コンテンツ
- 便秘とは何ですか？
- 便秘の原因は何ですか？
- 便秘の症状は何ですか？
- 便秘はどのように診断されますか？
- 便秘はどのように扱われますか？
- 便秘の合併症は何ですか？
- 便秘を防ぐことはできますか？
- 便秘のある生活
- 子供の医療提供者にいつ電話すればよいですか？
- 便秘の要点
- 次のステップ
便秘とは何ですか？
便秘とは、子供が非常に硬い便を持ち、通常よりも排便が少ない場合です。これは非常に一般的なGI（胃腸）の問題です。
子供が便秘を持っている兆候は次のとおりです。
- 通常よりも排便が少ない。便秘は、多くの場合、週に3回未満の排便があると定義されます。排便回数は子供ごとに異なる場合があります。しかし、あなたの子供にとって正常なことの変化は、問題があることを意味するかもしれません。
- 硬く、時には大きいスツールを渡す
- 押し出すのが難しいまたは痛みを伴う排便がある
便秘の原因は何ですか？
大腸（結腸）が水分を取りすぎる（吸収する）と、便が硬く乾燥します。
通常、食物が結腸を通って移動するとき、結腸はそれが便を作る間水を吸収します。筋肉の動き（収縮）により、便が直腸に向かって押し出されます。便が直腸に到達すると、ほとんどの水が吸収されます。これでスツールはしっかりしました。
お子さんに便秘がある場合は、結腸の筋肉の動きが遅すぎます。これにより、便が結腸を通過するのが遅すぎます。結腸は水分を吸収しすぎます。便は非常に硬く乾燥します。
子供が便秘になると、問題はすぐに悪化する可能性があります。硬くて乾燥した便は、押し出すのが苦痛になることがあります。だから子供は痛いのでバスルームの使用をやめるかもしれません。時間が経つにつれて、結腸は便がそこにあることを感知できなくなります。
子供が便秘になる理由はたくさんあります。いくつかの一般的な食事とライフスタイルの原因は次のとおりです。
ダイエット
- 脂肪が多く繊維が少ない食べ物を食べすぎる。これらには、ファーストフード、ジャンクフード、ソフトドリンクが含まれます。
- 水やその他の水分を十分に飲んでいない
- 食生活を変える。これには、赤ちゃんが母乳から調合乳に変わるとき、または固形食品を食べ始めるときが含まれます。
運動不足
- テレビを見たり、ビデオゲームをしたりする子供たちは、十分な運動ができません。運動は消化された食物を腸を通して動かすのを助けます。
感情的な問題
- 公衆トイレを使いたくない。その後、子供たちは排便を抑え、便秘を引き起こす可能性があります。
- トイレトレーニングを受ける。これは多くの幼児にとって困難な時期になる可能性があります。
- 権力を持つことは両親と闘う。幼児はわざと排便を抑えることができます。
- 学校、友達、家族のせいでストレスを感じる
忙しい子供たち
- 一部の子供は、自分の体が排便をするように指示する信号に注意を払いません。これは、子供たちが忙しすぎて遊んでいるときに発生する可能性があります。彼らはトイレに行くのを忘れています。
- 便秘はまた、新しい学年を始めるときに問題になる可能性があります。子供たちは必要を感じるときはいつでもトイレに行くことができません。彼らは腸のルーチンを変更する必要があります。
根本的な物理的問題
まれに、便秘はより大きな身体的問題によって引き起こされる可能性があります。これらの物理的な問題には、次のものが含まれます。
- 腸管、直腸、または肛門の問題
- 大脳性麻痺などの神経系の問題
- 甲状腺機能低下症などの内分泌系の問題
- 鉄サプリメント、一部の抗うつ薬、コデインなどの麻薬などの特定の薬
便秘の症状は何ですか？
症状は子供ごとに少し異なる場合があります。それらには以下が含まれます：
- 数日間排便がない
- 固くて乾いたスツールを渡す
- 腹部（腹部）の膨満感、けいれん、または痛みがある
- 空腹を感じていない
- 歯を食いしばる、足を組む、臀部を一緒に絞る、顔が赤くなるなど、便を押し込もうとしている兆候を示している
- 子供の下着の小さな液体または柔らかいスツールマーク
便秘の症状は、他の健康状態と同じようになります。あなたの子供が診断のために彼または彼女の医療提供者に会うことを確認してください。
便秘はどのように診断されますか？
医療提供者は、お子さんの症状と病歴について質問します。彼または彼女はあなたの子供に身体検査をします。お子様の年齢によっては、次のような質問が表示される場合があります。
- 赤ちゃんが最初の便を持ったとき、赤ちゃんは何歳でしたか？
- あなたの子供はどのくらいの頻度で排便をしますか？
- お子さんは排便時に痛みを訴えますか？
- 最近、幼児をトイレトレーニングしようとしていますか？
- あなたの子供はどんな食べ物を食べますか？
- 最近、お子さんの生活にストレスの多い出来事はありましたか？
- あなたの子供はどのくらいの頻度でズボンをはきますか？
お子様の医療提供者は、問題があるかどうかを確認するためにいくつかのテストを行うこともできます。これらのテストには次のものが含まれます。
- 直腸指診（DRE）。 お子さんの医療提供者は、手袋をはめた、油を塗った（注油した）指をお子さんの直腸に入れます。プロバイダーは異常を感じます。
- 腹部X線。 このテストでは、大腸にどのくらいの便があるかをチェックします。
- バリウム浣腸。 これは、直腸、大腸、および小腸の下部のX線検査です。あなたの子供はバリウムと呼ばれる金属液を与えられます。バリウムは臓器を覆っているので、X線で見ることができます。バリウムはチューブに入れられ、浣腸として子供の直腸に挿入されます。お腹のX線写真は、お子さんに狭窄部（狭窄）、閉塞（障害物）、またはその他の問題があるかどうかを示します。
- 肛門直腸内圧測定。 このテストでは、肛門の筋肉の強さと神経反射をチェックします。また、直腸がいっぱいであり（直腸膨満）、排便が必要であることを感知する子供の能力をチェックします。そして、それは腸の動きの間に筋肉がどれだけうまく一緒に働くかを見ます。
- 直腸生検。 このテストでは、直腸の細胞のサンプルを採取します。それらは顕微鏡下で問題がないかチェックされます。
- S状結腸鏡検査。 このテストでは、大腸の一部の内部をチェックします。下痢、腹痛、便秘、異常な成長、出血の原因を突き止めるのに役立ちます。短くて柔軟な照明付きのチューブ（S状結腸鏡）が、直腸から子供の腸に挿入されます。このチューブは腸に空気を吹き込んで膨らませます。これにより、内部が見やすくなります。
- 結腸直腸通過研究。 このテストは、食べ物が子供の結腸をどれだけうまく通過するかを示します。子供は、X線で見ることができる小さなマーカーで満たされた錠剤（カプセル）を飲み込みます。子供は次の数日間、高繊維食を食べます。 X線は、お子様がピルを服用してから3〜7日後に撮影されます。 X線は、錠剤が結腸をどのように通過したかを示します。
- 結腸内視鏡検査。 このテストでは、大腸の全長を調べます。異常な成長、組織の赤みや腫れ、ただれ（潰瘍）、出血をチェックするのに役立ちます。このテストでは、長くて柔軟な照明付きチューブ（結腸内視鏡）を使用します。チューブは子供の直腸から結腸まで挿入されます。このチューブを使用すると、プロバイダーは結腸の内壁を確認し、組織サンプル（生検）を取り出してテストできます。プロバイダーは、見つかったいくつかの問題を処理できる場合もあります。
- ラボテスト。 いくつかのテストが行われる場合があります。これらには、セリアック病、尿路感染症、甲状腺の問題、代謝の問題、血中鉛レベルなどの問題をチェックするためのテストが含まれます。
便秘はどのように扱われますか？
治療法は、子供の症状、年齢、および一般的な健康状態によって異なります。また、状態の程度によっても異なります。
治療には、次のような食事療法やライフスタイルの変更が含まれる場合があります。
食事の変更
多くの場合、子供の食事を変えると便秘になります。あなたの子供がより多くの繊維を食べるのを手伝ってください：
- 果物と野菜を追加する
- 全粒穀物とパンを追加します。より多くの繊維を含む食品については、食品パッケージの栄養表示を確認してください。
食品 | 中程度の繊維 | 高繊維 |
パン | 全粒粉パン、グラノーラパン、小麦ふすまマフィン、全粒粉ワッフル、ポップコーン | |
穀物 | ふすまシリアル、細かく刻んだ小麦、オートミール、グラノーラ、オート麦ふすま | 100％ふすまシリアル |
野菜 | ビート、ブロッコリー、芽キャベツ、キャベツ、ニンジン、トウモロコシ、インゲン、グリーンピース、ドングリとバターナットスカッシュ、ほうれん草、皮付きジャガイモ、アボカド | |
果物 | 皮付きのリンゴ、日付、パパイヤ、マンゴー、ネクタリン、オレンジ、梨、キウイ、イチゴ、アップルソース、ラズベリー、ブラックベリー、レーズン | 調理したプルーン、干しイチジク |
肉代用品 | ピーナッツバター、ナッツ | ベイクドビーンズ、ササゲ、ガルバンゾ豆、ライマメ、ピント豆、インゲン豆、チリと豆、トレイルミックス |
役立つかもしれない他の食事療法の変更は次のとおりです。
- あなたの子供にもっと水分、特に水を飲ませること
- 脂肪分が多いファーストフードやジャンクフードを制限する。代わりに、よりバランスの取れた食事と軽食を提供してください。
- ソーダやお茶などのカフェインによる飲み物の制限
- 子供の医療提供者の指示に従って全乳を制限する
また、子供に定期的に食事をとらせることもお勧めします。食事をすると、30分から60分以内に排便が起こることがよくあります。早めに朝食を出してください。これはあなたの子供が学校に急いで行く前に家で排便をする時間を与えるでしょう。
もっと運動する
お子さんにもっと運動をさせることも便秘に役立ちます。運動は消化を助けます。それは消化されるときに腸が食物を前進させるために行う通常の動きを助けます。あまり動き回らない人は便秘になることがよくあります。テレビを見たり、その他の屋内活動をするのではなく、子供に外に出て遊んでもらいます。
良い腸の習慣
あなたの子供を通常のトイレの習慣にさせるようにしてください。お子さんに少なくとも1日2回、少なくとも10分間トイレに座ってもらいます。食事の直後にこれを行うようにしてください。これを楽しい時間にしてください。排便がないからといって子供に腹を立てないでください。それを楽しくするために報酬システムを使用してください。ステッカーやその他の小さなおやつをあげましょう。または、お子様の進歩を示すポスターを作成します。
場合によっては、これらの変更が役に立たないことがあります。または、お子様の医療提供者が別の問題を検出する場合があります。その場合、プロバイダーは下剤、便軟化剤、または浣腸の使用を推奨する場合があります。これらの製品は のみ お子様のプロバイダーから推奨された場合に使用してください。 しない 最初に子供のプロバイダーと話さずにそれらを使用してください。
便秘の合併症は何ですか？
硬い便は肛門の内壁（裂肛）を刺激したり裂いたりする可能性があります。これは、排便をするのが苦痛になります。あなたの子供はそれが痛いので排便を避けるかもしれません。これは便秘を悪化させる可能性があります。便秘を防ぐことはできますか？
便秘が発生する可能性のある時期を把握し、適切な変更を加えることで、便秘を防ぐことができます。
たとえば、赤ちゃんが固形食を食べ始めると、便秘が発生する可能性があります。これは、新しい食事に十分な繊維がないためです。ピューレにした野菜や果物を与えることで、赤ちゃんの食事に繊維を加えることができます。または、全粒小麦またはマルチグレインシリアルを試してください。
便秘はトイレトレーニング中にも発生する可能性があります。通常のトイレを使うのが嫌いな子供は、便を持っているかもしれません。これは便秘を引き起こします。
すべての子供は、適切な量の水分と水分を摂取する必要があります。その他の予防策には、お子様が次のことを確認することが含まれます。
- バスルームへの定期的なアクセス
- トイレを使うのに十分な時間
- 定期的な運動
便秘の治療に役立つ同じ変更は、便秘の発生を防ぐのにも役立つ場合があります。
便秘のある生活
便秘は、短期（急性）または長期（慢性）のいずれかになります。腸疾患のある子供は慢性便秘の問題を抱えている可能性があります。しかし、ほとんどの場合、便秘は短期的な状態です。子供が慢性便秘を患っている場合は、医療提供者と協力してください。一緒にあなたはあなたの子供にぴったりのケアプランを作成することができます。子供の医療提供者にいつ電話すればよいですか？
子供の腸の習慣やパターンについて質問や懸念がある場合は、子供の医療提供者に連絡してください。お子さんが次の場合は、お子さんの医療提供者にご相談ください。
- 2週間以上便秘になっている
- 便秘のため通常の活動ができません
- 通常の押し込みではスツールが出ない
- 肛門から液体または柔らかい便が漏れている
- 肛門周辺の皮膚に小さな痛みを伴う涙があります（裂肛）
- 直腸に赤く腫れた静脈（痔核）があります
- 腹痛、発熱、または嘔吐がある
便秘の要点
- 便秘とは、子供が非常に硬い便を持ち、通常よりも排便が少ない場合です。
- 便秘は、子供の食事、運動不足、または感情的な問題によって引き起こされる可能性があります。
- 子供が便秘になると、問題はすぐに悪化する可能性があります。
- 食事とライフスタイルを変えることは、便秘の治療と予防に役立ちます。
- 医療提供者がこれを推奨しない限り、子供に浣腸、下剤、または便軟化剤を決して与えないでください。
次のステップ
子供の医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：- 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
- 訪問時に、新薬、治療法、または検査の名前、およびプロバイダーが子供に与える新しい指示を書き留めます。
- お子さんにフォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
- 営業時間外に子供のプロバイダーに連絡する方法を知ってください。これは、子供が病気になり、質問がある場合やアドバイスが必要な場合に重要です。