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クローン病の人なら誰でも認めるように、慢性疾患を抱えて生活することは負担です。気分がよくなり、続いて痛みを伴うフレアが繰り返し発生するパターンは、無限に見えます。良い医療と幸運があれば、健康の期間はフレアを上回ります。したがって、クローン病の一部の人々が癌のリスクが高いというのは正しくないように思われますが、それは確かに事実です。腸疾患が十分に制御されているか、手術が不要であるほど軽度である場合でも、クローン病が診断されてから数十年から数十年後には、癌が望ましくない出現をする可能性があります。
幸いなことに、クローン病のすべての患者が心配する必要はありません。リスクは、疾患とその治療法の特定の特性によってのみ増加します。
クローン大腸炎のつながり
クローン病が結腸（大腸）のみに影響を与える場合は、クローン肉芽腫性大腸炎と呼ばれます。クローン大腸炎として知られることが多いこのタイプのクローン病は、クローン病の約20％の人に影響を及ぼします。大腸と直腸でのみ炎症を引き起こす潰瘍性大腸炎とは異なり、クローン病は、肛門への口。
クローン大腸炎の患者、特に若い患者は、結腸直腸癌のリスクが高くなります。このリスクは、クローン大腸炎が診断されてから7〜8年経過するまで上昇しません。それは他の結腸癌より発症時に潜行性である傾向があり、進行するまで症状を引き起こさないことがよくあります。このため、クローン大腸炎の患者は、たとえうまくいっていても、厳重な監視下に置かれる必要があります。
最近まで、ランダム生検を伴う結腸内視鏡検査は、がん監視のゴールドスタンダードでした。ただし、ランダム生検では癌性病変または前癌性病変を見逃す可能性があるため、このシステムは理想的ではありませんでした。現在、色素内視鏡検査と呼ばれるより高度な方法が利用可能です。大腸内視鏡検査中に、消化管にメチレンブルー染料を点滴することを含みます。色素は異形成の領域に吸収されます。異形成は前癌細胞で構成されます。これにより、内視鏡を通して簡単に見ることができます。
あなたのクローン病を治療しないことのリスク小腸のクローン
小腸クローン病としても知られている小腸クローン病患者の癌の発症はまれな合併症です。残念ながら、小腸はアクセスが難しいため、これらの患者を監視することは不可能です。
癌を発症する小腸クローン病のほとんどの患者は、腸閉塞、腹部膨満、または下痢が突然発症する前に、疾患が何年も安定している個人です。この時点で、CTスキャンなどの画像検査を使用して、腸の塊のために。
直腸断端がん
結腸が除去され、患者に回腸瘻造設術が施されると、直腸は完全にまたは部分的に保存されます。これにより、腸を将来再接続することができます。多くの患者は回腸造瘻術を非常に良く感じて、彼らは回復を延期するか、その考えを放棄します。
ただし、直腸断端は癌を発症する可能性があるため、監視内視鏡検査で注意深く観察する必要があります。一般に、患者が回腸瘻造設術に満足し、手術に耐えられる場合は、切り株を取り除く必要があります。これにより、癌を発症するリスクが低下します。
イレオストミーとJポーチの違いを発見する瘻孔と膿瘍
長年のクローン病に起因する肛門周囲の瘻孔と膿瘍は、扁平上皮癌（皮膚癌の一種）または腺癌（前述の結腸癌の一種）を発症するリスクを高めます。
がんは留置瘻または別の慢性創傷の部位に発生する可能性があります。興味深いことに、そのような癌が発生するには通常30年以上かかります。この時点で、患者は痛み、出血、または触知可能な肛門周囲のしこりを示し、生検で通常はがんの存在を確認できます。
治療によるがんリスク
生物学的製剤として知られている薬物のクラスは、クローン病の治療に革命をもたらしました。多くの場合、生物学的製剤は、従来の薬物療法では得られなかった永続的な緩和を提供します。
生物学的製剤の欠点は小さいですが、リンパ腫を発症するリスクは小さいわけではありません。このリスクは、生物学的製剤を使用すべきでないことを意味するわけではありません：リスクを検討して検討する必要があることを意味します。
生物学的製剤を服用しているときにリンパ腫を発症した場合、薬は中止されます。リンパ腫が治療された後、あなたとあなたの医師はあなたのクローン病を制御するための最良の方法について話し合うことができます。腸リンパ腫の一部の症例では、手術が最良の治療選択肢となります。
リンパ腫の診断方法ベリーウェルからの一言
クローン病を患っている場合は、医師とチームを組んで病気をコントロールしてください。これは、たとえ長い間健康を保っていたとしても、結腸鏡検査のスケジュールを作成し、それに固執することを意味します。
クローン病に関連する多くの癌が、数十年から数十年経っても発症する傾向があることを忘れないでください。症状が抑制されている場合でも、医師が消化管を監視できるようにすることで、治癒の可能性が高い早期にがんを発見できるようになります。
クローン病医師ディスカッションガイド
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