術の前に医師と慎重に話し合い、質問に必ず回答してください。
股関節置換術の潜在的なリスクは次のとおりです。
- 血の塊
- 失血
- 関節置換の感染
- 股関節脱臼
- 脚長差
- 股関節インプラントの緩み
さまざまな理由から、手術のリスクの可能性を理解することが重要です。何がうまくいかないかを理解することで、股関節置換術の合併症の兆候や症状に目を光らせておくことができます。多くの場合、これらの問題が早期に特定された場合、問題が深刻になるのを防ぐための措置を講じることができます。
手術前に股関節と膝関節置換術のリスクを知るリハビリ
通常、人工股関節置換術は非常に成功していますが、手術の成功は、一部には手術後のリハビリ期間によるものです。患者が人工股関節置換術の良好な結果を期待するには、積極的なリハビリ参加者でなければなりません。
股関節置換術後のリハビリはすぐに始まります。患者は、外科的処置が行われるとすぐに理学療法士と協力します。リハビリの初期段階で重要なのは、人工股関節の動きを維持し、患者が安全に歩くことができるようにすることです。理学療法士は、関節を動かしたり、大きな痛みを引き起こしたりするリスクを冒すことなく、移動、階段の上り、車の乗り降りに役立つ重要なスキルを教えてくれます。
リハビリが後の段階に進むにつれて、セラピストは通常の歩行の力学、下肢の強度、および新しい股関節の可動性の回復を支援します。アクティブな治療的回復に参加することで、術前の活動レベルを再開することができ、そのレベルの活動を超えることさえできます。