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コルチゾン注射は、関節炎、腱炎、滑液包炎などの多くの整形外科の問題の治療に使用されます。コルチゾンは鎮痛剤ではなく抗炎症薬です。しかし、炎症を軽減することにより、痛みが和らぐことがよくあります。コルチゾン注射は安全に実施できます。副作用はまれで軽微な傾向があります。ただし、この薬を注射する前に理解しておくべきことがいくつかあります。
コルチゾン対コルチゾール
コルチゾンは、コルチゾールと呼ばれる天然物質と密接に関連するステロイドの一種です。あなたの体では、コルチゾールは副腎で産生され、体にストレスがかかると放出されます。自然に生成されたコルチゾールは血流に放出され、比較的短時間作用します。
注射可能なコルチゾンは合成的に生成されますが、あなた自身の体の製品を模倣します。
ステロイドの種類には、コルチゾン、コレステロール、性ホルモンなどがあります。すべてのステロイドが同じ効果を持つわけではないことに注意してください。たとえば、コルチゾンは同化ステロイドホルモンと同じ種類のステロイドではありません。したがって、医師のオフィスでステロイドショットを受け取ったとしても、アスリートが不正行為をするために使用する不正なステロイドと同じように、筋肉が成長することはありません。
用途
コルチゾンは非常に強力な抗炎症薬です。それは痛みを和らげる薬ではありません。炎症を治療するだけです。コルチゾンから痛みが軽減されると、炎症が緩和されるためです。
コルチゾンを特定の炎症領域に注射することにより、潜在的な副作用を最小限に抑えながら、非常に高濃度の薬剤を投与できます。コルチゾン注射は通常数日以内に機能し、効果は数週間続くことがあります。
注射されたコルチゾンに加えて、多くの医師は、コルチゾンを鎮痛効果をもたらす可能性のある別の薬剤と混合します。たとえば、整形外科医はしばしば、コルチゾンと局所麻酔薬を混合して、即時的かつ持続的な疼痛緩和を提供します。
さらに、追加された麻酔薬は診断の観点からも役立ちます。痛みの軽減がすぐに発生した場合、医師は局所麻酔薬が適切な場所に送達されたことを知っているため、コルチゾンも適切な場所にあります。
コルチゾンが役立つ条件
炎症が根本的な問題である多くの状態は、コルチゾン注射に適しています。これらには以下が含まれますが、これらに限定されません。
- 肩の滑液包炎
- 関節炎
- トリガー指
- 手根管症候群
コルチゾンショットの痛みの軽減
コルチゾンショットは、特に関節に投与した場合、痛みを伴うことがありますが、熟練した手では通常、十分に耐えられます。多くの場合、コルチゾン注射はほとんど不快感を引き起こさない非常に小さな針で行うことができます。ただし、特に医師がコルチゾンを注射する前に針から液体を取り除こうとしている場合は、少し大きい針を使用する必要がある場合があります。
リドカインやマルカインなどの麻痺薬をコルチゾンとともに注射して、患部を一時的に緩和することができます。また、局所麻酔薬は、注射されている領域の皮膚を麻痺させるのに役立ちます。
より大きな関節に投与されるコルチゾン注射は一般に非常によく許容されますが、小さな関節または狭いスペースへの注射ははるかに不快な場合があります。このため、指の関節、足、腱への注射は、肩や膝への注射よりもはるかに不快感を引き起こす傾向があります。
コルチゾン注射は痛いですか？副作用
他の薬と同様に、コルチゾン注射で起こりうる反応、副作用、合併症があります。一部の医師は、コルチゾンの副作用が限られている傾向があるため（短時間で解決する）、患者がオフィスを離れた後も長時間かかる傾向があるため、医師はこれらの副作用を強く認識していません。 。
多くの患者は、医師がコルチゾンのこれらの時々重要な結果を気にしていないように感じます。その場合は、服用する薬の副作用の可能性を認識し、副作用が発生した場合は医師に通知することが重要です。
全身性の副作用
全身の副作用は、少量のコルチゾンが血流に入り、コルチゾンが投与された場所だけでなく、全身に影響を与える結果として発生します。
コルチゾンの局所注射による全身性の副作用はまれで、通常は軽微です。経口ステロイド剤を服用したり、コルチゾンを血流に直接注入したりするのとは異なり、少量の標的注射は体内に吸収されます。
身体は実際に自然にコルチゾンを生成するので、ほとんどの人は全身的影響を経験しません。何かの症状がある人は、次の問題が発生する可能性があります。
高血糖
血糖値の上昇は、糖尿病患者に見られるコルチゾンに対する最も一般的な全身反応です。コルチゾンは一時的に血糖値を上昇させる可能性があるため、血糖値を注意深く監視する必要があります。
インスリンを服用している患者は特に注意深く、血糖値を頻繁にチェックし、必要に応じてインスリンの投与量を調整する必要があります。血糖値が予想以上に上昇した場合は、糖尿病を管理している医師に連絡して、追加の治療が必要かどうかを確認する必要があります。
糖尿病患者のコルチゾンショット顔面紅潮
患者さんは、顔面に紅潮感や発赤を感じることがあります。この反応は女性でより一般的であり、コルチゾン注射を受けた患者の最大15％で見られます。顔面紅潮は注射後数時間以内に始まり、数日間続く場合があります。
多くの医師は、この反応がどれほど一般的であるかを知らず、一部の医師は、これがどのように患者を怒らせるかを理解していない場合があります。良い知らせは、これらの症状は自然に解決するということですが、次のショットを撮る前に患者に2度考えさせるかもしれません。
局所的な副作用
局所的な副作用は、注射が行われた体の1つの領域でのみ発生するものです。コルチゾン注射の局所的な副作用もまれですが、繰り返しますが、これらが発生した場合の対処法を知っておく必要があります。
- 痛みとコルチゾンフレア反応：一部の患者は注射後に不快感があり、 増加する 治療後24〜48時間の痛み。これは通常すぐに治まり、アイスパックと抗炎症薬で助けられます。
- 感染：コルチゾンの投与に針を使用する場合など、皮膚に裂け目がある場合は常に、感染の可能性があります。感染のリスクを最小限に抑えるために、医師が皮膚を消毒します。
- 皮膚色素の変化：皮膚が暗い患者は、コルチゾンが注射部位の周りの皮膚を明るくする可能性があることにも注意する必要があります。これは有害ではありません。
- 脂肪組織の喪失： 高用量のコルチゾンは、体内の一部の組織に有害な影響を与える可能性があります。脂肪組織に注射すると、コルチゾンは脂肪萎縮と呼ばれる問題を引き起こす可能性があります。脂肪の萎縮は脂肪組織の損失を引き起こし、皮膚のくぼみや脂肪の間引きにつながる可能性があります。足底筋膜炎を治療するためにかかとにコルチゾン注射を受けた患者は、通常、足をクッションする脂肪が薄くなる可能性があるため、歩行が痛くなることがありますでる。
- 腱断裂：コルチゾンは腱の衰弱を引き起こす可能性もあります。これは、医師が投与するコルチゾン注射の回数を制限する可能性がある1つの理由です。コルチゾンは、アキレス腱炎のためにコルチゾンが注射される場合のように、腱断裂を引き起こす可能性もあります。
ショットは安全ですか？
コルチゾン注射は非常に安全ですが、依然として潜在的な問題があります。
コルチゾン注射の心配がある場合は、医師に相談してください。コルチゾンは多くの整形外科疾患の強力な治療法ですが、通常、他にも試すことができる選択肢があります。
多くの医師は、迅速、簡単、そして最も効果的な注射を提供します。ただし、医師は、コルチゾン注射を受けられない、または望まない人にとっても効果的な他の炎症治療も提供できるはずです。
以前のコルチゾン注射の結果として副作用があった場合は、発生した問題と副作用の重症度を必ず医師に知らせてください。これは、同じ問題または別の問題に対する別の注入があるかどうかに影響を与える可能性があります。
コルチゾン注射は安全ですか？治療計画
コルチゾンの注射回数は決まりません。多くの場合、医師は3つ以上を与えることを望まないが、実際にはショット数に特定の制限はありません。ただし、いくつかの実際的な制限があります。
コルチゾン注射がすぐにすり減るか、問題が解決しない場合は、繰り返すことは価値がないかもしれません。また、動物実験では、コルチゾン注射による腱の弱体化と軟骨軟化の影響が示されています。コルチゾンの反復注射はこれらの影響を倍増させ、潜在的な問題のリスクを高めます。
これらの理由により、多くの医師は、患者に提供する注射の回数を制限しています。医師が患者に伝える最も一般的な数の医師は、体の1つの場所で、1年の間に3回以下の注射を投与すべきであるとしています。
とはいえ、これよりも多くのコルチゾンを使用する医師や、ステロイドショットの投与についてより賢明な医師もいます。どのくらいの頻度で注射を行うべきか（またはできたのか）、医師と話し合ってください。
ベリーウェルからの一言
多くの人々は、コルチゾン注射について、それが魔法で、ひどいもので、使用すべきかどうかについて強い思いを持っています。結論は次のとおりです。コルチゾンは非常に強力なツールであり、優れた治療法になる可能性がありますが、多すぎる状態の治療薬として頻繁に過剰に使用されている可能性があります。
コルチゾンは、痛みのために注射されるだけでなく、炎症を治療するためにのみ使用されるべきです。関節や腱が健康な若い人には特に、控えめに使用する必要があります。損傷する可能性のある腱の周りなどの特定の状況では、細心の注意を払って使用する必要があります。
最後に、医師はコルチゾンショットの副作用を認識し、コルチゾンショットを服用することで起こりうるこれらのリスクについて患者に通知する必要があります。そうでない場合は、必ずこれらの議論のポイントを取り上げてください。
コルチゾンショットが機能するまでどのくらいかかりますか？