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パーキンソン病について考えるとき、震え、不安定さ、時折の凍結などの運動症状が頭に浮かぶかもしれません。しかし、精神科医にパーキンソン病について考えるとき、彼らがどう思うか尋ねてください。そうすれば、うつ病や不安について聞くことができます。
米国では300万人以上の成人が不安神経症やうつ病を患っていますが、そのほとんどがパーキンソン病になることはありません。とはいえ、パーキンソン病の患者の40％が、診断のずっと前かパーキンソン病にかかった後のいずれかで不安障害に苦しんでいることを知って驚くかもしれません。不安障害は、震える手や不安定な歩行と同じくらいパーキンソン病のマーカーになる可能性がありますか？
早期警告サインとしての不安
パーキンソン病の20年も前に診断された不安障害が、この病気の前兆である可能性があると、ジョンズホプキンス運動障害精神科クリニックのディレクターであるグレゴリーポントン医学博士は述べています。アルツハイマー病のようなパーキンソン病には、専門家が長いアプローチと呼ぶものがあり、不安はその長いアプローチの一部である可能性があると彼は言います。
1つの理論は、パーキンソン病の前に来る不安は、脳の化学と回路の同じ根本的な変化から生じるというものです。他の人は、パーキンソン病と不安神経症が共通の遺伝的危険因子を共有していると信じています。いずれにせよ、リンクを詳しく調べると、医師がパーキンソン病の原因を理解し、この病気の患者を治療するのに役立ちます。
パーキンソン病に関連する不安障害の種類
調査によると、パーキンソン病患者の最大40パーセントが不安神経症を患っています。これは、パーキンソン病を患っていない同年齢の人々の割合よりも高いです。その不安はいくつかの形をとることができます：
パニック発作： これらは、肉体的および精神的な苦痛のエピソードです。呼吸ができない、または心臓発作を起こしているように感じる場合があります。パニック発作は、数分から1時間以上続くことがあります。
全般性不安障害： この形態は、特定の瞬間に実際に起こっていることに比例していない、全体的な緊張感、不安感、心配、恐れを特徴としています。吐き気、呼吸困難、発汗、震え、心臓の鼓動などの身体的症状を感じることがあります。
社交不安障害： 社会的回避とも呼ばれるこのタイプは、通常の社会的状況に従事することを妨げる、この場合はパーキンソン病の症状のために、恐怖または恥ずかしさの感覚を伴います。
変動に関連する不安： この形態の不安は、パーキンソン病の治療に特有のものであるとポントンは言います。レボドパ（ドーパミン（運動の調節を助ける脳内化学物質）を増強し、パーキンソン病の症状を緩和する薬）は、体が薬を代謝するときに不安の低下や急上昇を引き起こす可能性があります。この上昇と下降は、不安感や心理的不快感だけでなく、落ち着きのなさや興奮などの身体的症状を引き起こす可能性があります。
予期される不安： これは、旅行や会議など、今後のイベントについての異常な心配です。あなたの心配は実際の出来事と釣り合いが取れておらず、最悪の事態が起こるのではないかと恐れています。
不安神経症とパーキンソン病の研究
この発見は、パーキンソン病の診断または治療の将来にとって何を意味しますか？進行中の研究は説得力があります、とポントンは言います。 「私たちが行っていることの一部は、パーキンソン病の発症のずっと前に発生する不安障害を調べて、その不安を区別したり、パーキンソン病のリスクの増加を予測したりする可能性のある特徴があるかどうかを確認することです。」
一方、不安とパーキンソン病の間には確立された関連性があるため、患者とその家族は不安症状について医師に事前に連絡する必要があります。行動療法や薬物療法（たとえば、抗不安薬や抗うつ薬）は、不安障害を効果的に治療することができます。誰もが黙って苦しむ必要はありません。