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COPDと喘息はさまざまな一般的な症状を共有しているため、どの症状に苦しんでいるかを判断するのは困難です。 COPDは私たちの社会では多くの患者が好まない特定の偏見を持っているため、COPDの一部の患者は喘息を持っていると言う傾向があります。他の状態と同様に、適切な治療を受けていることを確認するために正しい診断を決定することが重要です。COPDと喘息に共通する症状
両方の病気はこれらの症状を示すかもしれません：
- 胸の圧迫感
- 慢性の咳
- 呼吸困難
- 喘鳴
ただし、症状は類似している可能性がありますが、十分な違いがあるため、区別することが重要です。
COPDか喘息かを医師が判断するのに役立つ質問
次の質問への回答は、状態の適切な診断に役立ちます。
子供の頃、アレルギーや喘息の症状がありましたか？
一部の患者は成人期に喘息と診断されますが、ほとんどの喘息患者は小児期または青年期に診断されます。実際、多くの研究は、プライマリーケアの医師が実際にCOPDを患っている高齢の喘息患者にしばしばラベルを付けることを示しています。 COPDは、コントロール不良の喘息の長期合併症である可能性がありますが、COPDが40歳以前に診断されることはほとんどありません。
何が私の症状を悪化させますか？
喘息患者はしばしば症状を悪化させる原因を特定できます。以下のようなもの：
- 動物の鱗屑
- ダストダニ
- ゴキブリ
- カビ
- 花粉
- 異常気象
- 運動
- ストレス
- いくつかの薬
一方、COPDは気道感染症によって悪化することが多く、上記の喘息の原因にはなりません。
私は現在または過去の喫煙者ですか？
COPDと喘息は一緒に発生する可能性がありますが、COPDは現在または以前の喫煙者と環境中のタバコの煙にさらされている喫煙者でより一般的です。 COPDは一度も喫煙したことがない患者でも発生する可能性がありますが、過去に喫煙した、または現在喫煙しているCOPD患者の80％以上です。
私は今まで無症状ですか？
喘息の患者は断続的に症状を経験し、喘息の増悪の間に比較的症状がなく、喘息が十分に管理されている場合、症状のない期間がかなり長くなる傾向があります。一方、COPD患者は症状が進行し、症状のない1日になることはめったにありません。
悪化の合間に肺機能は正常に戻りますか？
喘息とCOPDの両方で、医師はFEV1などの肺活量測定を使用して肺機能の特定の側面を測定します。喘息の場合、治療により肺機能は正常またはほぼ正常に戻り、喘息の増悪の間に多くの喘息症状が現れることはありません。
一方、COPD患者の肺機能は通常、正常に戻ることはなく、禁煙や気管支拡張治療を行っても部分的にしか改善されません。実際、禁煙を行った場合でも、COPD患者は肺機能の低下を経験する可能性があります。この低下は通常、息切れなどの症状を引き起こし、COPD患者が治療を求める理由となることがよくあります。 COPD患者が症状を発症すると、症状は一般的に慢性的です。時間の経過とともに、COPD患者は喘息の体重減少、筋力、持久力、機能的能力および生活の質の低下に典型的ではない症状を経験する傾向があります。
喘息とCOPDの重複
喘息慢性閉塞性肺疾患（ACOS）として知られているオーバーラップ症候群のようなものがあります。
COPD患者は、COPDに加えて喘息の要素を持つことがますます注目されています。驚くべきことに、喘息患者の4人に1人は喫煙しており、他の喫煙者と同様にCOPDのリスクがあります。
一部のCOPD患者は、「喘息コンポーネント」と呼ばれる肺の肺機能検査で喘息のような可逆性を示します。可逆性がない場合、喘息成分は存在しません。 American Thoracic Societyは可逆性を、気管支拡張後のFEV1がCOPDと喘息の両方で少なくとも12％増加すると定義しています。可逆性が存在する場合、喘息のみの患者と比較して、COPD患者の方が一般的に少なくなります。
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