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関節リウマチがあると、風管の近くにある輪状披裂関節が影響を受け、しわがれ声や呼吸困難を引き起こす可能性があります。輪状披裂関節は、喉頭の後壁の輪状軟骨と対の披裂軟骨の間にあります。輪状披裂関節は、発話中および呼吸中の声帯の開閉、締め付けに役立ちます。輪状披裂関節の関節リウマチ
輪状披裂関節は、関節固定関節です。つまり、関節は線維性関節包に囲まれ、骨の表面を滑液で滑らせます。関節リウマチは、滑膜の裏打ちの炎症を引き起こすことによって関節に影響を与えます。これは骨の表面に広がり、線維症を引き起こします。それは最終的に強直として知られる硬直と癒着を引き起こすかもしれません。このプロセスにより、関節の可動性と機能が低下します。輪状披裂関節の場合、声帯を動かしたり、呼吸を助けたりする能力が低下します。
イメージングによって検出された輪状披裂関節の異常は、患者の症状の程度とうまく一致しません。関節の変化は、人が何らかの症状を示す前または後に起こります。
有病率
輪状軟骨関節炎は、関節リウマチ患者で最も一般的ですが、強皮症、痛風、狼瘡、上気道感染症、声帯腫瘍、およびティーツェ症候群などの他の状態でも発生する可能性があります。
慢性関節リウマチは、かつては病状の症状がしわがれと報告されていたとしても、喉頭関節に影響を与えることはまれであると考えられていました。しかし、1960年代に行われたさらなる調査では、関節リウマチの3人に1人が輪状軟骨関節炎を発症していることがわかりました。
輪状軟骨関節、輪状甲状腺関節、顎関節、および関連する喉頭の構造の関与は、死後の検査で関節リウマチを患っている人々の90％で見られます。一部の人々がより多くの関与とより多くの症状を示し、他の人々がそうでない理由は不明です。
症状
症状には次のものがあります。
- しわがれ声
- 嚥下時の痛み（嚥下障害）
- 喉に何かが詰まっている感覚
- 話したり咳をするときの痛み
- 息切れ（呼吸困難）
これらの症状がある場合は、マイナーなものであると伝えないでください。症状が続く場合は、医師にご相談ください。時に、しわがれ声や呼吸の影響が、関節リウマチの唯一の兆候である場合があります。
処理
軽度の症状は通常、高用量の全身性コルチコステロイドで治療されます。それがうまくいかない場合は、輪状披裂関節へのコルチコステロイドの注射が必要になることがあります。どの薬も効かない場合は、手術が行われることがあります。手順には、気管切開、披裂軟骨切除術（声帯が接続されている喉頭の後ろの軟骨の除去）、または披裂軟骨固定術（喉頭の後ろの軟骨の外科的固定）が含まれます。
患者に挿管する必要があり、さらなる損傷を引き起こさないように予防策を講じる必要がある場合、輪状披裂関節に関節炎があることは懸念事項です。